Претензия в медицинскую страховую компанию образец

• прошу дать разъяснения по очередности проезда (рисунок во
• Пытался получить разъяснение ГИБДД своего субъекта федерации о
• если мои права закончились в июне 2020-го года, до какого числа я
• являюсь курсантов военной академии,имею категорию В.
• Скажите пожалуйста, если на дороге нету знаков и разметки.

Образец претензии в ск при нарушении сроков выплаты и выдаче документов

Образец претензии в ск при занижении суммы выплаты по ОСАГО

Образец бланка жалобы на страховую в РСА

Образец заявления о выдаче калькуляции и акта осмотра по ОСАГО

Автор: Александр Больных
Дата публикации: 23.02.2012
Перепечатка без активной ссылки запрещена

ДиректоруООО «ДельтаСтрахование»К.С. Солнцевуот Бестужева Дмитрия Николаевичаадрес: 433034, г. Инза,пер. Рузаевский, 205-46

В страховую компанию необходимо обращаться лицу, автомобиль которого поврежден в ДТП не по вине обратившегося. Однако бывает, что вина устанавливается уже непосредственно в судебном заседании, в этом случае, претензии могут писать оба участника ДТП в страховую компанию противоположного участника.

Данный документ может подать также и представитель заинтересованного лица, для этого необходимо приложить нотариально заверенную доверенность на представителя. В таком случае, страховая компания должна рассмотреть претензию и дать ответ лицу, от кого подан указанный документ.

Бланк и пример претензии по выплате ОСАГО

Конкретно установленных сроков для подачи досудебной претензии не имеется. В этом вопросе стоит руководствоваться сроками исковой давности, которые составляют 3 года с момента, когда заявитель должен был узнать о нарушении своих прав. Таким моментом может быть получение решения об отказе в возмещении, день выплаты возмещения в недостаточном размере.

Согласно ч. 1 ст. 16.1 ФЗ «Об ОСАГО», срок рассмотрения досудебной претензии составляет 10 дней. В этот период не входят праздничные и выходные дни. За предоставленный срок страховщик должен принять решение об удовлетворении или отказе в удовлетворении требований заявителя. Если страховщик принял решение об отказе, такое решение с указанием мотивов принятия должно быть направлено в письменном виде заявителю в течение 10 дней с момента принятия претензии.

Перед обращением в суд, необходимо соблюдать досудебной порядок урегулирования конфликта-обращаться с претензией. Только так Вам проще будет обосновать суду нарушение своего права, а также иметь возможность требовать штрафные санкции, основанные на Законе «О защите прав потребителя».

Если говорить о претензии к страховой компании по ОСАГО, то она рассматривается в течение 10 рабочих дней и дается ответ заявителю. Страховщик, либо согласен с претензией и выплачивает страхователю определённую сумму, либо отказывается, основываясь на некоторые нормы права.

Законом прямо предусмотрена обязанность направить письменную претензию в следующих случаях:

• в выплате страховой премии неправомерно отказано;
• заявитель (он же потерпевший) не согласен с размером страховой выплаты;
• страховая организация допустила просрочку выплаты страховой выплаты (а она составляет 20 календарных дней после приема заявления о страховой выплате), или не направила мотивированный ответ об отказе в осуществлении выплаты. Претензия по ОСАГО в этом случае содержит требование о взыскании неустойки. Рассчитать ее можно, обратившись к п. 20 ст. 12 Закона об ОСАГО и тексту страхового полиса.
• заявителю положена компенсационная выплата (например, когда страховая организация находится в процедуре банкротства, у нее отозвана лицензия и др. случаи в ст. 18 Закона), в выплате которой отказано.

Страховщик может правомерно отказать в удовлетворении требований в следующих случаях:

1. Если заявителем претензии является лицо, не признанное потерпевшим. Либо если с претензией обратился представитель, но при этом не подтвердил свои полномочия (отсутствовала доверенность).
2. Если заявитель предоставил документы, не заверенные в установленном законом порядке. Чтобы страховщик принял документы, их копии можно заверить у нотариуса.
3. Если заявитель в претензии не указал реквизиты счета, куда необходимо перечислить страховую выплату. Это правило работает, если при первоначальном обращении заявитель указал на выплату в безналичной форме.
4. Если заявитель не предоставлял ТС для осмотра. Страховщик должен убедиться в повреждениях транспортного средства, а для этого необходимо провести осмотр.

Претензия подается страховщику следующими способами.

1. Лично. То есть, страхователь вместе с собранным пакетом документов приходит в офис своей страховой компании и лично подает претензию. Один экземпляр со всеми необходимыми документами находится у компании, а второй экземпляр с пометкой о принятии остается у Вас на руках. В последствии, если дело дойдет до суда-это будет являться доказательством, что вы действительно обращались с претензией и вам ответили отказом, либо ответ так и не поступил.
2. Почта. Также, со всем пакетом документов, Вы приходите на почту и отправляете документы заказным письмом с уведомлением. Это также будет служить доказательством о принятии компанией вашей претензии.
3. Электронная почта. Нередко страховые компании принимают претензии по электронной почте. Это еще один вариант обратиться к страхователю.

Для того, чтобы шансы на положительный ответ на вашу претензию повысился, необходимо грамотно ее составить, исходя из практики и нормативных актов. Правильное обоснование проблемы и пути ее решения, позволит решить все вопросы, не прибегая к судебному процессу. В этом Вам помогут наши юристы, которые не раз заставляли компании выполнить требования своих доверителей.

Если претензия была составлена правильно и своевременно отправлена по месту назначения, наш юрист и в судебной инстанции сможет доказать халатность и бездействие страховщика по отношению к своему клиенту. Специалист, который будет вести дело в суде, сумеет четко обосновать и подтвердить вину страховой компании.

• самим потерпевшим, т.е. владельцем повреждённого имущества;
• доверенным лицом – при наличии соответствующего документа (доверенности).

Важно знать, что бланк претензии в страховую компанию по ОСАГО необходимо направлять в то отделение, в котором был заявлен убыток. Если у компании, пока вы готовили документы, отозвали лицензию или она стала банкротом, то подавать все следует в Российский союз автостраховщиков (РСА).

При этом важно учитывать, что подать обращение можно:

• Лично, путем обращения в офис страховщика или отдела урегулирования. В этом случае на руках у пострадавшего должна остаться ксерокопия бумаги, с отметкой о принятии.
• Заказным письмом с уведомлением. Выбирая такой способ, не стоит забывать про опись, в которой перечисляются все документы, которые присутствуют в заказном письме.
• Через курьера. Этот вариант пользуется меньшей популярностью, поскольку все расходы ложатся на застрахованного автолюбителя. При этом стоит отметить, что данная статья расходов не будет компенсирована в судебном порядке.

Заполните форму обратной связи. По возможности подробно простыми словами опишите ваш вопрос. Для письменного ответа укажите обратный адрес вашей электронной почты.

В течении дня юрист ответит вам на почту с разъяснением ситуации и рекомендациями что делать дальше. В окончательных рекомендациях юрист сообщит вам какие документы нужно составить и их получателей.

После получения от нашего юриста списка необходимых документов зайдите на наш бесплатный архив юридических документов и найдите вам нужный. Вставьте персональные данные, почтовые реквизиты, адрес получателя и отправляйте по назначению.

Каждое действие во взаимоотношениях со страховой необходимо совершать с прицелом на дальнейший судебный процесс.

А в соответствии со ст. 56 ГПК каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований цитата ссылка на рг или консультант.

В этой связи страхователь должен при направлении досудебной претензии в адрес страховой компании обеспечить себя доказательствами направления данной претензии и документов приложенных к претензии.

Для этого есть 2 варианта

• Вариант №1. Направить претензию по почте ценным письмом с описью вложения (в описи подробно излагается перечень направляемых документов и сама претензия).
• Вариант №2. Лично вручить сотруднику компании, при этом обязательно нужно добиться регистрации претензии и отметки на вашем экземпляре (печать и подпись уполномоченного сотрудника).

В этом случае вы обеспечите себя надлежащими документами.

Нередко страховые компании при осуществлении выплат допускают ошибки. В этом случае необходимо писать претензию на имя руководителя. Вполне возможно, что недостаток допущен не специально, и после проверки сотрудники организации исполнят свои обязанности в полном объеме.

Претензия в страховую компанию в обязательном порядке должна составляться правильно, с учетом всех нюансов. Иначе заявление не будет рассмотрено, или по нему вынесут отрицательное решение. Как правило, сотрудники подобных организаций пользуются неграмотностью граждан, не исполняя своих обязанностей по причине неточности предоставленного документа.

Компенсация убытков – это существенный удар по бюджету любой организации. Страховые компании пытаются сократить каждую выплату. Именно поэтому они тщательно рассматривают каждый документ и после нахождения недочетов отказывают в предоставлении компенсации.

Чтобы не попасть в подобную ситуацию, необходимо кропотливо изучать договор, заключенный со страховой компанией. Обычно в нем четко утверждены все правила составления того или иного документа.

Внимание!

Другой вариант – скачать бланк документа на официальном сайте компании. В этом случае не должно возникать спорных ситуаций.

Но даже при заполнении готового бланка необходимо правильно, без ошибок с грамматической и юридической точки зрения отразить каждый пункт.

Внимание! Претензия на имя руководителя страховой компании составляется в следующих случаях:

• при обнаружении признаков действия договора клиенту отказано в предоставлении медицинских услуг;
• при возникновении страхового случая клиенту отказано в выплате, или сумма компенсации существенно занижена;
• медицинская организация отказывается бесплатно проводить лечение, а также предоставлять лекарственные средства;
• выплата компенсации произошла с существенным нарушением сроков.

Перед заключением договора со страховой компанией обязательно внимательно прочитывайте каждый пункт. Не пропускайте колонки с мелким шрифтом. Это поможет избежать неоговоренных комиссий или каких-либо дополнительных услуг.

Важно! Перед составлением претензии обратите внимание на следующие немаловажные моменты, которые в обязательном порядке отражаются в документе:

• претензия составляется исключительно на имя руководителя страховой компании;
• в тексте претензии отражается суть недовольства, оно выражается в виде требования выплатить законную компенсацию;
• текст документа детально раскрывает дорожное транспортное происшествие с указанием даты, времени, места, а также участников ДТП и госслужащих, составивших протокол;
• все требования обосновываются с законной стороны, чаще всего необходимо ссылаться на пункты договора;
• в обязательном порядке отражается номер страхового полиса, иначе нет возможности определить законность требований данного гражданина;
• обращайте внимание на то, что если руководитель страховой компании примет отрицательное решение, вы обратитесь с иском в суд;
• к претензии можно приложить копии сопроводительной документации, например, результаты экспертизы, протокол от сотрудника ГИБДД, объяснения участников и тому подобное;
• перечень прилагаемых бумаг обязательно вписывается в текст претензии, иначе невозможно доказать их предоставление;
• в конце бумаги проставляется дата подачи, а также личная подпись составителя;
• обратите внимание, что из-за нарушения сроков предоставления претензии в ее удовлетворении страховая компания законно откажет.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

Если сотрудники страховой компании не только существенно занижают сумму или отказывают в ее предоставлении, но и пренебрежительно относятся к клиенту, можно обратиться с жалобой в российскую ассоциацию страховщиков (РСА).

Готовую претензию можно направить по почте, заказным письмом с обязательным уведомлением о получении. Альтернативный вариант – предоставление документа лично, под подпись о принятии от ответственного лица.

При подаче претензии в обязательном порядке необходимо приложить пакет документов, который сможет подтвердить правомерность требований со стороны закона.

Учтите! Без него сотрудник страховой компании хоть и рассматривает заявление, однако риск получить отрицательное решение вырастает в несколько раз:

• копия паспорта гражданина РФ – клиента компании;
• ксерокопия водительского удостоверения клиента;
• документы, подтверждающие оплату страховки, а также копии договора и страхового полиса;
• документы на машину, например, технический паспорт, свидетельство о регистрации и так далее;
• бумаги, подтверждающие проведение экспертизы, а так же ее результаты;
• все письма, отзывы, ответы сотрудников страховой компании.

Вышеуказанный список является обязательным для предоставления. В некоторых случаях понадобится предоставить другие бумаги, которые помогут добиться справедливости.

При возникновении страхового случая вследствие столкновения с предметом, животным необходимо предоставить акт, составленный соответствующими сотрудниками.

Что делать, если страховая отказала в выплате по ОСАГО?

При возникновении страхового случая вследствие воздействия на автомобиль третьих лиц, например, угона, поджога и тому подобного необходимо приложить талон из полиции о возбуждении дела и наступлении страхового случая.

Если автомобиль сгорел, дополнительно предоставляют справку из пожарной станции. Если машина повреждена из-за стихийного бедствия, урагана, наводнения и тому подобное, дополнительно берут талон из метеослужбы.

Претензию в обязательном порядке направляют на имя руководителя головного органа. Она направляется по адресу главного филиала. После получения уведомления о принятии клиент может рассчитывать на ее рассмотрение в десятидневный срок.

Если по истечении десяти дней, без учета выходных, ответ из страховой компании не получен, или он не удовлетворяет ваших потребностей, вы имеете право обратится с иском в суд.

В суд нельзя отправляться, не имея на руках досудебного решения. Самостоятельное урегулирование конфликта – важный шаг при восстановлении своих законных прав. Иначе суд может отказать в удовлетворении ваших требований.

Образец претензии к страховой компании при ДТП

Претензия направляется на имя руководителя той компании, в которой клиент получал страховой полис. Лучше предоставлять документ в головной офис. Однако если организация по каким-либо причинам больше не работает, например, у нее отобрана лицензия на осуществление деятельности, заявление подается в российский союз автостраховщиков, сокращенно — РСА.

Запомните! Без попытки досудебного урегулирования конфликта суд не примет иск или оставит его без удовлетворения, поэтому максимально важно соблюсти порядок подачи претензии.

Если страховой компании не существует, обращайтесь в РСА. Конечно, компенсации вы не получите, однако получите возможность отправляться на второй этап разбирательств.

Если мировой районный суд принимает решение не в вашу пользу, вы можете его обжаловать в одностороннем порядке в Верховный суд Российской Федерации. На это дается время, указанное при вынесении решения.

Важно!

РСА поможет правильно с юридической точки зрения составить исковое заявление. Если пострадавших несколько, объединить их и поможет оформление коллективного заявления. Как известно, подобные иски имеют большую силу и чаще подлежат удовлетворению.

Претензию в РСА можно подать несколькими существующими способами:

• лично, через уполномоченного сотрудника;
• по почте, заказным письмом с уведомлением о принятии.

Альтернативный вариант – это обратиться через интернет на сайте компании. Сейчас подобные жалобы считаются официальными и рассматриваются наравне с письменными.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец заявления на страховую компанию в РСА:

Никто не застрахован от незаконных и квалифицированных действий сотрудников страховой компании. Зачастую они просто не желают выплачивать положенную компенсацию в целях экономии бюджета. Однако сразу в суд идти не стоит. Обращение к руководству организации может принести больше выгоды.

Внимание! К преимуществам досудебного урегулирования конфликта можно отнести:

• направить заявление можно за несколько минут, часто клиенты делают это через официальный сайт компании;
• направление претензии бесплатно в отличие от подачи искового заявления в суд, где требуется заплатить государственную пошлину;
• можно определить четкие сроки исполнения требований от страховой компании;
• нет необходимости лично присутствовать при проверках и вынесении решения.

Претензия позволяет отстоять свои права без лишних затрат и потери личного времени. Вполне возможно, что о слабой квалификации сотрудника руководство организации не знает.

Страховые договоры, подписываемые страхователем, в большинстве случаев детально описывают все нюансы страхования. Невзирая на это, споры между страховщиками и страхователями возникают довольно часто. В некоторых случаях дело доходит до суда, что невыгодно как СК, так и ее клиенту (в связи с затратой времени и личных средств).

Справка! Решить спор можно в досудебном порядке.

Для этого необходимо составить претензию на имя страховой компании. Основанием для подачи документа может послужить:

1. Неправомерный отказ в выплате страхового возмещения, задержка перечисления денег.
2. Отказ от приема документов, связанных с ДТП, по надуманной, не отвечающей правилам причине.
3. Рассмотрение заявки страхователя на протяжении длительного промежутка времени. Существует определенные сроки, в течение которых должно быть принято решение по страховому случаю (обычно они оговорены в договоре).
4. Страховщик согласился выплатить компенсацию, но средства на счет клиента не поступают. В данном случае необходимо убедиться, что вина действительно лежит на СК, а не на банковской организации, в которой открыт счет.
5. Неправомерные действия, связанные со снижением положенной компенсации. Аргументы в данном случае могут быть разными, но наиболее часто страховщики настаивают на применении коэффициента износа. В таком случае, перед тем как подать претензию, рекомендуется обратиться в независимое оценочное бюро и получить отчет о реальной стоимости поврежденного имущества.

Все случаи, описанные выше, являются основаниями для составления претензии после наступления страхового случая. При этом необходимо убедиться, что действия СК действительно нарушают правила договора и действующие законы, а также что задержка вызвана сотрудниками страховой.

Каких-либо законов, которые устанавливали бы форму этого документа, нет. Однако существуют общераспространенные стандарты составления претензии. Чтобы оформить документ правильно, необходимо использовать следующую структуру:

1. В первую очередь составляется шапка жалобы. В этой части необходимо прописать, кому будет передан документ и от кого. Поскольку страховые компании регистрируются как юридические лица, необходимо указывать ИИН, юридический адрес.
2. Далее указывается название документа («Претензия»).
3. Под названием описывается суть отношений между страхователем и страховщиком. Какой договор был заключен, когда, данные со страхового полиса, его номер, описание приложений.
4. После этого прописывается суть сложившихся обстоятельств. То есть, необходимо указать, что именно сделал страховщик и почему страхователь считает, что он нарушил правила договора.
5. Поскольку действия (как и бездействие) страховщика нанесли пострадавшему материальный вред, необходимо рассчитать его размер, после чего указать эти данные. При этом важно аргументировать каждую цифру.
6. Далее заполняется требовательная часть. Страхователю необходимо описать требования, выдвигаемые к страховщику. Чаще всего заявители требуют устранить допущенные нарушения, касающиеся страховых выплат. Если СК своими действиями нанесла ущерб, можно прописать условие о его возмещении.
7. Заключительная часть документа – перечисление приложенных документов. После этого проставляется дата и подпись.

Внимание! Некоторые компании имеют собственные бланки для претензий. Отказ от приема жалобы по причине ее несоответствия такому бланку является противоправным.

После заполнения претензии ее стоит прочитать несколько раз и проверить на отсутствие ошибок. На составление документа может уйти от нескольких часов, до нескольких дней, однако торопиться не стоит.

В противном случае можно допустить ошибку, что негативно повлияет на решение дела. Если гражданин неуверен в своих силах, лучше обратиться к квалифицированному юристу, имеющему опыт составления таких документов.

Претензия в страховую компанию образец

Тратить время на споры со страховщиком – пустое дело. Он не хочет платить не из каприза, а из принципа. Поэтому, как только возникли разногласия по оплате страхового случая, надо писать претензию.

Причинами разногласия могут быть:

1. Страховая выплата, несоразмерная с ущербом от страхового случая.
2. Отказ в выплате страховки.
3. Нарушение срока выплаты страховки по страховому случаю.

Претензия к страховой компании – тот редкий случай, когда к ее подаче следует подготовиться.

В случаях, когда назначенная страховая выплата не соответствует ущербу от страхового случая, требуется показать страховщику реальный размер ущерба. Дело в том, что объем компенсации за страховой случай устанавливается страховым оценщиком, который свято блюдет интересы своей компании. В силу это практически каждый страховой случай оказывается оценен в сумму, намного меньшую, чем реально полученный ущерб. Для опровержения оценки страховщика следует пригласить независимого эксперта. Акт экспертизы ляжет в основу претензии, а возможно, и судебного иска. Основанием для проведения экспертизы является занижение страховщиком реального размера ущерба более чем на 10%.

При отказе в выплате страховой компенсации следует позаботиться о сохранности свидетельств страхового случая и их видео- и фотофиксации.

При задержке выплаты компенсации претензию нужно будет мотивировать установленным законом сроком выплаты компенсации за страховой случай – 20 дней.

Следует знать, что только претензия к страховой компании получила свою правовую регламентацию. Она вошла в Закон об ОСАГО в виде Положения о досудебной претензии. Все остальные виды претензий не регламентируются никак.

Положение о страховой претензии не определяет структуру и внешний вид претензии, то есть она остается произвольной и должна включать в себя те обязательные реквизиты, которые являются органичными для любого заявления или жалобы. У многих страховых компаний вообще имеется разработанный бланк, который они вручают каждому, кто собирается написать претензию. Этим бланком вполне можно воспользоваться.

Начинается претензия с имен. В правом верхнем углу листа указываются:

• Наименование страховой организации, и ее адрес.
• Наименование заявителя, его адрес и номер телефона, данные паспорта.

После перечисления имен, посредине и примерно в центре листа вписывается наименование документа – П Р Е Т Е Н З И Я и чуть ниже, тоже по центру, краткое определение сути претензии, например «по поводу занижения вашей страховой компанией компенсационной выплаты по страховому случаю».

Существует три общепринятых способа подачи претензии:

1. лично или через представителя;
2. почтовым отправлением;
3. электронной почтой.

В отношении страховой компании последний способ все же лучше исключить из списка.

Правилом номер один при вручении претензии лично или через представителя является вручение под подпись. Для этого претензию следует изготовить в двух экземплярах. Один передается страховой компании, а на втором сотрудник компании ставит подпись в получении и штамп компании с проставлением даты. Этот второй экземпляр надо хранить как зеницу ока. Он станет основанием для последующего обращения в суд, если страховая компания откажется удовлетворить ваши требования.

В случае направления претензии посредством почты, доказательством о вручении претензии будет служить почтовое уведомление. Поэтому претензию следует отправлять заказным письмом с обратным почтовым уведомлением. Также обязательно надо приложить к письму опись приложенных к претензии документов.

Надо иметь неоспоримые аргументы и доказательства для того, чтобы страховая компания удовлетворила требования застрахованного лица в добровольном порядке. Юридические службы страховых компаний вовсе недаром едят свой хлеб, и их выводы и решения очень сложно опровергнуть.

Поэтому надо быть готовым к тому, что скорее всего страховая компании откажет в удовлетворении претензий, и придется идти в суд.

Закон отводит страховщикам 10 дней на рассмотрение претензии. По истечении этого срока страховая компания обязана или удовлетворить требования претензии, или отказать в них. Непоступление в установленный срок ответа расценивается как нарушение закона и может быть основанием предъявления к страховщику дополнительных исковых требований о взыскании:

1. материального ущерба из расчета 1% за каждый день просрочки;
2. 50% процентов от суммы иска в счет возмещения морального вреда.

Претензия в страховую компанию по КАСКО: образец, бланк

Отказ страховой компании в компенсации ущерба, наступившего в результате страхового случая, будет правомерным при следующих условиях:

• случай не может считаться страховым по причине алкогольного опьянения застрахованного лица при совершении ДТП;
• застрахованное лицо подало заявление по истечении 5 дней после ДТП;
• у контрагента, то есть у страховой компании второго участника ДТП, была отозвана лицензия на страховую деятельность;
• по результатам страхового случая было возбуждено уголовное дело. В этих случаях страховая компания дождется окончания следствия и суда.

• Торговля в кредит
• Таможенное оформление
• Сертификация
• Внешняя торговля
• Комиссионная торговля

• Лицензирование
• МЧС
• Налоги и сборы
• Законодательство
• ГИБДД
• Военный учет
• Субсидирование
• Трудовое нормирование

• Претензионные
• Регламенты
• Служебные
• Договоры
• Договорная работа
• Доверенности
• Архивное дело
• Переписка

Похожие записи:

• Образец претензии на качество услуг пао ростелеком
• Где получают загранпаспорт нового образца
• Как заполнить платежное поручение на уплату пени по земельному налогу организации