Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Не оплачивают больничный лист». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Стоит помнить о том, что право на получение больничного имеют также субъекты, у которых возникли следующие обстоятельства:
- заболевание ребенка (в подобной ситуации один из родителей имеет право оформить больничный по присмотру за несовершеннолетним);
- пребывание в медучреждении перед родами (на кануне рождения малыша многим матерям врачи рекомендуют лечь на сохранение, с целью обезопасить предстоящие роды от возможных осложнений);
- уход за больным членом семьи (в случае сильного заболевания или операции близкий родственник может на определенное время утратить свою дееспособность, что приводит к необходимости опекать его до момента выздоровления).
Физическая недееспособность сотрудника – это не единственная причина для оформления документов для получения средств из Соцстраха.
Вы предоставили бухгалтерии больничный лист, а в ответ получили отказ – решить данный вопрос все же можно. Часто подчиненные бросаются в крайности, либо отказываясь бороться за законные средства, либо сразу же обращаясь в суд с заявлением.
Чтобы решить возникший конфликт необходимо придерживаться следующего порядка действий:
- Претензия.
Отказ в оплате больничного листа является нарушением законодательства, а потому стоит об этом напомнить руководству в письменной претензии с детальным описанием ситуации и требованиями относительно ее решения. Документ нужно приготовить в двух экземплярах, один из которых будет передан руководству, а второй с подтверждением получения первого, должен остаться у сотрудника. Это послужит гарантом того, что компания обязательно предоставит ответ.
- Инспекция труда.
Следующая инстанция, имеющая право оказать влияние – трудовая инспекция. Для возбуждения дела нужно подготовить претензию, похожую на ту, что предоставляется в бухгалтерию, единственное отличие – имя, на которое адресуется документ. Далее инспектор обязан провести детальное расследование и выдать решение одобряющее или опровергающее претензию.
- Суд.
Последняя и крайняя мера, к которой стоит прибегать – судебное разбирательство.
После рассмотрения иска и изучения улик, суд может выдать приказ о присуждении:
- взыскание законной помощи;
- административного штрафа;
- дополнительной выплаты за моральный ущерб.
Невыполнение выданного решения может повлечь за собой более серьезные наказания, вплоть до уголовной ответственности.
Решать подобные вопросы самостоятельно довольно трудно, потому как многие граждане не владеют достаточной информацией о нормах законодательства и всех тонкостях судебного процесса. Чтобы добиться положительного решения и получить свои законные средства стоит обратиться за помощью к юристу, который проконсультирует и поможет составить иск и доказательственную базу.
Самым важным изменением в расчете больничного является рост МРОТ. В 2020 году минимальный размер оплаты труда увеличится с 11 280 до 12 130 рублей. Именно эта величина влияет на среднедневной заработок больного, если больничный оплачивается по «минималке», либо ставится в сравнение с уже посчитанным больничным, так как средний заработок не может быть ниже МРОТ.
Так как пособие считается исходя из среднего заработка за два предшествующих года, то и при расчете он определяется за 24 месяца и среднее количество дней за 2 года – 730 дней.
Больничный следует оплачивать в ближайший день выплаты заработной платы. Если работник болел сам, то пособие выплачивает за первые три дня работодатель (по пилотному проекту), остальные дни нетрудоспособности – ФСС. В регионах, где не действует пилотный проект, работодатель оплачивает больничный, а ФСС потом возмещает эти расходы. Полностью за счет ФСС оплачиваются пособие по уходу за ребенком или другим родственником.
Листок нетрудоспособности (больничный лист) – это документ, официально подтверждающий факт заболевания лица, отсутствующего на рабочем месте в определенный период времени, в подтверждение его нетрудоспособности.
Любой такой документ заполняется на специальном бланке, который утвержден Приказом Министерства социального развития еще 1 июля 2011 года.
Листок имеет голубой цвет поля с водяными знаками, на котором размещены клеточки для заполнения (печатными буквами) светло-желтого оттенка.
Такой лист должен выдаваться исключительно в медицинском учреждении – поликлинике, клинике или стационарном отделении больницы врачом, который зафиксировал факт степени заболеваемости обратившегося к нему гражданина.
При выдаче листка нетрудоспособности сотрудник медорганизации делает отметку в этом листе о том, что он выдается для предоставления по основному месту работы или же по месту работы, где заболевший гражданин трудится как внешний совместитель. Причем медработники иногда отражают эту информацию со слов пациента, но иногда просят представить справку с работы с подтверждением данных сведений.
Так что, если, например, ваш внешний совместитель попросил дать ему справку о том, что вы не являетесь для него основным работодателем, выдайте такую справку.
В Федеральном законе №255-ФЗ предусмотрены случаи, когда сотруднику может не выплачиваться пособие по больничному листу. К ним относятся ситуации:
- если сотрудник по уважительной причине освобожден от исполнения трудовых обязанностей;
- при аресте работника;
- при прохождении судебно-медицинской экспертизы;
- во время «простоя» предприятия.
Так, пособие по больничному листу не выплачивается в случае, если сотрудник находится в период болезни в отпуске без сохранения заработной платы. Компенсация не начисляется женщине, находящейся в ежегодном оплачиваемом отпуске, если она взяла лист нетрудоспособности по уходу за ребенком. При этом если она заболела сама, то пособие по больничному начисляется, а отпуск продляется на количество дней, указанных в документе.
Компенсация не оплачивается в период простоя организации. Однако, если больничный лист открыт до момента, когда он начался, выплата начисляется. Ее размер насчитывается по среднему заработку, сохраняемому за работником в этот период.
Важно
Пособие по больничному листу не начисляется, если нетрудоспособность наступила из-за умышленного преступления, совершенного работником. Также не выплачивается компенсация, если человек осознанно причинил вред своему здоровью.
Работающий человек не застрахован от болезней и травм, но в отличие от неработающих категорий, он должен соблюдать особую систему при временном отстранении от труда. Самое главной — это обязанность подтвердить факт болезни документально, что время отсутствия оправдано и действительно использовалось для поправки здоровья. В РФ для этого разработаны специальные больничные бланки, которые можно получить при обращении к врачу поликлиники или больницы.
Первично о факте болезни или полученной травме работник сообщает нанимателю по телефону или иным способом. Когда больничный листок закрывается, и допуск к труду получен, сотрудник обязан предоставить нанимателю заполненный по всем правилам бюллетень. Этот бланк позволяет:
- Подтвердить причину отсутствия на рабочем месте.
- Получить компенсацию за дни болезни.
Важно
Процедура приема и оплаты бюллетеня от вышедшего сотрудника установлена законодательными актами, в частности, статьей 183 Трудового кодекса РФ.
Сотрудник вправе обратиться за оплатой периода нетрудоспособности в течение 6 месяцев с момента:
- Восстановления способности к труду или с даты установления инвалидности;
- Даты окончания временного отрезка, связанного с уходом за больным родственником;
- Со дня завершения карантина;
- С даты окончания отпуска по беременности и родам.
Для расчета и выплаты полагающегося пособия работник передает нанимателю больничный лист и при необходимости справку о заработке за последние 2 года от предыдущего работодателя. После этого у организации есть 10 дней на то, чтобы рассчитать полагающуюся сумму больничных выплат. Перечисление полагающихся пособий должно происходить в ближайший после этого день выплаты заработной платы.
Задержка в выплате больничного, по сути, может быть приравнена к невыплате заработной платы, что дает сотруднику право на защиту своих законных интересов. Сотрудник если не оплачивают больничный лист вправе:
- Обратиться с письменной претензией к работодателю с требованием оплатить время нетрудоспособности;
- Подать жалобу в ГИТ;
- Обратиться в прокуратуру;
- Инициировать исковое производство в суде.
Обращение к работодателю оформляется в произвольной форме с обязательным указанием информации о нанимателе и сотруднике, четким изложением обстоятельств нарушения и своих требований по его устранению. Документ оформляется в 2 экземплярах, один из которых передается руководителю компании, а второй с отметкой о принятии сохраняется у заявителя.
Если и после этого не удается решить возникший конфликт работнику придется обращаться в суд. В этом случае нужно будет оставить исковое заявление в произвольной форме и передать его в районный суд по месту расположения работодателя. В иске обязательно нужно указать:
- Наименование суда, в который подается иск;
- Цену иска (сумму заявляемых к нанимателю требований);
- Контактные данные заявителя и работодателя;
- Описать ситуацию с указанием всех необходимых деталей и важных обстоятельств.
- Изложить свои требования к ответчику;
- Перечень документов приложенных в качестве доказательств.
После принятия иска начнутся дальнейшие процедуры:
- В течение 5 дней назначается предварительное заседание;
- После предварительного заседания назначается дата основного слушания;
- Слушаний может быть несколько, во время них стороны будут предоставлять доказательства своей правоты и аргументированно отстаивать свою позицию;
- После этого судья выносит окончательное решение, на обжалование которого у работодателя сеть 1 месяц. Затем оно должно быть исполнено нанимателем добровольно, либо в принудительном порядке через судебных приставов.
Не стоит пренебрегать сбором доказательств до начала процесса, так как чем больше их будет, тем больше шансов выиграть. В их качестве могут быть: трудовые договора, копии листов нетрудоспособности, выписки из локальных актов фирмы.
Важно
Работник имеет право в иске потребовать возмещения морального ущерба, причиненного ему по вине работодателя в связи с отказом оплатить больничный лист.
В Федеральном законе №255-ФЗ предусмотрены случаи, когда сотруднику может не выплачиваться пособие по больничному листу. К ним относятся ситуации:
- если сотрудник по уважительной причине освобожден от исполнения трудовых обязанностей;
- при аресте работника;
- при прохождении судебно-медицинской экспертизы;
- во время «простоя» предприятия.
Так, пособие по больничному листу не выплачивается в случае, если сотрудник находится в период болезни в отпуске без сохранения заработной платы. Компенсация не начисляется женщине, находящейся в ежегодном оплачиваемом отпуске, если она взяла лист нетрудоспособности по уходу за ребенком. При этом если она заболела сама, то пособие по больничному начисляется, а отпуск продляется на количество дней, указанных в документе.
Компенсация не оплачивается в период простоя организации. Однако, если больничный лист открыт до момента, когда он начался, выплата начисляется. Ее размер насчитывается по среднему заработку, сохраняемому за работником в этот период.
Важно! Пособие по больничному листу не начисляется, если нетрудоспособность наступила из-за умышленного преступления, совершенного работником. Также не выплачивается компенсация, если человек осознанно причинил вред своему здоровью.
В первую очередь необходимо отправить заявление в трудовую инспекцию. В документе следует грамотно и четко изложить все факты и доводы. После этого специалисты по охране труда проводят проверку и выявляют основания для отказа выплаты пособия. Если действия работодателя неправомерны, то ему выносится предписание. На его основании владелец компании должен выполнить свои обязательства перед работником и начислить пособие.
Основная цель жалобы заключается в четком изложении фактов и объяснении нарушений трудового законодательства со стороны работодателя. Строгих требований к ее составлению нет, поэтому она может быть оформлена в произвольной форме.
В жалобе должны содержаться следующие сведения:
- информация о заявителе, в том числе личные данные;
- полное юридическое наименование организации, к которой возникла претензия;
- краткие факты о возникшей ситуации;
- упоминание о попытке мирного урегулирования конфликта с работодателем;
- законодательные акты, нарушенные нанимателем и др.
Жалоба заверяется личной подписью заявителя, внизу проставляется дата ее составления. К претензии прикладываются документы, подтверждающие правомерность требований. К ним относятся больничный лист, свидетельство рождения ребенка, если осуществлялся уход за ним, справка с места работы второго родителя о том, что пособие не начислялось и др.
Сумма зависит от среднего дохода. Для обнаружения показателя, необходимо взять прибыль за последние 2 года, начиная с момента болезни. То есть все, на что начислялись страховые взносы.
Таким образом, в 2018 году стоит учитывать прибыль сотрудника за 2017 и 2016 годы. Например, он заболел 10 февраля 2018-го. Здесь берётся плата за 2017 и 2016 годы. Но есть максимальные и минимальные величины, от которых происходят отчисления из ФСС. В 2016 и 2017 они составляли 718 тысяч и 755 тысяч соответственно. Формула для дневного показателя выглядит следующим образом: Выплаты = сумма за последние 2 года / 730 – это количество дней за 2 года. Если один из них был високосный, необходимо брать число на единицу более. Поэтому высочайший доход в 2018 будет равен (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81.
Есть и минимальный заработок за день. Он рассчитывается, исходя из МРОТ. Он будет равен (9 489 * 24 (количество месяцев за 2 года))/ 730 = 311,97.
Рассчитав суточный показатель, его необходимо умножить на количество дней и на применяемый коэффициент.
Стаж необходимо отсчитывать с даты открытия. Рассчитывается он в полных месяцах. Стоит учитывать, что для 1 месяц – это 30 дней, а 1 год – 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.
Если подчиненный имеет более 8 лет страховых взносов, то он получает 100% от средней величины. Если величина составляет от 5 до 8 лет – то 80%, если же до 5 лет – 60%. Если он заболел сразу после трудоустройства, то берётся величина общероссийского МРОТ, который в 2018 равен 9 489.
Бланк создается в полном соответствии с порядком выдачи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 года № 624н. Это главное условие начисления.
Пример: Гражданка А. была на больничном с 15 по 23 января 2015 года (8 дней). Совокупная прибыль за 2013– 376 тысяч, за 2014– 489 тысяч. Трудится 6 лет.
Средний показатель за день = (376 000 + 489 000) / 730 = 1 184, 93 рубля
К получению = (1 184, 93 * 8) * 80% = 7 583, 56.
Гражданка М. была лечении с 03 по 21 марта 2018 (18 дней). Страховой стаж — 7 лет, но ни в 2017, ни в 2016 она не работала.
Средний доход М. = (9 489 * 24) / 730 = 311,86
К получению = (311,86 * 18) * 80% = 4 490,9 рубля.
Руководитель финансирует временную нетрудоспособность по следующим обстоятельствам:
- работник сам занемог;
- он получил повреждения, из-за которых временно не может исполнять свои функции. При этом оплачивается вред, приобретенные и в быту и на предприятии, но порядок установления пособия несколько отличается;
- потребовалась реабилитация в санатории или пансионате, после прохождения стационарных процедур;
- потребовалось протезирование, которое он осуществлял в государственном медицинском учреждении;
- введение режима карантина;
- уход за членом семьи;
- осуществление наблюдения за ребенком, которому ещё не исполнилось 7 лет.
Это общие нормы, но и из них есть исключения:
- оплата не используется, если речь идет о наблюдении за членом семьи, которому уже исполнилось 15 лет, и он находится в стационаре;
- по уходу за хроническим больным в ремиссии.
Начисление происходит дробно: первые дня оплачиваются за счёт ФСС, а последующие дни – за счёт юридического лица. Как показывает практика, чаще всего берут отдых для нахождения с детьми. В зоне «риска» находятся трудящиеся женщины. Реже — отцы и бабушки / дедушки. При оформлении врач не требует справок, которые будут подтверждать родство больного ребенка с человеком, оформляющим больничный. Оформление происходит со слов взрослого человека.
Максимальная длина недомогания может составлять 60 календарных дней. Однако ФСС утвердил перечень недугов, при которых можно брать до 90 дней. Это правило касается детей, которым ещё не исполнилось 7 лет. Если же заболел сын или дочь в возрасте от 7 до 15 лет, то годовая продолжительность отдыха сокращается до 45 дней. Если им уже исполнилось 15 лет, то отдых матери не выдадут. Если имеется инвалидность, то на уход дают до 120 дней.
Количество возможных бланков не ограничено. Ограничено лишь количество дней, за которые рассчитается компенсация. Сам гражданин может себе позволить болеть не более 30 дней.
Если кадр болеет дольше, то продлить может лишь специальная медицинская комиссия. Срок– ещё 30 календарных дней. При тяжёлых особенностях он может быть продлён до четырёх месяцев, но тогда уже может быть поднят вопрос о присвоении инвалидности. Поэтому можно взять сколько угодно образцов. Это может быть 30 раз по 1 дню или 2 раза продолжительностью по 15 дней.
Работник должен принести заполненный бланк в бухгалтерию. В течение 10 дней после этого бухгалтер делает соответствующие вычисления. Здесь не нужно составлять никакого заявления, так как финансирование является прямой обязанностью компании. Все должно быть начислено в ближайшие дни получки или аванса внутри организации.
Бумагу желательно сдать в бухгалтерию сразу же после выздоровления. Но если это не получается сделать, в запасе будет иметься еще 6 месяцев с той даты, когда листок был закрыт.
Если был пропущен и этот срок, то ему придется обращаться в территориальный орган страховщика. При этом заявитель должен будет доказать, что не смог обратиться раньше, так как на то были уважительные факторы.
Ни один закон не даёт точного понятия «уважительной причины», но, согласно практике, к таковым можно отнести:
- непреодолимая сила и форс-мажорные события;
- продолжительная ухудшение самочувствия;
- переезд в другой город;
- незаконное увольнение и вынужденный прогул;
- повреждение или смерть близкого родственника.
Сюда допустимо отнести и иные происшествия, которые прописаны в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74. К каждому отдельному случаю будут подходить индивидуально.
Не стоит забывать, что существуют некоторые обстоятельства, при которых сроки обращения несколько отличаются от общепринятых:
- Обратиться за деньгами может даже сокращенный. Но потребуется соблюдение двух условий:
- с того момента, как трудовые отношения были официально прекращены, не прошло 30 дней;
- страховой случай касается его лично, то есть получить компенсацию, например, в связи с уходом за родственником, уже не получится.
- Компания обязана компенсировать отсутствие даже если кадр ещё не выздоровел и находится в другом учреждении. Например, он почувствовал себя плохо и попал в больницу. Ему провели стационарные процедуры, сняли некие приступы, а затем направили долечиваться в поликлинику по территории жительства. Там ему дали бланк. Уже в поликлинике после выздоровления он получит другой. При этом он обладает возможностью подать первый бланк для осуществления ему соответствующих выплат.
- При смерти, наследники обязаны подать заявление на перечисление им соответствующих сумм в течение 4 месяцев с даты смерти.
Подчиненный может получить как бытовую травму, так и повреждения на службе. Первая получается не в рабочее время, и никак не связанная с исполнением травмированным лицом своих профессиональных обязанностей.
Некоторые проблемы требуют длительного решения, в том числе, и пребывания в стационаре. Здесь оформление проходит в общем порядке, с учётом некоторых нюансов:
- при амбулаторном наблюдении его выдаёт врач на период до 15 дней. Если гражданин за это время не выздоравливает, то он может быть продлён ещё на 15 дней. Максимальное время – 12 месяцев, но продлевать его нужно через каждые 15 дней;
- если требуется наблюдение в стационаре, то его оформит лечащий врач после выписки на весь период пребывания в больнице. Если требуется, действие может быть продлено ещё на 10 дней для лечения в поликлинике.
Если с пострадавшим заключён бессрочный трудовой договор, то учет подлежат все дни болезни, если срочный – то только 75 дней. Начисление производится по стандартной схеме. Профессиональная травма – это вред, полученный во время исполнения лицом своих функций. Если требуется лечение, то учреждение обязано профинансировать эти дни полностью, за счёт ФСС.
Для того чтобы именно ФСС утвердил дни восстановления здоровья, актуальными будут два доказательства:
- больничный лист;
- справка о том, что данное событие признано производственным. Это будет устанавливать специальная комиссия.
Деньги начисляются в размере 100% от оклада. Если будет установлен факт получения травмы по его вине, размер снижается до 75%.
Период лечения подтверждается в календарных днях, в которые входят и выходные нерабочие дни, в том числе. Поэтому финансирование проходит по общему принципу. Такие же условия действуют для выходных дней, которые являются праздничными нерабочими в соответствии с Постановлениями Правительства.
Эти дни не будут финансироваться:
- если нетрудоспособность наступила в результате умышленного причинения вреда своему здоровью;
- здоровье субъекта ухудшилось, будучи в административном отпуске;
- недуг наступил во время пребывания под стражей;
- был наложен арестован;
- было оформлено отстранение.
Больничные листы оплачиваются гражданам из средств ФСС, начиная с 4-го дня больничного.
Рассмотрим случаи, когда пособия по листам нетрудоспособности выплачиваются исключительно из средств ФСС:
| Если больничный лист оформляется работником с целью ухода за своим ребенком или детьми | Тогда такой больничный выплачивается полностью из средств ФСС. Такое же условие применяется и к ситуации, когда работник вынужден осуществлять уход за недееспособным членом семьи |
| Если сотрудник оформляет больничный по причине лечения | Профессиональной болезни или в случае производственной травмы, тогда сумма такого пособия гражданину выплачивает ФСС, учитывая максимальную сумму пособия в год в размере 270 тыс. рублей |
| Больничный лист при беременности | Длительностью 140 дней |
Существуют следующие ситуации, в которых больничный лист не подлежит оплате:
- Болезнь работника наступила в течение учебного отпуска.
- Больничный выдан в период простоя сотрудника по его вине, в момент отстранения от обязанностей (например, из-за отказа проходить медосмотр, неполучения лицензии и т.д.).
- Листок нетрудоспособности выписан сотруднику, который ухаживал за больным родственником, ребенком во время очередного оплачиваемого отпуска.
- Уволенный специалист принес больничный по уходу за ребенком.
- Причиной нетрудоспособности наемного специалиста стало умышленное причинение вреда собственному здоровью, попытка покончить жизнь самоубийством, преступление. Отказ работодателя в оплате правомерен, если указанные факты подтверждены судом.
Работодатель вправе не принимать или не оплачивать больничный, если доказано, что он является подделкой, в документе обнаружены ошибки, неточности, исправления. Во втором случае отказ носит временный характер: когда специалист принесет вариант бумаги с исправлениями, пособие будет перечислено.
Частичная оплата нетрудоспособности предусматривается в ситуациях, если:
- гражданин нарушил врачебный режим;
- травма или болезнь возникла по причине употребления спиртного, наркотических средств.
Законодательно предусмотрены ограничения по компенсации нетрудоспособности для отдельных категорий граждан. Например, инвалидам оплачивается не более пяти месяцев болезни за год, лицам, устроенным в компанию на срок до полугода – не более 75-ти дней за весь период работы.
Согласно положениям ст. 12 255-ФЗ, работник обязан предоставить больничный листок бухгалтерии нанимателя не позднее, чем через полгода с момента окончания нетрудоспособности. Например, если он выздоровел 17.07.18 г., документ нужно предъявить компании до 17.01.19 года. Если сотрудник не уложился в обозначенные сроки, пособие не перечисляется.
Бухгалтерия, получившая документ, обязана начислить пособие в 10-ти дневный срок. Денежные средства выдаются гражданину выбранным способом (наличными или на банковскую карту) с ближайшей выплатой заработной платы.
Например, если в организации зарплата перечисляется 5-го и 20-го каждого месяца, а специалист принес листок нетрудоспособности 6-го, бухгалтер обязан начислить сумму не позднее 16-го, выдать работнику – 20-го числа. Закон не запрещает фирме выплатить деньги раньше обозначенного срока, если у нее есть такая возможность.
На практике возникают ситуации, когда руководство компании просит работников не приносить больничные листы.
Вместо этого оно предлагает два решения:
- Поставить вместо болезни дни работы (этот вариант практикуется в фирмах с «серой» зарплатой).
- Провести во внутреннем учете дни болезни как период отпуска работника или время отдыха за свой счет.
Оба этих варианта неправомерны с точки зрения действующего законодательства и означают потенциальные риски для сотрудника.
Для начала работнику, которому не перечислили пособие вовремя, следует попытаться решить вопрос мирно. Для этого он пишет заявление на имя руководителя компании, где указывает, что ему задерживают выплату пособия, дает ссылку на статью закона, по которой работодатель обязан совершить перечисление (ст. 183 ТК РФ).
Заявление готовится в свободном формате, его унифицированная форма не предлагается законодательством РФ.
В документ целесообразно включить следующие сведения:
- ФИО и должность руководителя-получателя;
- наименование и юридический адрес компании;
- ФИО и должность работника;
- его адрес проживания, паспортные данные;
- название документа – «Заявление»;
- просьба начислить и выплатить больничное пособие;
- указание способа для выдачи средств (наличными или на карточку);
- даты болезни, реквизиты листка нетрудоспособности;
- ссылка на положения 255-ФЗ.
Готовое заявление заверяется собственноручной подписью составителя, к нему прикладывается копия больничного листа. Далее документы предоставляются в отдел кадров. Важно, чтобы его сотрудники расписались на копии и поставили дату принятия. Если положительного ответа не последует, работник приложит свой экземпляр претензии к судебному иску или к жалобе в инспекцию по труду.
Когда не оплачивают больничный лист
Существует три варианта:
- Инспекция по труду;
- прокуратура;
- суд.
Решение вопроса целесообразно начинать с написания жалобы в трудовую инспекцию. Она готовится в свободной форме, с соблюдением норм деловой лексики. Текст должен отражать объективные факты, а не субъективное отношение автора-заявителя к произошедшему.
В жалобу включается следующая информация:
- Наименование территориальной инспекции, ФИО ее руководителя (эти сведения имеются в свободном доступе в интернете);
- ФИО и контактные данные заявителя;
- суть возникшего трудового спора (отказ от оплаты листка нетрудоспособности);
- требования автора-составителя.
Жалоба заверяется собственноручной подписью составителя, указывается текущая дата. К обращению обязательно прикладываются подтверждающие документы: копия трудового договора и больничного листа.
Готовую жалобу можно лично принести в территориальное отделение инспекции, направить почтой или подать через интернет-приемную. По факту получения обращения контролирующий орган изучит обстоятельства случившегося и привлечет администрацию нанимателя к административной ответственности.
Обращение в прокуратуру пишется, если в действиях администрации фирмы имеется состав преступления, иск в суд подается, чтобы получить от нанимателя компенсацию морального вреда.
Если обращение в трудовую инспекцию не помогло, сотрудник вправе обратиться в суд.
Иск подается в орган юстиции по району юридического адреса работодателя. Уплаты государственной пошлины не предусмотрено. Гражданин готовит иск по правилам, изложенным в ст. 131 ГПК РФ. В нем описывается суть возникшей проблемы, излагаемые факты подкрепляются документальными подтверждениями (больничный листок, договор найма).
По итогам рассмотрения иска суд вправе обязать работодателя выплатить истцу пособие по временной нетрудоспособности и компенсацию за задержку перечисления. Кроме того, компании придется возместить работнику понесенные издержки (например, расходы на адвоката). Минус этого способа заключается в том, что разбирательства требуют времени и сил, а после их завершения отношения работника и нанимателя останутся напряженными: велика вероятность, что начальство приложит усилия, чтобы «выжить» «мятежного» наемного специалиста.
Если ни одна из приведенных причин не имела места быть, а работодатель не оплатил больничный лист, то это считается нарушением прав человека и позволяет жаловаться в вышестоящие инстанции.
Перед тем как составлять жалобу работнику необходимо сначала выяснить все нюансы отказа. Возможно, деньги просто еще не были начислены или не дошли до получателя. Будет разумно сперва отправиться к бухгалтеру-расчетчику и попросить у него объяснения возникшей заминки.
Обращение в вышестоящие органы должно быть обязательно письменным. Вне зависимости от того куда пишется и подается жалоба делать ее следует в произвольной форме, с указанием обязательных нюансов. Исключение из этого правила составляет только судебный орган, куда подаются не жалобы, а иски.
В письменном обращении следует давать такие разъяснения и уточнения:
- Кто является пострадавшей стороной. Заявитель указывает свои личные данные в виде ФИО и паспортных сведений, а также прописывает должность и срок сотрудничества с данным нанимателем.
- На кого подается жалоба – название организации-нарушителя.
- В тексте бумаги необходимо поэтапно описать сложившуюся ситуацию. Все сведения излагаются кратко и лаконично.
- Указываются данные неоплаченного бюллетеня.
- Прилагаются копии пояснений, полученные на работе.
- Выражается просьба о рассмотрении спора и его урегулировании.
В жалобе можно ссылаться на нормы законодательства и прилагать все имеющиеся документы. Чем более полным будет разъяснение вопроса, тем быстрее выносится окончательное решение по спору.
Индивидуальные трудовые споры рассматриваются следующими инстанциями:
- Трудовой инспекцией.
- Прокуратурой.
- Судом.
Разумно будет направить первичное обращение именно в трудовую инспекцию. Работники данного органа хоть и не имеют возможности взыскать штрафные санкции с работодателя при обнаружении нарушений, но они могут урегулировать конфликт на начальной стадии. Прокуратура выполняет также больше надзорную функцию. Обращение в нее способствует расследованию ситуации, а при наличии веских доказательств вины ее сотрудники помогут довести дело до суда.
Каждый работающий гражданин имеет право обратиться сразу в суд без проволочек, тем более что споры трудового характера бесплатны.
Работающий человек не застрахован от болезней и травм, но в отличие от неработающих категорий, он должен соблюдать особую систему при временном отстранении от труда.
Самое главной — это обязанность подтвердить факт болезни документально, что время отсутствия оправдано и действительно использовалось для поправки здоровья.
В РФ для этого разработаны специальные больничные бланки, которые можно получить при обращении к врачу поликлиники или больницы.
Первично о факте болезни или полученной травме работник сообщает нанимателю по телефону или иным способом. Когда больничный листок закрывается, и допуск к труду получен, сотрудник обязан предоставить нанимателю заполненный по всем правилам бюллетень. Этот бланк позволяет:
- Подтвердить причину отсутствия на рабочем месте.
- Получить компенсацию за дни болезни.
Процедура приема и оплаты бюллетеня от вышедшего сотрудника установлена законодательными актами, в частности, статьей 183 Трудового кодекса РФ.
Больничный лист по совместительству 2020
Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» N 255-ФЗ от 29.12.
2006 года в статье 12 дает четкое определение срокам, которые должны быть соблюдены при сдаче заполненных больничных листков для начисления выплат. В части первой статьи 12 указывается, что представить бюллетень следует не позднее шести месяцев с момента его закрытия.
Соблюдение установленного срока обязательно, а в случае его превышения рассчитывать на получение компенсации нельзя, так как бланк будет считаться недействительным.
Полугодовой срок начинает свой отсчет с того момента как был получен допуск к труду или назначена инвалидность. Но в большинстве случаев бланки предъявляются в первый день выхода на работу.
Такая закономерность обусловлена тем, что наниматель имеет право не допустить к труду работника, который не принес документы, оправдывающие его отсутствие на работе.
Фактически если не принесен больничный все дни неявок будут считаться прогулами, а это влечет увольнение.
Получив больничный лист от вышедшего на работу сотрудника, наниматель обязан произвести расчет суммы компенсации и перечислить ее на банковский счет получателя. Сроки для данных манипуляций определены законом.
В течение десяти календарных дней бухгалтером должен быть произведен полный расчет пособия. Для этого он берет индивидуальные показатели дохода и посещений работника и рассчитывает конечную сумму выплат.
Сами расчеты и окончательные суммы вписываются в бланк бюллетеня в специально отведенное для этого место. Впоследствии документ передается в ФСС, где все расчеты перепроверяются.
После того как сумма подсчитана, она должна быть выдана человеку на руки.
Делается это тем же способом, как производятся перечисления иных регулярных сумм. Срок выдачи начисленных средств не имеет четко установленного временного промежутка, в законе оговаривается, что зачислить деньги следует в ближайшую дату перевода заработной платы или аванса. Задержка выплаты влечет начисление пени за каждый день просрочки.
Если ни одна из приведенных причин не имела места быть, а работодатель не оплатил больничный лист, то это считается нарушением прав человека и позволяет жаловаться в вышестоящие инстанции.
Перед тем как составлять жалобу работнику необходимо сначала выяснить все нюансы отказа. Возможно, деньги просто еще не были начислены или не дошли до получателя. Будет разумно сперва отправиться к бухгалтеру-расчетчику и попросить у него объяснения возникшей заминки.
При подтверждении отказа в компенсации больничного пострадавший сотрудник должен написать заявление на имя руководителя организации. В нем следует попросить письменного разъяснений вынесенного отказа.
Данные шаги не рекомендуется пропускать, потому что зачастую они позволяют решить проблему уже на этой стадии. Даже если выплаты не будут произведены, то наличие письменного ответа от руководства организации позволит обращаться в вышестоящие инстанции не с пустыми руками.
Индивидуальные трудовые споры рассматриваются следующими инстанциями:
- Трудовой инспекцией.
- Прокуратурой.
- Судом.
Разумно будет направить первичное обращение именно в трудовую инспекцию.
Работники данного органа хоть и не имеют возможности взыскать штрафные санкции с работодателя при обнаружении нарушений, но они могут урегулировать конфликт на начальной стадии.
Прокуратура выполняет также больше надзорную функцию. Обращение в нее способствует расследованию ситуации, а при наличии веских доказательств вины ее сотрудники помогут довести дело до суда.
Ситуации, предписывающие работодателю и ФСС не оплачивать листок временной нетрудоспособности, предусмотрены в следующих законодательных актах РФ:
- ст. 9 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
- пункт 17 Положения о порядке исчисления пособий по временной нетрудоспособности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15 июля 2007года № 375;
- статьи ТК РФ, касающиеся периодов временной нетрудоспособности.
Работнику не стоит рассчитывать на оплату времени нетрудоспособности, если он не сможет представить документ, на основании которого это делается, то есть сам больничный листок. Закон предусматривает отказ в оформлении листка по ряду причин:
- врач при обращении к нему за консультацией не выявил заболевания в результате ошибки пациента либо сознательного симулирования;
- санаторное лечение без соответствующего врачебного направления;
- пропуск работы из-за кратковременных медицинских манипуляций, проводящихся разово, таких как прививка, промывание, ингаляция и т.п.;
- плановый медосмотр сотрудников, положенный по требованиям данной организации.
Лист не могут выдать некоторые категории медработников, так что обращаться к ним за больничным бессмысленно:
- медики скорой и неотложной помощи;
- врачи на станциях переливания крови;
- доктора из приемных отделений;
- работники медико-профилактических учреждений.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Закон разрешает оспорить невыдачу больничного листка у вышестоящего руководителя отказавшего врача либо в Фонде социального страхования. Но нужно точно быть уверенным в нарушении своих прав: не всегда оспаривание приведет к оформлению желанного листка.
Законом предусмотрено несколько случаев, когда, несмотря на то, что здоровье сотрудника пострадало, и ему оказывалась медицинская помощь, больничный лист ему не полагается. Дело в том, что назначать по нему пособия закон прямо запрещает в следующих ситуациях:
- нетрудоспособность наступила потому, что работник совершал преступление и вследствие этого пострадал;
- сотрудник умышленно причинил вред собственному здоровью.
Если факты злого умысла подтверждены в судебном порядке, пособие по временной нетрудоспособности назначаться и выплачиваться не должно ( часть 2 ст. 9 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года).
В ряде ситуаций даже правильно оформленный и выданный больничный лист не идет «в оплату» работодателем, и это абсолютно законно, если подпадает под ограничения Федерального закона №255:
- Временное снятие с работника его обязанностей. В период, когда работника освобождают от выполнения обязанностей, предусмотренных трудовым договором, дни его болезни не подлежат оплате. Чаще всего это имеет место во время неоплачиваемого отпуска, в том числе и по уходу за ребенком.
- Отстранение без зарплаты. Иногда применяется, если, например, сотрудник по каким-либо причинам не может исполнять прежние обязанности, а новой подходящей вакансии на данный момент нет. Больничные в этом периоде не оплачиваются.
- Под стражей или арестом. Если работника берут под стражу или под админарест и в этот период у него были проблемы со здоровьем, то эти больничные ему, естественно, не оплатят.
- Медэкспертиза. При ее проведении работнику не гарантируется оплата нетрудоспособности.
- Заболевание после начала простоя. Предприятие, находящееся в режиме простоя, не оплачивает сотрудникам больничные, а только средства «за простой». Если же работник заболел, когда предприятие еще работало, а потом ушло в простой, «больничные» деньги насчитают за дни, пока зарплата еще начислялась.
ВНИМАНИЕ! Если сотрудник испортил свой обычный ежегодный отпуск внезапной болезнью, эти дни больничного должны быть оплачены.
Выплаты не полагаются также следующим держателям листков:
- работнику, получившему заболевание из-за того, что он умышленно совершил преступление;
- сотруднику, самому причинившему своему здоровью сознательный вред.
Подтвердить умысел в обоих случаях должен суд.
Закон регламентирует основания для частичного уменьшения выплат по больничному листку в определенных случаях. Это не отказ, а обоснованное уменьшение суммы начисляемых выплат, и, к сожалению, все предусмотренные ситуации носят негативный характер:
- пациент не соблюдал порядок лечения (принятие лекарств, процедур, соблюдение режима), назначенный доктором, без уважительной на то причины;
- болезнь или травма стали результатом неадекватного состояния человека вследствие приема алкоголя или наркотических, токсических веществ;
- больной не появился в оговоренное время на приеме у врача или не стал проходить назначенную медсанэкспертизу.
Эти случаи предусматривают сокращение размера оплаты по больничному листку до уровня федерального или регионального МРОТ из месячного расчета (больничный будет рассчитываться не по реальной заработной плате, а по минимальному размеру оплаты труда, принятому государством или региональными властями).
В таких плачевных ситуациях меньшую сумму больной может получить не за весь период болезни, а за его определенную часть, выделенную в зависимости от основания. Например:
- при нарушении режима лечения оплата сокращается с даты фиксации отклонений от предписаний врача;
- при неявке на прием или медицинскую экспертизу сокращению подлежат дни, начиная с даты, когда больной не пришел туда, куда было необходимо;
- алкоголь и наркотики как причина заболевания неумолимо снижают оплату на весь период нетрудоспособности.
Что делать, если не оплачивают больничный лист
Неполную сумму даже по совершенно правильно и законно оформленному больничному листку сотрудник получит еще в одном особом случае, предусмотренном ст. 6 ФЗ № 255. Дело в том, что иногда течение заболевания оказывается непредсказуемым и по срокам превышает максимально разрешенное время для выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности. Выплаты в этом случае зависят о ряда нюансов.
- Работник проболел дольше, чем предусматривает закон для назначения больничного, но заем полностью восстановил работоспособность и вернулся на работу. В этом случае будет оплачен лишь максимально разрешенный период – месяц либо его законодательно оформленное продление еще на 3 месяца. Дни. Что выходят за рамки этого периода, оплачены не будут.
- Болезнь прогрессировала, работник отсутствует на работе дольше 4 месяцев. Такие заболевания требуют назначения группы инвалидности. За счет средств ФСС оплатят только 4 рабочих месяца подряд, а в течение года – не более 5 месяцев.
- Работодатель сам хочет возместить сотруднику дни болезни. Такое хоть и редко, но случается. Наниматель имеет право оплатить период заболевания, превышающий законодательный максимум, но не обязан это делать. Если такова будет его добрая воля, средства на это он должен брать из собственности организации, а не из фондов. Такие начисления нужно закрепить специальным распоряжением или локальным нормативным актом.
Работники имеют право на листки нетрудоспособности не только лично для себя, но и для осуществления ухода за некоторыми категориями родственников:
- за малолетним ребенком до 7 лет – не более 60 дней в год;
- за школьником от 7 до 15 лет – до 45 дней в год;
- за ребенком до 7 лет с тяжелым заболеванием (онкологическим и другими, обозначенными законодательством) – до 90 дней в году;
- за инвалидом (необязательно ребенком) – до 120 дней в течение года;
- за родственниками старше 15 лет – до недели в год либо до месяца в случае тяжелых заболеваний (по заключению медицинской комиссии).
Закон предусматривает ряд ситуаций, при наступлении которых в оплате по таким листкам следует отказ. Это, прежде всего, превышение установленных сроков нахождения на больничном. Работодатель и ФСС оплатят отсутствие на рабочем месте в течение оговоренных периодов полностью, но за дни сверх лимита оплата не начисляется.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Если ребенок заболел во время ежегодного отпуска работника, отдельная оплата больничного по уходу за ним не положена.
На законодательном уровне прописаны случаи, когда листы нетрудоспособности не могут быть оплачены (ч. 8 ст. 6, ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ, Письмо ФСС РФ от 31.01.2017 № 02-09-14/22-03-848). При этом совершенно не играет роли, праздничный это день, выходной или рабочий.
В такие периоды попадают:
- нетрудоспособность, которая наступила в случае умышленного причинения вреда своему здоровью сотрудником;
- отпуск за свой счет;
- заключение под стражу;
- арест;
- отстранение от работы, за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- если в этот период не выплачивается заработная плата;
- за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
- за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 настоящего Федерального закона;
В эти периоды времени или по этим основаниям лист нетрудоспособности оплачен быть не может на законном основании.
Поскольку за основу берется среднедневной заработок, то предварительно рассчитывается именно он.
Производится расчет всего пособия по временной потере работоспособности поэтапно:
Среднедневной заработок рассчитывается по формуле: СД=ГЗ/730,
где ГЗ – это суммарный доход за два года.
Например, человек заработал за два года 730 тысяч рублей. В этом случае его среднедневной доход составляет 1000 рублей.
Учитывается трудовой коэффициент, который зависит от трудового стажа.
Например, сотрудник имеет трудовой стаж в 12 лет. В этом случае больничный будет оплачен в полном объеме – 100%.
Учитывается количество нетрудоспособных дней.
Например, человек провел на больничном с 31.12.2015 до 09.01.2016 – 10 календарных дней. В этом случае больничный будет составлять 1000*10=10000 рублей.
Среднегодовой заработок складывается из всех сумм, которые сотрудник получил по месту работы, включая премии, компенсационные выплаты, материальную помощь и прочие материальные средства.
В 2020 году для учета всех оплачиваемых дней не имеет значения, был ли день рабочим или праздничным. Например, если в январе приходится 10 дней на праздничные и выходные, то среднедневной заработок все равно будет рассчитан с учетом этих дней, как рабочих.
Поскольку в дни общероссийских праздников медицинские учреждения не работают в полном режиме, оформление больничного листа может быть затруднительным.
Чтобы точно оформить документ в установленном законом порядке, необходимо обратиться в службу неотложной помощи, а также пригласить врача на дом. Основанием для оформления листа нетрудоспособности может стать приезд врача или «Скорой помощи», или же личное посещение поликлиники или больницы.
Работодатель не имеет права ставить под сомнение документы, оформленные по установленному законодательством порядку, а также отказывать сотруднику в выплатах больничных пособий.