Анализ основной причины

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Анализ основной причины». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

06.07.2020

Анаэробная энтеротоксемия (клостридиоз) у телят

29.06.2020

Колибактериоз у телят

22.06.2020

Если мухи донимают вас и ваших коров

15.06.2020

Колимаститы у коров: диагностика, терапия, профилактика

10.06.2020

Аборты у коров, анализ основных причин

Все публикации автора
Публикации других авторов
Авторы

Root Cause Analysis (Анализ основной причины)

Root Cause Analysis (Анализ основной причины) (RCA) — структурированный пошаговый метод для нахождения реальной причины проблемы и реагирования на нее. А не только реагирования на ее симптомы. Root Cause Analysis (Анализ основной причины) — процедура установления и анализа причины проблемы. Это процесс, который помогает заинтересованным сторонам понять причины проблемы в достаточной степени, чтобы достигнуть ее полного разрешения.

Самый распространенный компонент вариантов метода RCA включает вопрос относительно того, что стало причиной возникновения текущей ситуации (условия) . тветы записываются. И после этого на каждого ответ снова и снова задается вопрос почему. RCA пытается определить составляющие факторы. Это позволяет анализировать все глубже, до тех пор пока не будет достигнута заданная цель по нахождению «фундаментальной» причины.

Для обеспечения эффективности анализа причин требуется как использование разнообразных методов, так и достаточно глубокая классификация основных причин возникающих проблем.

Таксономия представляет собой метод организации и классификации информации. Например, студенты, изучающие биологию, приучены к таксономии живых организмов. Отдельные отрасли знаний, например наука о качестве, часто строятся вокруг таксономии, применяемой для определения основных категорий объектов, изучением которых они занимаются.

Прямая выгода от наличия таксономии основных причин заключается в том, что она способствует выявлению конечных точек расследования и позволяет организации подсчитать количество случаев возникновения проблем, связанных с определенной категорией причин.

Если таксономия построена на основе наблюдений, не являющихся истинными причинами явлений, то процедура расследования может быть прервана досрочно, но организация будет по-прежнему страдать от невыявленных глубинных причин возникающих проблем.

В настоящее время во многих организациях используются таксономии, в которых для описания категорий причин возникновения проблем применяют формулировки типа «неадекватный контроль системы менеджмента», «неадекватная подготовленность персонала», «неадекватное применение методик», «неадекватные коммуникации» и т.п. Ни одна из подобных формулировок не раскрывает истинных причин проблем и не может считаться правильным описанием категорий причин при их классификации. Если анализ причин при расследовании происшествий прерывается на этом уровне, то он ведет к ошибочным результатам и мало в чем способен помочь организации, обеспечение выживаемости которой требует решительных действий.

Некоторое время назад одна компания проводила анализ причин всех существенных и несущественных происшествий. В итоге была задействована целая команда аналитиков, занятых отслеживанием различных категорий причин происшествий и тенденций их проявления на предприятии. В результате более чем годовых усилий эта команда обнаружила, что большинство событий происходило по причине неадекватного надзора со стороны руководства, но ни разу процесс анализа не привел к проведению содержательной дискуссии относительно истинных причин. Тысячи часов были потрачены на поиск ответа на вопрос, известный любому специалисту по качеству, знающему вывод Э. Деминга: большинство проблем организации кроется в управлении и определяется решениями руководителей относительно того, как должно работать предприятие.

Таким образом, для того, чтобы организации имели возможность докапываться до самых глубоких причин событий, требуется новая их таксономия. И нацелена она должна быть на классификацию недостатков управления, которые будут обсуждаться после того, как неблагоприятное событие произошло.

Предлагаемую новую таксономию специалисты по качеству обсудили в 2002 г. на конференции ASQ по вопросам внедрения стандартов ИСО серий 9000/14000, а также на конгрессе по качеству-2002.

Цель создания подобной таксономии заключается в том, чтобы углубить критическое рассмотрение состояния дел в организации и вывести его на тот уровень, который предполагает применение методов анализа причин. Предлагаемая таксономия позволяет выявлять действительно фундаментальные проблемы, возможные в системах менеджмента любых организаций.

Предлагаемая новая таксономия выделяет семь категорий систем взглядов, каждая из которых способна стать причиной серьезных нарушений функционирования системы управления организацией. До тех пор, пока руководство предприятия не проанализирует свои взгляды и не поймет, что они порождают поведение, неблагоприятное для управления, а также не предпримет усилий для выработки нового поведения, оно не будет способно вырваться из заколдованного круга.

Итак, новая таксономия убеждений и взглядов подразумевает следующие причины ненадлежащего качества:

Бюджетные соображения ставятся выше качества. В этом случае руководство предприятия незнакомо с фундаментальными концепциями экономики качества, разработанными Ф. Кросби и Ф. Грайна. Оно по-прежнему относит стоимость обеспечения качества к расходной части бюджета организации, не считая его неотъемлемым условием достижения прибыльной работы предприятия. Ключевые решения принимаются на основе традиционной бухгалтерии, которая не учитывает цену ненадлежащего качества. Многие профессионалы в области качества, добившиеся больших успехов во внедрении статистических методов или командного подхода к реализации проектов, стали свидетелями общей неэффективности систем управления предприятиями, обусловленной отсутствием понимания принципов экономики качества среди их высших руководителей. Такое непонимание ведет к разнообразным проявлениям нерационального поведения руководства, наносящим ущерб эффективному менеджменту в области качества, безопасности, охраны здоровья и защиты окружающей среды.
Соблюдение производственных графиков ставят впереди качества. Если на предприятии должным образом внедрены процессы обеспечения качества, то выполнение производственных графиков достигается само собой. Но во многих организациях отсутствует понимание того, что лучше потратить время на правильное выполнение любых работ с первого раза, а не тратить его на переделки и удовлетворение претензий потребителей. Многие организации готовы на все ради соблюдения установленного предельного срока окончания работы, даже зная о том, что поставляют при этом некачественную продукцию или услугу.

Чрезмерное увлечение выполнением графиков работы с игнорированием проблем качества в конечном итоге неизбежно ведет к неспособности соблюдать установленные сроки. Это, в свою очередь, влечет за собой повышение себестоимости продукции и услуг, обусловленное выплатой штрафов за невыполнение сроков, необходимостью переделок законченных работ, сокращением объемов продаж.

К сожалению, распространенности данной причины ненадлежащего качества способствуют некоторые консультанты, советующие организациям поторапливаться, не тратя лишнего времени на должное планирование и обеспечение качества. Для таких торопливых организаций стилем жизни становится принцип «изготовил, выстрелил, попал — не попал, побежал дальше», наряду со столь же бессмысленным лозунгом «быстрее, лучше, дешевле».

Руководители, разделяющие хотя бы одно из перечисленных выше убеждений, являющихся основными причинами проблем с качеством, обычно сами не сознают наличия этих проблем. Во многих организациях качество склонны рассматривать как преходящее увлечение руководства. Работники слышат призывы к качеству, руководители пользуются лексикой из области качества, но когда принципы и методы обеспечения качества наталкиваются на глубоко укоренившуюся в организации систему ошибочных взглядов и убеждений, их отбрасывают в сторону и признают негодными для применения на практике. Руководители выносят качеству приговор как пустой забаве и возвращаются к привычным взглядам, когда в центре внимания находятся стоимость, графики, политические манипуляции, преобладают самонадеянность, неграмотность, убежденность работников в их незаменимости или, напротив, их безразличие к делам компании.

И проблема даже не в том, что специалисты в области качества говорят на языке, не понятном высшим руководителям, но в том, что сами руководители не знают фундаментальных проблем качества и не желают учиться. Существующая в организации корпоративная культура стремится к самосохранению, поскольку менеджеры подбирают исполнителей, взгляды и поведение которых отражают их собственные предпочтения.

Анализ причин является важным процессом для любой организации, которая стремится к развитию и желает быть объектом серьезного изучения и анализа. Тем не менее, «копать» при анализе необходимо как можно глубже, чтобы добраться до тех взглядов и убеждений, которые формируют систему управления предприятием.

Об авторе:

Джон Дью — директор Университета штата Алабама, занимающийся вопросами непрерывного совершенствования работы. Он защитил докторскую диссертацию по педагогике в Университете штата Теннеси, является автором книги «Диагностика и предупреждение неблагоприятных событий», изданной в 2001 г. издательством Opus Communication. Действительный член Американского общества качества.

По материалам журнала «Quality Progress»

RCA применяется для объяснения отклонений, имеющихся в любом процессе (или в результатах на выходе любого процесса). Отклонения — это нормальное явление, которое не дает поводов для серьезного беспокойства. Однако нежелательные отклонения могут привести к значительным потерям, повреждениям, задержкам и снижению производительности, особенно если они встречаются в критических процессах. Первый важный шаг, который надо сделать в такой ситуации, — выявить причины отклонений и оценить количественно их влияние. Потом в первую очередь надо уделить внимание основным причинам отклонений. Как правило, обычно их можно устранить достаточно легко. Этот подход особенно полезен для анализа критических процессов, если в них возникают нежелательные отклонения.

Анализ основных причин начинается с формирования проектной команды, включающей менеджеров, поставщиков, клиентов и служащих. Затем команда выявляет проблему и решает, какие отклонения вызывают самые критичные сбои в работе изучаемой системы. После этого команда составляет карту процессов и выявляет причины, способные вызвать отклонения на этапе сбора данных. Следующим шагом становится определение явлений, которые сильнее всего влияют на проблему, и основных причин, которые их вызывают. Однако не всегда удается выявить основные причины, и тогда целесообразно прибегнуть к «мозговому штурму». В ходе его проведения идентифицированные как основные причины (их обычно предлагается много) записываются на доске, чтобы потом при необходимости их обсудить и уточнить. По результатам изучения предложений вырабатываются рекомендации по решению изучаемой проблемы, которые затем реализуются на практике.

Основные причины можно упорядочить на основе их разделения на самые важные и на те, влияние которых не такое сильное. Такое разделение дает исходные данные, необходимые для составления причинно-следственной диаграммы, которая наглядно показывает возможные причины, вызывающие отклонения. Важно изучить возможную основную причину, отраженную на диаграмме, на детальном уровне, чтобы понять, насколько сильно эта причина себя проявляет. Результаты этого исследования часто представляются в виде диаграммы Парето. Анализ основных причин обычно показывает, что около 80% отклонений вызываются 20% причин.

Критические процессы — процессы, отступление от заранее установленных пара метров которых может непосредственно вызвать ухудшение качества готового продукта.

Анализ основных причин / анализ Парето

Гломерулонефрит – поражение почек иммунновоспалительного характера. В большинстве случаев развитие гломерулонефрита обусловлено чрезмерной иммунной реакцией организма на антигены инфекционной природы. Существует также аутоиммунная форма гломерулоронефрита, при которой поражение почек возникает в результате разрушительного воздействия аутоантител (антител к клеткам собственного организма).

Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных заболеваний почек у детей после инфекций мочевыводящих путей. По статистическим данным современной урологии, патология является самой частой причиной ранней инвалидизации пациентов вследствие развития хронической почечной недостаточности. Развитие острого гломерулонефрита возможно в любом возрасте, но, как правило, заболевание возникает у больных в возрасте до 40 лет.

Причиной болезни обычно является острая или хроническая стрептококковая инфекция (ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия). Заболевание может развиться, как следствие кори, ветряной оспы или ОРВИ. Вероятность возникновения патологии увеличивается при длительном пребывании на холоде в условиях повышенной влажности («окопный» нефрит), поскольку сочетание этих внешних факторов изменяет течение иммунологических реакций и вызывает нарушение кровоснабжения почек.

Существуют данные, свидетельствующие о связи гломерулонефрита с заболеваниями, вызываемыми некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. В подавляющем большинстве случаев поражение почек развивается через 1-3 недели после стрептококковой инфекции, причем, результаты исследований чаще всего подтверждают, что гломерулонефрит был вызван «нефритогенными» штаммами b-гемолитического стрептококка группы А.

При возникновении в детском коллективе инфекции, вызванной нефритогенными штаммами стрептококка, симптомы острого гломерулонефрита отмечаются у 3-15% инфицированных детей. При проведении лабораторных исследований изменения в моче выявляются у 50% окружающих больного детей и взрослых, что свидетельствует о торпидном (бессимптомном или малосимптомном) течении гломерулонефрита.

После скарлатины острый процесс развивается у 3-5% детей, получавших лечение в домашних условиях и у 1% больных, пролеченных в условиях стационара. К развитию гломерулонефрита может привести ОРВИ у ребенка, который страдает хроническим тонзиллитом или является носителем кожного нефритогенного стрептококка.

Комплексы антиген-антитело откладываются в капиллярах почечных клубочков, ухудшая кровообращение, вследствие чего нарушается процесс выработки первичной мочи, происходит задержка в организме воды, соли и продуктов обмена, снижается уровень противогипертензивных факторов. Все это приводит к артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности.

Гломерулонефрит может протекать остро или хронически. Выделяют два основных варианта течения острого процесса:

Типичный (циклический). Характерно бурное начало и значительная выраженность клинических симптомов;
Латентный (ациклический). Стертая форма, характеризующаяся постепенным началом и слабой выраженностью симптомов. Представляет значительную опасность вследствие позднего диагностирования и тенденции к переходу в хронический гломерулонефрит.

При хроническом гломерулонефрите возможны следующие варианты течения:

Нефротический. Преобладают мочевые симптомы.
Гипертонический. Отмечается повышение артериального давления, мочевой синдром выражен слабо.
Смешанный. Представляет собой сочетание гипертонического и нефротического синдромов.
Латентный. Довольно распространенная форма, характеризующаяся отсутствием отеков и артериальной гипертензии при слабо выраженном нефротическом синдроме.
Гематурический. Отмечается наличие эритроцитов в моче, остальные симптомы отсутствуют или слабо выражены.

Анализ основных причин аварий, произошедших на магистральных газопроводах

Острый диффузный гломерулонефрит может приводить к развитию острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, острой почечной гипертензивной энцефалопатии, внутримозгового кровоизлияния, преходящей потере зрения. Фактором, увеличивающим вероятность перехода острой формы в хроническую, является гипопластическая дисплазия почки, при которой почечная ткань развивается с отставанием от хронологического возраста ребенка.

Для хронического диффузного процесса, характеризующегося прогрессирующим течением и резистентностью к активной иммунодепрессивной терапии, исходом становится вторично-сморщенная почка. Гломерулонефрит занимает одно из ведущих мест среди заболеваний почек, приводящих к развитию почечной недостаточности у детей и ранней инвалидизации больных.

Лечение патологии осуществляется в условиях стационара. Назначается диета №7, постельный режим. Больным назначается антибактериальная терапия (ампициллин+оксациллин, пенициллин, эритромицин), проводится коррекция иммунитета негормональными (циклофосфамид, азатиоприн) и гормональными (преднизолон) препаратами. В комплекс лечебных мероприятий входит противовоспалительное лечение (диклофенак) и симптоматическая терапия, направленная на уменьшение отеков и нормализацию артериального давления.

В последующем рекомендуется санаторно-курортное лечение. После перенесенного острого гломерулонефрита больные в течение двух лет находятся под наблюдением врача-нефролога. При лечении хронического процесса в период обострения проводится комплекс мероприятий, аналогичных терапии острого гломерулонефрита. Схема лечения в период ремиссии определяется, исходя из наличия и выраженности симптомов.

Анемия
Лейкозы
Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
Недостаток железа
Недостаток витаминов
Истощение организма
Кровопотеря

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.

**Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых**
Возраст	показатель х 10¹²/л
новорожденный	3,9-5,5
с 1 по 3-й день	4,0-6,6
в 1 неделю	3,9-6,3
во 2 неделю	3,6-6,2
в 1 месяц	3,0-5,4
во 2 месяц	2,7-4,9
с 3 по 6 месяц	3,1-4,5
с 6 месяцев до 2 лет	3,7-5,3
с 2-х до 6 лет	3,9-5,3
с 6 до12 лет	4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики	4,5-5,3
в 12-18 лет девочки	4,1-5,1
Взрослые мужчины	4,0-5,0
Взрослые женщины	3,5-4,7

Анализ основной причины. Упрощенные инструменты и методы

Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
Эритремия (заболевания кроветворной системы)
Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
Стеноз почечной артерии

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.

**Норма лейкоцитов у детей и у взрослых**
Возраст	показатель x10⁹/л
до 1 года	6,0 — 17,5
с 1года до 2 лет	6,0 — 17,0
с 2 до 4 лет	5,5 — 15,5
с 4 до 6 лет	5,0 — 14,5
с 6 до 10 лет	4,5 — 13,5
с 10 до 16 лет	4,5 — 13,0
после 16 лет и взрослые	4,0 — 9,0

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

После приема пищи
После активной физической нагрузки
Во второй половине беременности
После прививки
В период менструации

На фоне воспалительной реакции

Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
После операции
В период обострения ревматизма
При онкологическом процессе
При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Некоторые виды лейкозов
Гиповитаминозы
Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
Лучевая болезнь

Не вдаваясь в подробности систематического положения, морфологических особенностей и антигенной структуры БГСА, следует лишь отметить его отрицательные качества и потенциальный вред, который могут принести эти шаровидные бактерии, внедрившись в человеческий организм. А внедряются они быстро: воздушно-капельным путем, посредством пищевых продуктов, при прямом контакте с больным человеком или носителем.

АСЛ-О в крови: что это, почему повышен у детей и взрослых, нормы в анализах

Основной причиной заболевания является недостаточность регуляторных механизмов, ограничивающих образование сгустков крови.

Кровяные сгустки формируются при свертывании крови для восстановления поврежденных сосудов в результате биохимических реакций между специальными клетками (тромбоцитами) и белками (факторами свертываемости), которые ответственны за регуляцию процессов гемореологии и гемостаза. При расстройстве этих процессов тромбы начинают образовываться без видимой причины и блокировать приток крови к окружающим тканям. Такая тенденция к повышенному образованию сгустков крови называется гематогенная тромбофилия.

Встречается в старшем возрасте и возникает в результате аутоиммунных расстройств, гормональных дисбалансов и заболеваний, которые приводят к уменьшению кровотока через вены и артерии. Аномальная свертываемость может появиться после серьезных операций, катетеризации сосудов, длительной иммобилизации, при беременности и употреблении гормональных оральных контрацептивов.

Для исследования берется венозная кровь, которая содержит генетические маркеры тромбофилии, информацию о составе, вязкости, свертываемости. Для этого пациенту проводится коагулограмма — базовый анализ крови на тромбофилию, позволяющий диагностировать проблемы с гемостазом и гемореологией. Он включает определение таких параметров, как:

время свертывания крови;
АЧТВ;
протромбиновый индекс;
тромбированное время;
концентрация фибриногена;
фибринолитическая активность;
активированное время рекальцификации;
период лизиса (растворения) эуглобулинового сгустка;
активность антитромбинов;
факторы свертывания;
Д-димер и др.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с расширением вен и некрасивыми участками на теле пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь варикоз — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Звездочки на ногах, быстрая утомляемость, ужасные вздувшиеся вены… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Основные причины низкого качества знаний

Причин для повышения гормонов достаточно много. Анализ крови на ТТГ может оказаться повышенным в следующих случаях:

удаление щитовидной железы;
проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток щитовидной железы клетками организма, принимающими здоровые ткани за патологические;
травматические повреждения щитовидной железы;
особо тяжёлый йододефицит;
раковые опухоли, поразившие щитовидную железу;
недостаточность в работе надпочечников врождённой природы;
чрезмерная функция гипоталамуса;
доброкачественные новообразования гипофиза;
нарушение чувствительности тканей организма к гормонам, выделяемым щитовидной железой;
тяжёлые вирусные инфекции;
сильный стресс;
сильные физические перегрузки;
приём ряда лекарственных препаратов.

В том случае если человеку назначается лечение при помощи лекарств, которые могут нарушить уровень гормонов, показано регулярно сдавать анализ на гормоны ТТГ. Это позволит своевременно выявлять нарушения и проводить необходимую корректировку состояния.

О том, что гормональный фон повышен, свидетельствует ряд признаков. Сдавать анализ ТТГ необходимо в следующих случаях, когда наблюдаются:

набор веса;
отёчность губ, век, языка и конечностей;
частый озноб;
общая мышечная слабость;
депрессивные состояния;
частая бессонница;
нарушения памяти;
замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;
повышенная ломкость ногтей;
чрезмерное выпадение волос;
чрезмерная бледность кожи;
склонность к запорам;
особая болезненность и скудность менструации;
потеря сексуального желания;
мастопатия.

Причины пониженных гормонов могут быть разные. Встречается патология значительно реже, чем предыдущая, но всё же забывать о ней не следует. Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы ТТГ и ещё многие гормоны. Патологию наиболее часто вызывают следующие факторы:

базедова болезнь и гипертиреоз (тиреотоксикоз);
опухолевые образования щитовидной железы;
опухоли головного мозга;
метастазирование рака в гипофиз;
травматические повреждения головного мозга;
воспаления головного мозга;
травматические состояния, при которых присутствует острая боль;
заболевания, сопровождающиеся острой болью;
приём ряда лекарственных препаратов.

Не редки случаи, когда дефицит ТТГ вызывается приёмом лекарственных средств – аналогов гормонов щитовидной железы. По этой причине достаточно часто больному назначается в период лечения анализ крови на гормоны ТТГ.

Сдать анализ на ТТГ необходимо и при симптомах его пониженного уровня. Основными из них являются:

снижение массы тела;
образование зоба;
повышенная температура тела максимум до 37,5;
усиленный аппетит;
учащённый стул;
тахикардия;
сердечная недостаточность;
повышенная хрупкость костей;
неврастенические нарушения в работе психики;
панические атаки;
выраженная мышечная слабость;
недостаточно частое моргание;
широко распахнутые глаза;
ощущение инородного тела в глазах, пучеглазие;
повышенная сухость слизистой глаза;
повышенная сухость кожи.

Все эти симптомы говорят о гипертиреозе. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается. Эти симптомы являются показанием для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ (tsh). Отказываться от исследований крови на гормоны в таком состоянии не следует, так как это может привести к тому, что будет пропущено начало развития серьёзной патологии в тяжёлой форме, лечение которой окажется крайне тяжёлым и сложным. Нужность сдачи анализа всегда должна определяться врачом, а не пациентом.

Биохимию – анализ крови на гормоны ТТГ назначают по многим причинам. Необходимость сдать анализ крови возникает в следующих случаях:

подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;
аменорея;
женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;
облысение;
частые депрессии;
ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
отставание в половом развитии;
отставание в умственном развитии;
снижение либидо;
импотенция;
аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
усталость.

В том случае если у врача появляются подозрения на необходимость провести гормональную терапию, он назначает анализ на ТТГ. Изучив результаты анализов, специалист подбирает больному оптимальное лечение.

5 Whys выходит из философии Toyota Genchi Genbutsu (現地現物), которую часто переводят как «идите и смотрите». Это связано с тем, что, в отличие от некоторых других анализов первопричин, 5 Whys должен происходить с людьми, наиболее близкими к процессу. Он не требует специальных навыков или статистической подготовки, просто знакомство с рассматриваемым процессом. Даже миряне могут выполнять анализ с небольшой помощью со стороны экспертов или справочных материалов.

Очень важно, чтобы люди, спрашивающие «почему?», Были людьми, которые знают нарушенную систему. Если люди, проводящие расследование, не знакомы с процессом, они не смогут построить надежную причинную цепь. Это не означает, что руководство должно быть исключено из запроса 5 Whys; они должны понимать, что пошло не так, и являются важными заинтересованными сторонами в разработке и внедрении контрмер. Однако руководство должно отступить и позволить экспертам домена проводить анализ.

Отслеживание проблем с их первопричиной — это неотъемлемо описательный процесс. Каждое событие в цепочке причинности связано и должно создать последовательное повествование. Раскадровки служат для этого усилия как средства мышления, но также для общения с заинтересованными сторонами, что пошло не так и как оно будет исправлено. Поскольку первопричина всегда является процессом, а контрмеры должны быть разработаны для улучшения этого процесса, результаты тщательного исследования 5 Whys станут рассказом о том, как эта проблема никогда не повторится.

Каждая версия Storyboard That имеет другую модель конфиденциальности и безопасности, предназначенную для ожидаемого использования.

Все раскадровки являются общедоступными и могут быть просмотрены и скопированы кем угодно. Они также появятся в результатах поиска Google.

Автор может оставить публикацию раскадровки общедоступной или пометить ее как «Не внесенные в список». Частные раскадровки можно разделить по ссылке, но в остальном они будут скрыты.

Все раскадровки и изображения являются частными и безопасными. Учителя могут просматривать все раскадровки своих учеников, но студенты могут только просматривать свои собственные. Никто больше не может ничего видеть. Учителя могут отказаться от безопасности, если они хотят разрешить совместное использование.

Анализ причин несчастных случаев, заболеваний, аварий

Появление в моче красных кровяных клеток принято называть гематурией или эритроцитурией. В норме допускается наличие в моче у ребёнка небольшого количества эритроцитов. В среднем, не более 5 в поле зрения. Конечно, лучше всего если их вообще не будет.

Существует множество различных физиологических и патологических процессов, в ходе которых эритроциты появляются в моче.

Существует ряд состояний, при которых могут временно появляться эритроциты в моче. К ним относятся:

усиленная физическая нагрузка;
перегрев;
переохлаждение;
гиперлордоз;
грипп, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз.

При этих состояниях могут обнаруживаться повышенные эритроциты в моче у ребенка, однако спустя некоторые время всё приходит в норму.

При обнаружении избыточного количества красных кровяных клеток в моче врач проведёт дифференциальную диагностику, то есть по результатам исследований будет вырисовываться наиболее вероятный диагноз. Соответственно, лечение будет зависеть от диагноза.

Не стоит заниматься самолечением. В любом случае следует обратиться к врачу за консультацией.

Хотелось бы дать представление о нормальных показателях, в том числе о том, какая должна быть норма эритроцитов в моче у ребёнка.

Показатель	Норма
Цвет	Соломенно-жёлтый
Запах	Не резкий
Удельный вес	1,003 – 1,035
рН	5 – 7
Прозрачность	Прозрачная
Белок	Не обнаруживается
Сахар	Не обнаруживается
Кетоновые тела	Не обнаруживаются
Билирубин	Не обнаруживается
Эритроциты	До 3 – 5 в поле зрения
Лейкоциты	До 5 в поле зрения
Цилиндры (гиалиновые, восковые, зернистые)	Не обнаруживаются
Бактерии	Не обнаруживаются
Дрожжеподобные грибы	Не обнаруживаются
Соли	Могут быть

Анализ на ТТГ: что это, показания, норма и расшифровка

Человека бросает в холодный пот на высоте болевого приступа. Помимо резких головных болей, пациент ощущает дурноту, слабость, наблюдается общая потливость. Руки и ноги холодные, влажные, пот может стекать по лицу и шее. Такое состояние сохраняется в течение всего приступа мигрени и самостоятельно исчезает после прекращения болей. Сильные болевые ощущения провоцируют избыточную выработку адреналина, который и вызывает потоотделение. Неприятные симптомы усиливаются при воздействии световых и звуковых раздражителей.

Это частая причина появления холодного пота, особенно у молодых, эмоционально лабильных больных. Человек с ВСД сообщает, что приступы усиленного потоотделения имеют разную частоту — от нескольких раз в месяц до нескольких раз за день. Потливость провоцируется пребыванием в душном помещении, волнением. Пациенты отмечают, что симптом сочетается с резкой слабостью, головокружением, некоторым людям кажется, что они сейчас упадут в обморок. Холодный пот выделяется по всему телу, наиболее выражена потливость ладоней, головы, подмышек.

У больных, страдающих сахарным диабетом, холодная потливость чаще всего развивается на фоне снижения уровня глюкозы в крови. Зачастую симптом наблюдается при длительных перерывах между приемами пищи, ошибочном введении большего количества инсулина. Сначала ощущается сильное чувство голода, затем на лице, туловище обильно выступает пот, при этом конечности очень бледные и холодные. Повышенному потоотделению иногда сопутствует двигательное возбуждение, чувство страха. Состояние требует неотложной помощи, поскольку гипогликемия может перейти в кому.

Холодный липкий пот, который обусловлен попаданием в кровь большого количества стрессовых гормонов, проступает на коже при инфаркте миокарда. Симптом появляется на фоне резких болей в груди с иррадиацией в лопатку или левую руку. Помимо боли, ощущаются выраженная слабость, похолодание конечностей, на лице и теле выступает холодная испарина. Больной очень бледный, словесные реакции могут быть заторможены. Иногда причиной холодного пота служит развитие острой сердечной недостаточности с резким падением давления и активацией симпатической нервной системы.