Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие анализы нужно сдавать переселенцам по программе». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Даже здоровый образ жизни и правильное питание могут предотвратить не все болезни. Но любое заболевание намного легче лечить, когда оно обнаружено на начальной стадии. Даже онкологические заболевания, выявленные в самом начале, вполне реально вылечить, тогда как более поздние сроки успеха не гарантируют. Поэтому каждому человеку периодически нужно проверять состояние своего здоровья.
«Онкологи, сердечно-сосудистые заболевания и диабет второго типа у нас выявляют очень поздно. Что касается диабета, то пациенты о нем чаще всего узнают только тогда, когда у них появились осложнения – сердечно-сосудистые заболевания. Примерно 80 % людей с диабетом второго типа – это люди более старшего возраста и, как правило, имеют сердечные заболевания в качестве подобных от диабета, от них и умирают. У нас раньше были две национальные программы по сахарному диабету, мы всколыхнули общество, благодаря этим программам ситуация начала немного улучшаться. Но в 2013 году эти программы закрыли. Мы, конечно, боремся, чтобы их возобновить, но пока безуспешно. По онкозаболеваниям у нас вообще катастрофа – люди бояться стоимости диагностики и лечения, и затягивают ситуацию. Раньше прятали голову в песок, как страусы, потому что в принципе боялись такого диагноза. Сейчас уже стали бояться лечения», — говорит президент Союза защиты прав пациентов «Здоровье нации» Валентина Очеретенко.
Слабые места. Какие нужно сдавать анализы и когда проверяться у докторов
Если предоставляются копии документов, составленных на иностранном языке, то будет нужен перевод на русский, с нотариальным заверением его точности.
Обращение к нотариусу также потребуется для заверения копий паспортов заявителя и членов его семьи, включенных в заявление (достаточно заверить копию главного разворота паспорта), а также копий бумаг, подтверждающих родство, семейное положение, образование, трудовой стаж.
Копия трудовой книжки, если она заполнена на иностранном языке также требует перевода и заверения. В этом случае заверения подлинности книжки работодателем не учитывается.
Во многих странах, например, Узбекистане, Казахстане, Таджикистане все эти документы представлены не на русском языке, так что потребуется их перевод и заверение. У пожилых украинских, молдавских граждан еще могут быть документы, составленные на русском языке, не требующие перевода.
Нотариально заверенные переводы, которые подаются вместе с заявлением, должны быть прошиты на одинаковом уровне (сверху или посередине). Если заявление подается в РФ, то заверением должен заниматься российский нотариус. Документы, заверенные иностранцем, действительны только при обращении в консульства РФ.
В оригинале нужно предоставить заявление с личной подписью и фотографии. Кроме того при подаче заявления сотрудник ГУВМ МВД РФ проверит подлинность паспорта, свидетельства о браке и РВП/ВНЖ, поэтому их также нужно будет иметь при себе в оригинале.
Если менялась фамилия, имя, отчество, то также будет нужен оригинал и копия с переводом на русский язык. Верность перевода и подлинность подписи переводчика должны быть нотариально засвидетельствованы.
После проверки оригиналы возвращаются заявителю. Факт проверки удостоверяются подписью чиновника на бланке заявления.
На прием также просят захватить флешку с электронным вариантом заявления, чтобы в случае необходимости в него можно было сразу внести изменения и распечатать. Все остальные документы подаются в виде заверенных копий и уже не возвращаются. Но если будет получен отказ и соискатель решит вновь подать заявление, например, изменив регион для переселения, то пакет его уже собранных документов может быть использован (как правильно выбрать регион по программе переселения, мы рассказывали в нашей статье).
В заверенных копиях предоставляются паспорта, свидетельства о рождении детей, виды на жительство лиц без гражданства, а также свидетельство о заключении или расторжении брака, соответствующее решение суда.
Документы, удостоверяющие личность должны быть действительными, то есть, срок их действия должен составлять не менее 6 месяцев.
Полученные не в России документы должны быть легализованы, если иное не предусмотрено международными договорами между странами. Легализация возможна в консульстве РФ.
Если речь идет о беженцах, то при подаче заявления нужны копии выданных заявителю и членам его семьи, включенным в заявление об участии, удостоверений беженца с предъявлением оригиналов документов.
Если получено временное убежище в РФ, то потребуется также копия свидетельства о его предоставлении. Если соотечественник уже проживает в России, то нужны будут копии бумаг, которые подтверждают право заявителя на временное или постоянное проживание в стране.
Чтобы не пропустить диабет. Нарушения обмена глюкозы говорят о серьезных заболеваниях вроде сахарного диабета [2]. Анализ помогает их обнаружить. Но после еды уровень глюкозы в крови повышается. А предсказать насколько — невозможно: кто-то предпочитает плотно поесть, а кому-то достаточно чашки кофе. Чтобы отличить больных людей от здоровых, глюкозу меряют натощак. Исследователи установили: границы нормального уровня глюкозы натощак одинаковы для всех здоровых людей: это 3,5-5,5 ммоль/л [7].
Чтобы не пропустить недостаток железа. Люди получают железо только из пищи. Поэтому его количество в крови очень сильно зависит от времени последнего приема пищи. Если поесть за час до анализа, количество железа в крови будет значительно выше, чем натощак. Так врач может не заметить у человека анемию — недостаток железа.
Чтобы не исказить гормональный фон. Пищеварение стимулирует синтез нескольких гормонов. Например, инсулина, активность которого повышается при поступлении глюкозы в кровь [4]. Исследования показали, что уровень гормонов щитовидной железы [5] и тестостерона [6] также могут меняться, если человек поел незадолго до визита в лабораторию. Поэтому анализы на гормоны следует сдавать строго натощак.
Чтобы не мешали жиры. В сыре, креме, свинине и сливочном масле много жиров. Если съесть эти продукты на завтрак, возникнет липемия — состояние, при котором на 3–6 часов после еды кровь становится мутной от жирных кислот. Это мешает делать точные анализы крови.
1
Строго утром натощак сдают кровь на свертываемость, на гормоны, на глюкозу и железо.
Перед всеми остальными анализами крови можно легко позавтракать.
3
Перед любыми анализами стоит выпить немного воды.
Не пейте алкоголь и не тренируйтесь за сутки до анализов.
5
Не пейте кофе и чай, не жуйте жвачку и не курите перед походом в лабораторию.
Преодолев рубеж в 50 лет, люди вступают не только в пору профессиональной и житейской зрелости, но и приближаются к началу угасания гормонального расцвета. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже. Женщины подвержены более раннему гормональному кризису, чем мужчины. По мере падения выработки естественных эстрогенов женщины постепенно выходят в ту же зону риска по сердечнососудистым патологиям, что и мужчины. Стоит рассмотреть основные проблемы, которые подстерегают лиц обоего пола после пятидесятилетнего юбилея.
Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС?
Терапевт
Осмотр терапевта предполагает расспрос пациента, его осмотр, измерение роста и веса с подсчетом индекса массы тела, который важен для оценки кардиологических рисков. Терапевт начинает и заканчивает процесс профосмотра. На его долю выпадает оценка абсолютных рисков развития острых сосудистых ситуаций (инсультов и инфарктов), ведение профилактитческой беседы и выдача рекомендаций по снижению рисков и ведению здорового образа жизни.
Эндокринолог
Эндокринолог нацелен на выявление патологий щитовидной железы и сахарного диабета. Помимо этих основных направлений он оценивает работу желез внутренней секреции и может порекомендовать более углубленное исследование в случае нестандартной ситуации.
Невропатолог
Невропатолог в основном при профосомтре нацелен на выявление признаков нарушений мозгового кровообращения, а также патологий центральной и периферической нервной системы, включая остеохондроз и радикулиты. В дополнение к осмотру показано дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий всем, кто ранее перенес мозговое кровоизлияние и мужчинам старше 45 (женщинам старше 55), если они имеют три фактора риска (повышенное АД, дислипидемию и повышенный вес).
Хирург
Хирургом исключаются сосудистые поражения конечностей (варикоз, облитерирующий эндартериит, болезнь или синдром Рейно), а также мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит и геморрой.
Окулист
Окулист проверяет остроту зрения, осматривает глазное дно, отражающее состояние мозговых сосудов и в обязательном порядке измеряет внутриглазное давление, исключая глаукому.
Процедура оказания гражданам бесплатной медпомощи по полисам ОМС регулируется следующими нормативными актами:
- законом № 326;
- Постановлением № 1403;
- законами субъектов РФ.
Всем гражданам РФ, получившим полис ОМС, гарантированна медицинская помощь, как по базовой, так и по дополнительной (региональной) программам. В основную программу входит не только лечение установленных врачом патологий, но и своевременное выявление таких патологий, а также профилактические мероприятия.
Перечень заболеваний, подлежащих бесплатной терапии на всей территории РФ, кратко представлен в п. 6 ст. 35 закона № 326, а более подробно приведен в Перечне раздела 4 Постановления № 1403.
Бесплатными являются анализы, назначаемые для следующих целей:
- лечения патологии, присутствующей в Перечне;
- диагностика данной патологии;
- диагностика возможных сопутствующих патологий;
- профилактика подозреваемой патологии и сопутствующих заболеваний.
В ряде случаев финансовые средства, затраченные пациентом на сдачу бесплатных анализов можно вернуть. Возвращать средства можно 2-мя способами:
- в кассе поликлиники;
- в страховой компании.
Если пациента направили на сдачу платного анализа в клинике обращения, то для возврата средств нужно сделать следующее:
- составить заявление на имя главного врача о возврате денежных средств;
- приложить к заявлению чек об оплате анализов и договор об оказанных медицинских услугах;
- получить приказ-резолюцию о выплате компенсации;
- обратиться с копией приказа и паспортом в бухгалтерию медицинского учреждения.
Большинство анализов в государственных клиниках обладатели полисов ОМС могут сдавать на бесплатной основе. Чтобы реализовать свои права, следует искать назначаемый анализ в перечне бесплатных услуг и при необходимости требовать направления в другое медучреждение, а для возврата потраченных средств важно сохранять копию договора и квитанцию. Большинство сложных ситуаций решаются путем обращения к представителям страховой компании.
Интересно, что простейшее обследование почек можно провести самостоятельно. Достаточно собрать утреннюю мочу в чистый белый или прозрачный контейнер и оценить ее прозрачность, цвет и запах.
Моча здорового человека:
- прозрачная, без посторонних взвесей;
- соломенно-желтого цвета;
- имеет слабый запах.
При обнаружении в ней пены, хлопьев, осадка, изменении цвета до коричневого или красноватого, а также появлении резкого запаха в обязательном порядке нужно пройти медицинское обследование. Симптомы патологии мочевыделительной системы (боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание, признаки интоксикации) – еще одно показание для назначения анализов.
Анализы мочи и крови для проверки почек
Анализ мочи по Нечипоренко – метод диагностики, необходимый для детального определения в моче форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Обычно используется для выявления скрытого инфекционного процесса, когда по результатам ОАМ сложно судить о характере патологии. Общепринятые нормы анализа представлены в таблице ниже.
Показатель | Нормальные величины |
---|---|
Лейкоциты | <2000> |
Эритроциты | <1000> |
Цилиндры | <20> |
Вместе с направлением в хирургическое отделение больницы, лечащий врач, который поставил вам диагноз «межпозвонковая грыжа», предоставит вам список анализов и обследований, которые вы должны пройти заранее.
Как правило, в этот список входят следующие пункты:
- ЭКГ (электрокардиограмма). Результаты этого обследования показывают основную информацию о состоянии сердца, а также служат показателем наличия или отсутствия тех или иных противопоказаний для проведения операции при грыже. На основе заключения хирург определяет оптимальную стратегию оперативного вмешательства, а анестезиолог – подходящую дозировку и допустимый тип анестезирующего препарата.
- Общий анализ крови (с тромбоцитами). Для наиболее точного результата важно состояние пациента: на момент сдачи анализа должно пройти не менее восьми часов с тех пор, как пациент последний раз поел. Идеальное время для сдачи крови – раннее утро.
- Анализ на группу крови и резус-фактор. Это исследование обязательно перед операцией для удаления грыжи, так как в случае сильной кровопотери (что бывает очень редко) у врачей должна быть полная информация о пациенте.
- Анализ крови на сахар. Проводится для контроля уровня глюкозы в крови пациента. Особенно актуален для пациентов с диагнозом «сахарный диабет».
- Анализ крови на протромбиновый индекс + МНО, а также на АЧТВ. Проще говоря, это исследование скорости свертываемости крови. Наверное, нет необходимости объяснять, зачем это нужно хирургам.
- Биохимический анализ крови, который включает в себя такие составляющие, как общий билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, креатинин. Так называемый срок годности этого анализа составляет десять-четырнадцать дней, поэтому важно правильно спланировать поход ко врачу.
- Анализ крови на гепатиты В и С, на сифилис (RW) и ВИЧ. Направление на это исследование дают не только перед операцией на грыжу, но и перед лечением многих заболеваний, а также в качестве плановой проверки. Лишним оно никогда не будет.
Если вы на постоянной основе принимаете какие бы то ни было лекарственные средства, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу и анестезиологу. Это может быть очень важно.
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.
В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.
На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.
Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.
Анализы при грыже – готовимся к операции
Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.
Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.
В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.
Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:
- нарушения в развитии тех или иных органов;
- диагностика беременности;
- бесплодие;
- беременность с угрозой выкидыша;
- дисфункция почек;
- нарушения обмена веществ;
- проблемы с волосами, ногтями и кожей;
- депрессивные состояния и другие психические проблемы;
- опухолевые заболевания.
Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.
Июнь 2009 г. Наталья Епифанова
Что нужно знать, чтобы не сдавать анализы ради анализов? Какие исследования действительно
нужно проходить регулярно, а какие – лишь по необходимости?
Консультирует заведующая Клинико-диагностической лабораторией «ИНВИТРО-Москва» ООО «Независимая лаборатория ИНВИТРО» Елена Вячеславовна Чащихина.
– Везде только и слышно, как стало много вирусов, моментально развивающихся инфекций, хронических болезней. И что «вам обязательно надо обследоваться на …» – далее прилагается довольно большой список анализов. Неужели все так плохо?
– Не думаю, что положение дел настолько критично. Конечно, ситуация в стране, да и во всем мире, меняется. Появляются новые болезни, вирусы, инфекции. Но это обычное явление – так было всегда. Мы побеждаем одни недуги, вместо них возникают другие. Поэтому новые исследования, конечно, есть, но не все из них могут быть использованы врачом для диагностики конкретного заболевания.
Сегодняшний бум на анализы, на мой взгляд – это умело разыгранный сценарий пьесы под названием «Приди к нам и узнай свой диагноз». На самом деле, анализы – не диагноз, это лишь отражение происходящих в организме процессов. Каких именно и насколько они опасны, может сказать только врач. Да и то лишь после комплексного обследования, которое состоит из трeх основных этапов. Первый – это беседа с пациентом и осмотр, второй – лабораторные анализы, третий – функциональные методы диагностики.
Сами по себе лабораторные исследования не всегда могут свидетельствовать о той или иной болезни. Тем более, что и достоверность их крайне редко соответствует 100 процентам. Максимум, чего можно ожидать – это 98 – 99%. Не верьте, если в какой-то лаборатории вас будут убеждать в обратном. Любое лабораторное обследование – это химическая реакция, которая не застрахована от побочных эффектов.
Поэтому мое глубокое убеждение: не стоит поддаваться на провокации. Сдавать нужно только те анализы, которые посоветует Вам доктор.
– Это было бы идеально. Но, к сожалению, сейчас почти нет диспансеризаций. А многие работающие женщины просто не могут выкроить время на консультации с врачом. Им проще раз в год сдавать необходимые анализы, чтобы контролировать свое состояние. Какие именно обследования могут составить этот обязательный список?
– Как раз для таких занятых людей в некоторых лабораториях принимают врачи-консультанты. Они всегда могут сориентировать, что и кому сдавать. Если и этот вариант не подходит, тогда, действительно, надо знать те обследования, которые нужно регулярно проходить относительно здоровой женщине.
Из новых исследований в так называемый «женский набор» сейчас включены исследования на вирус папилломы человека. Это как раз та ситуация, про которую мы говорили в начале беседы.
Появилась новые данные, а вслед за ними и исследования. Папилломавирус опасен тем, что до поры до времени ведет себя тихо и молча. А потом вдруг громко заявляет о себе кондиломами, бородавками на половых органах или даже онкологией. Поэтому всем женщинам старше 30 лет каждый год следует делать ПЦР-диагностику или проходить так называемый Дайджин-тест на выявление этого вируса.
Хотя, все-таки самый главный анализ для представительниц прекрасного пола – это самый обычный гинекологический мазок. Исследование мазков проводят двумя способами, отличающимися только окраской клеток – стандартная окраска или по Папаниколау (РАР-тест). Второй более современный и стоит чуть дороже, но и информации дает больше. По нему можно определить клетки, предрасположенные к онкологии. Так что, по возможности, лучше отдавать предпочтение второму тесту. Сдавать мазки нужно не реже одного раза в год.
– А что скажете насчет традиционных общих анализов мочи и крови. Как часто нужно их сдавать?
– Эти обследования не являются специфичными, то есть судить по ним о какой-то конкретной проблеме не стоит. Они лишь могут сориентировать, все ли в порядке в организме. Поэтому периодичность проведения этих исследований в отсутствии каких-либо жалоб – 1 раз в год.
Они нужны и в том случае, если есть какие-либо проблемы со здоровьем, и вы решили разобраться, в чем же дело. Еще одна ситуация, в которой они могут сослужить добрую службу – период после болезни.
– Сегодня многие женщины доверяют УЗИ – «быстро и результат тут же готов». Насколько информативно такое обследование?
– Сейчас УЗИ пользуется большим спросом. В некоторых ситуациях, особенно, когда дело касается репродуктивной системы, оно незаменимо. Но далеко не всегда. Например, в случае с половыми инфек-
циями оно не поможет. Поэтому УЗИ нужно делать только по необходимости. До сих пор не доказано, что это обследование безопасно для здоровья. Как, впрочем, и нет свидетельств, что оно однозначно вредно. Поэтому лишний раз испытывать свой организм на прочность не стоит.
Отдельно мне хотелось бы сказать о женщинах старше 45 лет. Им, помимо перечисленных уже анализов, нужны некоторые еще. Прежде всего, следует контролировать липидный обмен. Между собой пациенты
называют эти обследования – анализы на холестерин. Особое внимание нужно уделять и профилактике остеопороза. Как только нарушается цикл, необходимо сдать анализы крови и посмотреть, все ли в порядке с плотностью костной ткани.
– Но ведь говорят, по крови определить недостаток кальция нельзя. Физиология такова, что в крови его всегда больше, чем где бы то ни было. Поэтому для диагностики остеопороза нужно проходить денситометрию. Чтобы вы об этом дум��ете?
Диспансеризация в 2019 году – комплекс медицинских мероприятий диагностического и лечебного характера, направленных на профилактику, выявление и лечение опасных заболеваний, приводящих к преждевременной смертности и инвалидности граждан. Всеобщая диспансеризация в Российской Федерации была введена в 2013 году. Принятие программы было обусловлено ежегодным возрастанием уровня смертности от хронических заболеваний.
Диспансерный учёт даёт возможность путём диагностических исследований выявлять неинфекционные хронические болезни на ранних стадиях, что уменьшает вероятность возникновения осложнений опасных для жизни. Это касается в первую очередь разных форм онкологии, сахарного диабета, хронических болезней легких и сердечно-сосудистой системы. Эти заболевания являются причиной 75% смертности жителей России.
Любой гражданин РФ 21 года и старше, и при этом родившийся в следующих годах: 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997. Чтобы не искать свой год рождения в длинном списке, можно сделать проще: если ваш возраст делится на 3, значит, в этом году вам положено пройти осмотр.
Узнать всю информацию о графике и сроках проведения государственной диспансеризации можно в местной поликлинике у терапевта, медсестры или в регистратуре. Для прохождения осмотра с собой необходимо иметь:
- Документы, удостоверяющие личность – паспорт, свидетельство о рождении (для детей), водительские права;
- полис ОМС (обязательного медицинского страхования);
- СНИЛС.
Плановая диспансеризация проходит пошагово. Придерживайтесь следующего алгоритма действий:
- Выберите удобный для себя день диспансеризации.
- Запишитесь на прием к участковому терапевту.
- Заполните документы – добровольное согласие на медицинское вмешательство, анкету.
- В назначенный день обследования придите в поликлинику утром. До сдачи анализов необходимо ничего не есть, отказаться от курения и занятий спортом.
- Посетите терапевта. Получите диспансерный лист с указанием необходимых врачей и анализов.
- Пройдите консультацию всех специалистов, сдайте необходимые тесты.
- Придите на повторный прием к терапевту. Врач даст разъяснения о результатах диагностики, проведет консультацию, определит группу здоровья.
- При необходимости пройдите дополнительные тесты.
На прохождение всех специалистов, инструментальную диагностику, лабораторные исследования отводится 3 рабочих дня. В зависимости от загруженности поликлиники на основное обследование уходит от 7 до 12 часов. Если у человека имеются свежие результаты анализов (флюорографии, крови) время прохождения медосмотра сокращается.
Количество медицинских процедур зависит от возраста и пола человека. Обследования общего характера назначаются лицам от 21 до 36 лет. В число обязательных мероприятий входят:
- посещение терапевта для записи общих показателей;
- измерение артериального давления;
- экспресс-анализ на общий уровень холестерина в крови;
- определение уровня глюкозы;
- флюорография легких (проводится 1 раз в год);
- посещение стоматолога;
- электрокардиограмма в состоянии покоя;
- определение абсолютного риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов до 63 лет;
- исследование на скрытую кровь в кале (проводится 1 раз в 2 года);
- анализ на уровень простатспецифического антигена для мужчин;
- маммография для женщин в возрасте от 39 до 48 лет 1 раз в 3 года, после 50 – 1 раз в 2 года;
- осмотр у гинеколога для женщин;
- посещение уролога мужчинами.
Людям, возраст которых от 36 и старше, предлагается дополнительно пройти таких врачей и скрининги:
- развернутый анализ крови, мочи, кала;
- обследование у окулиста;
- консультация у невролога;
- УЗИ органов брюшной полости;
- осмотр врачом отоларингологом;
- консультация у хирурга или проктолога.
Людям возрастом от 60 до 73 лет или более, помимо общих исследований, нужно пройти ряд дополнительных анализов и консультаций узких специалистов. Это обусловлено повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, обострений хронических болезней. Пенсионерам терапевт назначает такие скрининговые обследования:
- измерение внутриглазного давления, консультация офтальмолога;
- мазок с шейки матки для цитологической диагностики женщинам;
- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
- колоноскопию при подозрениях на онкологические образования в толстом кишечнике;
- консультация у врача-невролога.
Наблюдение за состоянием здоровья детей осуществляется с первых дней жизни. Первое скрининговое обследование проводится через месяц после рождения и включает несколько видов УЗИ, осмотр у невропатолога, окулиста, ортопеда. При достижении полугодовалого возраста дети проходят проверку у педиатра, ЛОР-специалиста, кардиолога, окулиста.
Перечень обязательных врачей и анализов может варьироваться по возрасту:
- Диспансеризация ребенка от года до трех лет включает посещение хирурга-ортопеда, стоматолога, офтальмолога. Детским педиатром проводится проверка профилактических прививок. Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования – УЗИ, ЭКГ, общий анализ крови и мочи.
- Для детей от 3 до 7 лет к общему списку специалистов добавляют невролога и логопеда. Перед записью в детский садик или школу педиатр порекомендует пройти медосмотр у психолога на стрессоустойчивость и уровень психического развития.
- Диспансеризация детей с 7 до 17 лет включает консультацию эндокринолога, стоматолога, хирурга-ортопеда, гинеколога или уролога, гастроэнтеролога, дерматолога. Школьники проходят медицинский осмотр каждый год по направлению от своего учебного учреждения.
По данным анкеты, результатам лабораторных анализов и скрининговых исследований терапевт определяет группу здоровья пациента. На руки человеку выдается паспорт с заключением, проводится профилактическая беседа или назначается лечение. Взрослое население подразделяют на три подгруппы:
- 1 категория. К ней относят всех людей, которые не имеют хронических заболеваний или факторов риска для их появления. Результаты лабораторной диагностики этой подгруппы граждан находятся в пределах нормы.
- 2 категория. К данной подгруппе относятся граждане, которые не имеют хронических заболеваний, но находятся в зоне повышенного риска их возникновения.
- 3 категория. К группе относятся все, у кого имеются хронические заболевания или результаты анализов выявили отклонения от нормы.
Классификация групп здоровья по итогам детской диспансеризации отличается от взрослой. Всего выделяют 5 категорий:
- 1 группа диспансерного наблюдения включает физически и психически здоровых детей с высокой сопротивляемостью организма инфекциям.
- 2 группа включает малышей, которые не страдают хроническими заболеваниями, но имеют сниженный иммунитет.
- 3 группа – к ней относятся все дети, которые имеют какое-либо хроническое заболевание в стадии компенсации.
- 4 группа включает детей с хроническими болезнями, при которых наблюдается серьезное ухудшение состояния здоровья, нарушение работы внутренних органов.
- 5 группа – дети-инвалиды.
Анализы на гормоны: от «А» до «Я»
Звучным английским словом «чекап» называется полное медицинское обследование в экспресс-формате. За короткое время клиент получает самую необходимую информацию о состоянии своего организма, рекомендации по поддержанию здоровья и лечению (если оно требуется).
От стандартной процедуры диспансеризации чекап отличается именно тем, что обследование проводится в максимально сжатые сроки, что, безусловно, очень удобно при образе жизни современного занятого человека.
Кому же необходимо полное медицинское обследование? Прежде всего внешне здоровым людям. Тот, кто уже имеет какое-либо заболевание, обычно стоит на учете у соответствующего специалиста и регулярно сдает биоматериал на анализы. А человек, оценивающий свое состояние как удовлетворительное, очень часто не уделяет внимание своему здоровью. Он думает: ничего не болит, а значит, все в порядке и нет никакой необходимости идти к врачу. Между тем многие серьезные заболевания на ранних стадиях никак не проявляются, и обнаружить их можно лишь с помощью анализов и инструментальных исследований. А успех лечения, как известно, напрямую зависит от своевременности диагностики.
Таким образом, регулярно (каждые два–три года) проходить полное обследование организма рекомендуется всем практически здоровым мужчинам и женщинам в возрасте от 25–30 лет. После 50 лет, когда риск развития заболеваний повышается, диспансеризацию советуют проходить ежегодно.
Еще одна категория клиентов, нуждающихся в услуге сheck-up, — это люди с неопределенными жалобами на здоровье. К сожалению, редко кто чувствует себя полностью здоровым, особенно после 30 лет. Малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы, погрешности в питании — все это рано или поздно сказывается на состоянии организма, и человека начинают беспокоить различные недомогания (повышенная утомляемость, слабость, головные боли, неполадки с пищеварением и тому подобное). В таких случаях просто необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину плохого самочувствия и вовремя начать лечение.
Наконец, периодически проходить комплексную диагностику рекомендуется тем, кто имеет неблагоприятную наследственность. Если у кого-либо из близких родственников были онкологические или другие заболевания, в развитии которых, как предполагается, сыграли роль генетические механизмы, то регулярная диспансеризация поможет выявить возможную болезнь на ранней стадии. В ходе предварительной беседы врач определит, какие анализы нужно сдать пациентам с теми или иными факторами риска.
Стандартные и дополнительные чекап-программы сегодня входят в перечень услуг во многих частных клиниках и медицинских центрах Москвы и крупных городов России.
Для того чтобы пройти полное медицинское обследование, прежде всего необходимо выбрать клинику и записаться на первичную консультацию. На сайтах многих медицинских центров есть возможность записи в режиме онлайн.
Первичный прием ведет врач-терапевт. Он проводит беседу с клиентом, в ходе которой выясняет цели обследования, общее состояние здоровья, характер жалоб (если они имеются), индивидуальные особенности организма, образ жизни и привычки питания, наследственные факторы и многое другое.
На первичную консультацию рекомендуется взять с собой результаты предыдущих исследований. Это поможет врачу получить наиболее полную информацию о состоянии здоровья клиента.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом также необходимо сообщить врачу.
Имейте в виду
Многие инструментальные исследования и в особенности лабораторные анализы проводятся натощак. На результаты диагностики может повлиять и прием некоторых препаратов (подробнее об этом расскажет врач на консультации). Также за несколько дней до прохождения обследования рекомендуют отказаться от употребления алкоголя.
По результатам беседы врач подбирает индивидуальную программу диагностики, назначает анализы. В стандартный перечень процедур могут быть внесены изменения и дополнения.
Базовый чекап позволяет оценить состояние наиболее важных систем организма и выявить основные заболевания. При отсутствии жалоб с профилактической целью, а также при общем плохом самочувствии стоит именно его. Однако в некоторых случаях необходимы специализированные программы, направленные на решение конкретных задач.
Например, женщине, у кого-то из близких родственниц которой был выявлен рак молочной железы, настоятельно рекомендуется регулярно проходить маммологический или онкологический чекап. Есть специализированные чекапы для детей, для спортсменов и даже для тех, кто подвержен такой пагубной привычке, как курение.
Постепенно набирает популярность другое исследование — генотест, то есть расшифровка генотипа человека. Эта информация в течение жизни не меняется, и поэтому генотест выполняется единожды.
Продолжительность чекапа зависит от его типа, то есть от количества консультаций, диагностических процедур и анализов для обследования организма. Базовая программа для мужчин и женщин 30–40 лет длится в среднем один день. За пять–шесть часов пациент успевает посетить терапевта, четыре–пять узких специалиста, сдать анализы, пройти УЗИ и другие виды инструментальных исследований.
Чекап для лиц пожилого возраста длится несколько дольше, поскольку включает больше видов исследований.
Некоторые углубленные программы диагностики могут занимать от трех до пяти дней.
Результаты обследования в большинстве случаев могут быть готовы не сразу, что связано со спецификой проведения определенных анализов. Но обычно в течение недели пациент уже получает заключение о состоянии своего здоровья.
Результаты всех исследований, заключения узкопрофильных специалистов передают терапевту-куратору. После завершения программы диагностики проводят итоговую консультацию пациента.
Врач-куратор рассказывает пациенту о результатах обследования, отвечает на вопросы, дает рекомендации относительно образа жизни, питания, исключения факторов риска, профилактики заболеваний, к которым выявлена предрасположенность. Если в ходе диагностических тестов была обнаружена какая-либо патология, терапевт выдает направление на дальнейшее профильное обследование или лечение.
После итоговой консультации пациенту вручают письменное заключение о состоянии его здоровья. Также он получает на руки результаты всех анализов и диагностических процедур. Все документы подшиваются и выдаются пациенту в виде книги, которую удобно взять с собой при следующем посещении врача.
О чем расскажет анализ на антитела
В Москве и других крупных городах России много центров, где можно пройти полное обследование организма. В основном эти учреждения оказывают комплексные медицинские услуги широкого профиля. Существуют также клинико-диагностические лаборатории, специализирующиеся именно на обследовании пациентов.
Конечно, далеко не всякий медцентр включает программы чекапов в перечень оказываемых услуг. Главное, что требуется клиникам для их чекапов, — это наличие оборудованного диагностического отделения, а также штата квалифицированных специалистов. Поэтому полное обследование организма доступно, как правило, в крупных медицинских центрах.
Выполнить комплексное обследование организма можно и в зарубежной клинике. Среди самых востребованных направлений — Израиль, Германия, США, Южная Корея. Пациентов привлекает возможность сравнить результаты и рекомендации, полученные в зарубежном медучреждении, с теми, которые им предоставляют в российских клиниках, — ведь иногда «второе мнение» является решающим в диагностике того или иного заболевания. Также в крупных зарубежных медицинских центрах можно пройти обследование по более узкому профилю и получить экспертное мнение от светил мировой медицины.
Довольно часто чекап за границей проводят во время туристической поездки, совмещая приятное с полезным. Во многих центрах программа диагностики занимает от четырех до восьми часов, по истечении которых терапевт предоставляет пациенту полную информацию о состоянии его организма. Результаты обследования и рекомендации выдают пациенту на руки либо пересылают по электронной почте.
Цены на чекап, как правило, можно выяснить, еще находясь в России — в процессе подбора фирмы-посредника. На стоимость данной услуги в зарубежных медцентрах влияют те же факторы, что и в российских учреждениях. Однако при этом учитываются особенности страны и ценовая политика клиники. В некоторых странах, например в Южной Корее, ценообразование на рынке медицинских услуг контролируется государством, поэтому частные центры не имеют права устанавливать необоснованно высокие цены на диагностические программы. Оплачивается обследование в кассе клиники. За определенную сумму желающие могут воспользоваться услугами переводчика, а также им будут готовы предоставить личный транспорт.
Традиционная система обязательных профессиональных медосмотров уступила место осознанной заботе человека о собственном здоровье. Конечно, в нашей стране культура прохождения чекапов еще не получила такого же широкого распространения, как за рубежом. Однако есть все основания полагать, что в ближайшем будущем регулярное прохождение полного медицинского обследования станет хорошей привычкой для многих.
- Зачем и кому нужны тесты на антитела к COVID-19?
- После семи отрицательных тестов у мисс Екатеринбург Софии Никитчук обнаружили антитела к COVID-19
- В Екатеринбурге создадут мобильные пункты, где можно будет сделать тест на COVID-19
- В 40-й больнице пациентам с коронавирусом начали делать тесты на антитела
- Глава Роспотребнадзора рассказала, что часть лабораторий дает только треть точных тестов на COVID-19
Первый нюанс, который важно понимать каждой девушке, — это понятие месячного цикла. Что это такое? Именно эта составляющая поможет разобраться, на какой день сдавать гормоны (женские).
Месячным циклом называют период между наступлением двух критических дней. То есть, это время, которое начинается с первого дня месячных у женщины. Заканчивается он первым днем очередных критических дней. Своеобразный ориентир, по которому женщина может понять, сколько осталось до очередных месячных.
Нарушение обмена веществ у людей встречается очень часто. Если провести тщательное исследование организма, то выяснится, что все дело (в основном) в гормонах. Именно поэтому важно понимать, какие анализы сдавать девушкам, страдающим от дистрофии, например. В действительности все не так трудно, как кажется. Какие гормоны (женские) сдавать при увеличении веса или его резком снижении?
На данный момент советуют провести следующие исследования:
- кортизол;
- АКТГ;
- тестостерон;
- ЛГ;
- Т4-свободный;
- Т3;
- ТТГ.
Диспансеризация 2019 какие врачи и анализы обследования, что в нее входит
А что делать, если хочется вылечить бесплодие? Тогда придется пройти через долгий путь анализов, лечения, диагностики и врачебных консультаций. Какие женские гормоны сдать при планировании беременности или проблемах с зачатием?
Здесь лучше всего провести полную диагностику организма. Поэтому все ранее перечисленные гормоны придется сдавать. Помимо них, дополнительно назначают анализ на 17-кетостероиды. Это еще один тип женского гормона, который играет весьма важную роль.
Соответственно, лучше подумать над тем, как именно сдают анализы. Какие гормоны исследовать в том или ином случае — это не так важно. Ведь при реальных проблемах со здоровьем пациент все равно со временем принесет результаты всех исследований. Что требуется знать о том, в какие периоды сдавать те или иные анализы?
Т3-свободный вырабатывается под воздействием ТТГ. Он производится клетками щитовидной железы. Есть и мужчин, и у женщин. Предотвращает гипоксию у будущего малыша. При планировании беременности или ее наступлении рекомендуется выяснить уровни Т3 и Т4 у обоих родителей.
На какой день цикла сдается данный анализ? Прямых наставлений по этому поводу нет. А значит, можно обратиться для исследования в любой день. Лучше всего перед сдачей анализа успокоиться и отдохнуть на протяжении некоторого времени. Период покоя, как правило, должен длиться не меньше получаса. Лучше всего проводить исследование в начале цикла.
ТТГ — крайне важный гормон. Наряду с Т4 и Т3 он помогает предотвратить гипоксию у будущего малыша. Является составляющей и женского организма, и мужского. Способствует устранению анемии как у матери, так и у плода.
Перед тем как сдавать анализ на данный гормон, рекомендуется ограничить прием лекарственных препаратов. Также следует обращаться в лабораторию исключительно после периода голодовки.
Основные женские гормоны, которые необходимо сдавать в тех или иных случаях, уже известны. А вот периоды сдачи у всех исследований отличаются. ТТГ можно сдавать в любой момент времени. Как и во всех остальных случаях, в период наступления критических дней от исследования рекомендуется воздержаться. Точный момент сдачи крови на ТТГ определяет лечащий врач. Иногда концентрацию данного вещества наблюдают в динамике. Чаще всего анализ на ТТГ берется на 5-6 день цикла, после окончания критических дней.
17-кетеостероиды — это продукт обмена мужских гормонов. Позволяет оценивать состояние надпочечников. Для беременности это крайне важная составляющая. У мужчин исследование проводится в любое время. А у женщин?
Следует уяснить для себя то, что в отношении 17-кетеостероидов действуют особые правила. Дело все в том, что женщинам придется хорошенько подумать над тем, когда сдавать данный анализ. Почему?
В отличие от всех ранее перечисленных исследований, 17-кетеростероиды определяются по анализу мочи. Соответственно, девушка должна побеспокоиться о том, чтобы в урине не было никаких примесей. Нельзя сдавать анализ в период месячных. В остальном нет никаких ограничений. Желательно обратиться в лабораторию на 5-7 день цикла. Моча обязательно должна быть утренней.
Чтобы анализ на 17-кетеостероиды дал максимально точный результат, за несколько недель до его проведения рекомендуется ограничить, а лучше полностью исключить прием медикаментов и лекарств. И отказаться от вредных привычек, а именно, не курить и не употреблять алкоголь хотя бы за 3-4 дня до сдачи анализа. Это поможет повысить точность результатов. Когда лучше сдавать анализы на женские гормоны и мужские в том или ином случае? Все зависит от конкретного исследования.
Женские половые гормоны когда сдавать? Если речь идет об антителах к ТТГ, рекомендуется обратиться в лабораторию для сдачи биологического материала (крови) в любой момент менструального цикла. Ведь данная составляющая отвечает за работу щитовидной железы. Не совсем «половой» гормон, но для планирования беременности, лечения бесплодия и прочих болезней он крайне важен.
Как показывает практика, обычно антитела к ТТГ наблюдаются в динамике. Рекомендуется сдавать гормоны в начале цикла (2-5 день), в середине (12-14) и в конце (21-22 день цикла).
Обязательно проводится осмотр у гинеколога, а также, при необходимости, консультации смежных специалистов (терапевта и других). Какие же анализы нужны для гистероскопии?
Список анализов для гистероскопии:
- мазок из цервикального канала и влагалища;
- трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
- клинический и биохимический анализ крови;
- анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит;
- определение группы и резус фактора (Rh) крови;
- клинический анализ мочи.
Список анализов для гистероскопии, в некоторых случаях, может быть расширен. По показаниям сдаются дополнительные анализы для гистероскопии матки:
- ЭКГ — исследование функции сердца;
- анализ крови на изучение состояния свертывающей системы.
Анализы перед гистероскопией можно сдать в любой лаборатории на ваш выбор или в той лаборатории, которую рекомендует врач. Проведение офисной гистероскопии, как правило, занимает не более получаса. Если проводится биопсия, время процедуры несколько увеличивается, но это значительно повышает ценность и точность обследования.
Гистероскопию проводят натощак (нельзя принимать пищу за 6 часов). За два часа перед гистероскопией, необходимо принять таблетку антибиотика, который назначается предварительно вашим врачом с учетом аллергологического анамнеза пациентки (например, «Занацин ОД»), что создает необходимую концентрацию антибиотика в организме.
Накануне процедуры следует принять душ с бритьём промежности и туалетом лобковой области. Перед сном, накануне примите 30-40 капель настойки пиона или пустырника. Перед самой манипуляцией опорожните мочевой пузырь.
Подавляющее число пациенток во время процедуры ощущают легкие слабоинтенсивные спазмы. Общее состояние женщин, как правило, не страдает и через 30-40 пациентка покидает клинику самостоятельно. Режим жизни женщины после офисной гистероскопии обычный. Осложнения после гистероскопии встречаются крайне редко. Отмечаются незначительные выделения, которые исчезают спустя несколько дней.
Поздние переселенцы – это программа, направленная на возвращение на родину тех, кто по каким-то причинам оказался в чужой стране. Программой могут воспользоваться дети и внуки этнических немцев. В заявление можно так же включить и членов своей семьи.
Для получения статуса в 2019 году необходимо пройти 3 этапа:
- Подача заявления. Получить бланки можно лично. В посольства или консульстве, или запросит отправку почтой. К заявлению прикладываются документы, подтверждающие немецкие корни и родственные связи с людьми, внесенными в заявление. Это свидетельства о рождении, свидетельства о браке, копии личных документов. Какие конкретно бумаги нужны, станет ясно из вопросов в формуляре. Часто этот набор индивидуален.
- Прохождение языкового теста. Для этого достаточно базового уровня общения на немецком языке. Детям сдавать этот тест не нужно, они, как правило, быстрее адаптируются, даже с нулевым уровнем знаний языка.
- Получение визы в Германию. Оформление въездных документов начинается только после того, как получено подтверждение участия в программе. Полученное уведомление необходимо для открытия нужной категории визы.
Для тех, кто действительно является потомком переселенцев из Германии, не составит труда успешно пройти все 3 этапа и уехать на историческую родину. Если знания языка нулевые, первым делом всё же стоит пройти языковые курсы. Консульский экзамен нельзя пересдать, поэтому подготовка должна быть на уровне.
Для переезда на ПМЖ в Германию достаточно показать знание языка на бытовом уровне. Экзамен проводится от посольства в г. Москва и генеральном консульстве в Новосибирске. Так же, 2 раза в год в г. Энгельс Саратовской области.
К рассмотрению принимаются и сертификаты Немецкого культурного центра им. Гёте. Достаточный уровень владения — А1, если результаты ниже этого показателя, экзамен считается не сданным.
Для прохождения испытаний достаточно уметь:
- Понимать простые, повседневные фразы, которые часто используются в обиходе и необходимы для удовлетворения жизненных нужд, к примеру, спросить дорогу, попросить помощи, рассказать, что болит.
- Уметь представить себя, задать простые вопросы, рассказать немного о себе, о месте, где живёшь.
- Уметь поддержать беседу на простую тему, если собеседник говорит медленно и чётко, без нервозности.
- Читать простые тексты: объявления, сообщения из газет, афиши — всё, не содержащее специальной терминологии и сложных понятий.
- Писать небольшие тексты личного характера без сложных оборотов.Сертификат о сдаче экзамена по немецкому языку
Этот уровень общения считается начальным, но и его достаточно, чтобы пройти успешно тест и адаптироваться в немецком обществе.
Тесты культурного центра проводятся в 33 крупнейших городах и региональных центрах на территории России. Перед экзаменом в центре можно пройти предварительную подготовку, но можно прийти и сразу на тестирование.