Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как можно выяснить список лекарств по федеральной льготе и 321 инфаркт миокарда». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Медикаменты для купирования приступа на догоспитальном периоде
До приезда в больницу не всегда можно определить, точно ли у пациента инфаркт, поэтому часто ставят “рабочий диагноз”: острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST или без. Больному необходимо придать положение лежа со слегка приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха и успокаивать пациента.
Перечень средств, применяемых для купирования острого состояния при инфаркте миокарда:
- “Нитроглицерин” (антиангинальный, сосудорасширяющий эффект) под язык в таблетках по 0,5-1,0 мг или 1-2 дозы в аэрозоле. При необходимости повторять (если давление (АД) не очень низкое) по истечении времени действия предыдущей таблетки (каждые 5-10 минут). При сильном болевом синдроме 2,0 мл 1% раствора “Нитроглицерина” разводят в 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозы. Комбинацию вводят в/в капельно под контролем АД и пульса. Инфузию останавливают при систолическом давлении < 90 мм рт. ст.
- Ацетилсалициловая кислота, “Аспирин” (АСК) – дозу 160-325 мг разжевать. Можно применить “Клопидогрель” 300 мг пациентам до 75 лет. Больным после этого возраста – 75 мг.
- Кислород подают 2-4 л за минуту.
- β-адреноблокаторы назначают всем при отсутствии противопоказаний (брадикардия, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность). Применяют неселективные вещества: “Пропранолол” – 20-40 мг; “Метопролол” – 25-50 мг перорально или в/в медленно струйно; “Эсмолол” – 250-500 мг болюсно (шприцем в вену) с последующей инфузией в расчете 50-100 мкг на килограмм веса в минуту.
- Блокаторы кальциевых каналов (“Верапамил”, “Дилтиазем”) дают, если есть противопоказания к β- адреноблокаторам.
- При острых нарушениях ритма применяют антиаритмические лекарственные средства (“Кордарон” – 5 мг на кг веса в/в капельно, разводя на 250 мл 5% глюкозы.
Вводят на протяжении 20-120 мин.).
- Наркотические анальгетики (во избежание болевого шока необходимо обезболивание): “Морфина гидрохлорид” – используют 1,0 мл 1% разведенного веществав 20 мл 0,9% NaCl (вводить по 4-10 мл, дробно); “Промедол” – по той же схеме; при угнетении дыхания – “Налоксон” (0,1-0,2 мг через каждые 15 мин.).
- Антикоагулянты: нефракционированный гепарин – 60 ЕД на килограмм веса больного нужно развести в 20 мл 0,9% NaCl и вводить в/в; “Эноксапарин” – подкожно 0,1 мл на 10 кг веса; “Фондапаринукс” – подкожно 2,5 мг.
- При эмоциональном и психомоторном возбуждении можно применить транквилизатор “Диазепам”.
Как можно выяснить список лекарств по федеральной льготе и 321 инфаркт миокарда
В стационаре больным проводят реперфузию (восстановление нормального кислородного питания сердца), применяя тромболитические средства. Первые 12 часов после начала болезни процедура может быть бесплатной.
Список средств, применение которых актуально для тромболизиса:
- “Стрептокиназа” – 1,5 млн ЕД в/в на протяжении 30-60 мин. (противопоказан, если ранее не применялся).
- “Альтеплаза” – 15 мг в/в болюсно (0,75 мг на кг веса вводят за 30 мин., далее 0,5 мг/кг за 60 мин., общая доза составляет не более 100 мг).
- “Тенектеплаза” – применяют в/в болюсно: 30 мг при массе пациента меньше 60 кг; 35 мг на 60-69 кг; 40 мг – на 70-79 кг; 45 мг – 80-89 кг; 50 мг, если масса > 90 кг.
Пациенту, которому назначен тромболизис, нужны антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, “Брилинта” или “Клопидогрель”, а также антикоагулянты: “Эноксапарин”, нефракционированный гепарин.
Лекарства после инфаркта миокарда, применяемые в качестве длительной или постоянной терапии:
- Антитромбоцитарная и/или антикоагулянтная терапия. Антиагреганты: “Аспирин” (АСК) – 75-100 мг/сутки – нужно применять постоянно; “Клопидогрель” – 75 мг/сутки – 12 месяцев.
- Если эти препараты противопоказаны, рекомендованыантикоагулянты: “Варфарин” (под контролем анализа МНО), “Ривароксабан”, “Дабигатран”. В первую очередь их назначают при мерцательной аритмии, тромбе в левом желудочке, наличии искусственных клапанов.
- Иногда применяют комбинации антикоагулянтов и низких доз АСК, “Клопидогреля”.
- β-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ (“Периндоприл”, “Рамиприл”) назначают независимо от уровня артериального давления и состояния левого желудочка.
- Обязательная гиполипидемическая терапия (снижающая фракции холестерина): “Аторвастатин”, “Розувастатин”.
- При сахарном диабете рекомендуется достижение уровня гликозилированного гемоглобина в 6,5%.
- Мочегонные средства применяют при сердечной недостаточности: “Торасемид” в ежедневной дозе 10 мг.
Медикаментозное лечение инфаркта миокарда обязательно во время реабилитации после него. Это не дает прогрессировать ишемии, тем самым увеличивая выживаемость и уменьшая смертность. Прием лекарств профилактирует осложнения и повторное возникновение приступов, а такие препараты, как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, даже берут участие в ремоделировании левого желудочка.
Существуют государственные программы по обеспечению пациентов, перенесших инфаркт, бесплатными лекарствами (статины, антигипертензивные таблетки). Для уточнения информации о том, какие медикаменты подлежат компенсации, обратитесь к своему участковому или семейному врачу.
Фармакология постоянно движется вперед. Методики терапии и препараты при инфаркте совершенствуются, а выживаемость пациентов увеличивается.
Правительство регулярно внедряет законопроекты,которые обеспечивают льготы на лечение острой ишемии, поскольку от факта постоянного употребления таблеток зависит риск повторного эпизода.
Но следует помнить, что лучший способ борьбы с патологией – ее профилактика, которая включает в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, спорт, полноценный сон и отдых, регулярные медицинские обследования.
>>Ответы семейного юриста на вопросы >>Задать вопрос юристу >>
Список бесплатных лекарств для региональных льготников 2020
Инфаркт миокарда – опасная форма сердечного заболевания, которая, к сожалению, проявляется все чаще у лиц самых разных возрастных категорий.
После перенесенного инфаркта человек нуждается в длительном лечении и реабилитации, что в полной мере можно обеспечить только с помощью дополнительных мер социальной поддержки.
На какие же дополнительные льготы может рассчитывать человек после перенесенного инфаркта миокарда?
1) Оплачиваемый больничный (если больной работает по трудовому договору) на длительный срок – до 10 месяцев (с периодическим комиссионным продлением) или до 12 месяцев (если была проведена операция).
2) Получение бесплатных лекарств, необходимых для лечения заболевания, в соответствии с назначением врача – в течение первых 6 месяцев после перенесенного инфаркта.
3) Направление на бесплатное долечивание в отечественное санаторно-курортное учреждение (бальнеологического или климатического типа) на срок до 24 дней. Путевки выдаются лечебными учреждениями, где проходят лечение люди, перенесшие инфаркт, оплачиваются они за счет средств ФСС.
Путевка в санаторий выдается при условии, что больной перенес острый инфаркт миокарда, при этом у него не выявлено медицинских противопоказаний для санаторного лечения, он физически активен в достаточной степени, может самостоятельно передвигаться на расстояние до 1,5 км и подниматься вверх по лестнице на 1 – 2 пролета без болезненных ощущений.
4) Ограничения в трудовой деятельности. Лицам, перенесшим инфаркт миокарда, противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:
— связанные с повышенной степенью опасности (работа водителем, летчиком, диспетчером аэропорта, железнодорожного транспорта и т.п.
), обслуживанием электротехнических устройств, — предполагающие активное передвижение (работа курьером, почтальоном, продавцом и т.п.
), — работа за пределами населенного пункта, в полевых условиях, на открытом воздухе (работа строителем, геологом и т.п.) или в неблагоприятном климате (в северных районах, например),
— работа на большой высоте (монтажники, крановщики и т.п.),
— конвейерная работа, — вредное производство (с воздействием на организм ядовитых веществ),
— ночная или посуточная работа.
Льготы на лекарства предоставляются остро нуждающимся в лечении гражданам. В льготное обеспечение лекарствами входят следующие лица в соответствии с Приложением 2 ПП № 980 от 30.07.94г.:
- Лица, участвовавшие в боевых действиях.
- Лица, получившее награды за военные заслуги.
- Ветераны Великой Отечественной войны, а также Чеченской и Афганистанской войны.
- Инвалиды ВОВ.
- Бывшие труженики в тылу.
- Инвалиды всех категорий.
- Лица, ликвидирующие последствия аварий на АЭС в Чернобыле.
- Малообеспеченные семьи.
- Дети до шести лет.
- Многодетные семьи.
- Родственники инвалида или ветерана ВОВ.
- Лица, страдающие онкологической болезнью (не все).
Лица, имеющие право на получение бесплатных медикаментов описаны в постановлении правительства ФЗ №168 «О государственной социальной помощи» от семнадцатого июля 1999 года.
Помимо вышеупомянутых групп, бесплатно получить медикаменты могут люди, болеющие:
- гемофилией;
- миелолейкозом;
- муковисцидозом;
- болезнью Гоше;
- рассеянным склерозом.
Кроме того, бесплатными медикаментами могут пользоваться и те люди, у которых недавно была пересадка тканевых частей организма или какого-либо органа.
На данный момент остро стоит вопрос о том, как организованно получать бесплатные лекарства больным с сахарным диабетом. Определяющая роль здесь у степени инвалидности, которая есть у больного.
Но вне зависимости от этого шприц и порция инсулина являются бесплатными для каждого больного.
Вне зависимости от категории, к которой можно отнести гражданина, он может получать бесплатные медпрепараты исключительно по рецепту.
Если у человека есть соответствующее заболевание, предполагающее бесплатные лекарства, или он входит в какую-либо социально защищённую группу, то он предъявляет провизору рецепт доктора. Иначе продавец вправе отказать.
Больше того, он обязан так поступить.Теперь вам известно, где получить бесплатные лекарства по рецепту.
Как получить бесплатные лекарства? Чтобы доктор выдал пациенту нужный рецепт, благодаря которому можно будет не оплачивать некоторые медикаменты, ему тоже предоставляется определённая документация.
Предъявлять только паспорта могут жители, данные которых есть в государственном реестре.
Для остальных категорий граждан есть утверждённый список бумаг, которые обязательно нужно брать с собой, посещая доктора с целью получить рецепт.
В перечне есть следующая документация:
Список бесплатных лекарств на 2019 год
Соцподдержка в РФ регулируется ФЗ № 178 от 17 июля 1999 года. В нём представлен перечень граждан, которые имеют право на выдаваемые безвозмездно медицинские препараты. В частности, получателями лекарств по льготе могут быть:
– ветераны и инвалиды ВОВ, ветераны БД;
– военные ВОВ с медалями и наградами;
– бывшие жители блокадного Ленинграда;
– члены семей погибших инвалидов ВОВ, ветеранов ВОВ и БД;
– военные, не входившие в состав действующей армии во время ВОВ;
– граждане, трудившиеся во время войны на тыловых военных объектах;
– члены семей медперсонала и иных работников госпиталей, больниц Ленинграда;
– обладатели статуса «инвалид», включая несовершеннолетних;
– пострадавшие от радиации в результате аварии на ЧАЭС.
Плюс, лекарственными средствами обеспечиваются больные с диагнозом:
– гемофилия;
– болезнь Гоше;
– миелолейкоз;
– муковисцидоз;
– рассеянный склероз;
– юношеский артрит;
– гипофизарный нанизм;
– злокачественные опухоли.
В этом же перечне стоит упомянуть тех, кому нужна иммуносупрессия после пересадки органов.
Внимание! Указанные категории — это федеральные льготники. В регионах преференция может реализовываться в более широких масштабах и охватывать, например, многодетных, ветеранов труда, учителей в сёлах, почётных доноров и пр. Вступают в силу региональные нормы.
Устанавливается список бесплатных лекарств Правительством РФ. На сегодняшний день в нём 645 наименований и в будущем возможны дополнения.
Группы лекарств для инвалидов следующие:
– витамины;
– препараты от аллергии;
– обезболивающие средства;
– лекарства против инфекций;
– психоаналептики и психолептики;
– противоэпилептические средства;
– медикаменты противопаркинсонической группы;
– гормональные и для щитовидной железы;
– препараты офтальмологической группы;
– антигистаминные препараты;
– лекарства от болезней почек;
– медикаменты против астмы;
– средства для диабетиков и тд.
Обозначенные группы лекарственных средств не делятся как подходящие исключительно для инвалидов 2, 1 или 3 категории.
Чтобы подтвердить своё право на преференцию, врач должен получить от льготника:
– паспорт;
– справку об инвалидности;
– медицинский страховой полис;
– выписку из амбулаторной карты (для инвалидов, обращающихся из другого региона);
– документ из ПФР о том, что социальная услуга может быть предоставлена (то есть она не монетизирована).
Такое недопустимо. В противном случае следует потребовать отказ в письменной форме. К примеру, вносится запись в амбулаторную карту с обязательным проставлением отметки о посещении отказавшего специалиста в этот день.
Если действия врача не законны, льготник имеет право подать жалобу: один экземпляр остаётся в приёмной поликлиники, а второй возвращается к инвалиду с пометкой о получении.
Если главврач не принимает жалобу, документ рекомендуется отправить заказным письмом, чтобы квитанция и опись доказывали поступление запроса. Дальнейшее бездействие со стороны руководства является поводом для рассмотрения ситуации в прокуратуре.
Региональная льгота на лекарства спб кому положена
Федеральная и региональная льгота на необходимые лекарства предоставляется на разных основаниях и в неодинаковом объеме. Так, местная льгота целиком зависит от регионального бюджета. Различается и алгоритм оформления рецепта: врачу документ регионального уровня обычно гораздо быстрее и проще заполнять.
Точный список льготных медпрепаратов в каждом регионе РФ можно узнать только в местных медучреждениях и органах управления. Например, в своей поликлинике, на сайте регионального Минздрава.
Примерные группы и наименования лекарств, которые обычно отпускаются со скидкой, следующие:
- лекарства при патологиях сердечно-сосудистой системы:
- «Амиодарон»,
- «Эпоэтин альфа»,
- «Дигоксин»;
- средства для терапии ЖКТ, восстановления обменных процессов:
- «Фамотидин»,
- «Омепразол»,
- «Гидроксид магния»;
- медикаменты от гематологических болезней:
- «Гепарин натрия»,
- «Варфарин»,
- «Дипиридамол»;
- медпрепараты для лечения системных нарушений:
- ««Кларитромицин»,
- «Доксициклин»,
- «Азитромицин».
По регионам перечни гораздо обширнее и, как правило, везде имеются отличия, как по конкретным наименованиям, так и по категориям граждан, кому достанутся безвозмездные медицинские препараты. Их количество напрямую зависит от местного бюджета.
При этом претенденты на лекарства по федеральному списку автоматически исключаются из числа тех, кто может получить их на региональном уровне и наоборот. Так что заинтересованным лицам придется делать выбор в пользу определенного способа получения данной преференции.
- Все льготные медикаменты предоставляются только по надлежащим образом оформленному рецепту. При этом обычно процедура его выписывания на региональном уровне гораздо проще и быстрее, чем на федеральном. Субсидированный рецепт выписывается на спец. бланке. Он не считается действительным без подписи лечащего доктора и печати клиники.
- Помимо рецепта нужно собрать пакет документации для подтверждения своего права.
- Преференция назначается в виде денежной субсидии, размер которой определяется на общегосударственном уровне.
- Получить деньги можно или в ПФ по предъявлении паспорта, или непосредственно на банковскую карточку.
- Льготные медикаменты отпускаются обычно только в некоторых аптеках, названия и адреса которых предоставят вместе с наименованиями лекарств в каждом конкретном регионе.
- Все чеки следует хранить, если в регионе предусмотрена частичная компенсация приобретенных лекарств раз в год.
- Финансово хорошо обеспеченные области могут за свой счет расширять количество получателей медикаментов и включать дополнительные препараты в стандартный пакет.
Получить необходимое вам лекарство удастся только в том случае, если оно присутствует в утвержденном государством перечне, подлежащем ежегодному пересмотру. На 2018 год список медикаментов по федеральной льготе закреплен распоряжением Правительства РФ №2323р от 23.10.2017 г.
Льготные препараты выдаются исключительно по рецепту врача в аптеках, заключивших договор с государственными органами. Прежде чем обращаться в поликлинику за рецептом, необходимо подтвердить свое право в отделении ПФР.
Бесплатные медикаменты наряду со льготным санаторно-курортным обслуживанием и проездом входят в набор социальных услуг, закрепленный законом №178-ФЗ от 17.07.1999 г. «О гос. социальной помощи». Категории льготников приведены в статье 6 указанного закона, а также более детально описаны в правительственном постановлении №890 от 30.07.1994 г.К ним относятся:
- участники ВОВ, в том числе проходившие в этот период военную службу, входившие в вольнонаемный состав или партизанские отряды, работавшие на военных объектах;
- инвалиды ВОВ;
- участники других военных компаний (Сирия, Чечня, Афганистан и т. д.);
- родственники погибших военнослужащих;
- блокадники Ленинграда;
- герои СССР и России;
- кавалеры ордена Славы;
- узники фашистских концлагерей;
- чернобыльцы;
- дети в возрасте до 3 лет, а в случае с многодетными семьями – до 6 лет;
- дети-инвалиды;
- взрослые инвалиды 1 группы, а также 2 группы при отсутствии трудоустройства;
- малочисленные коренные народности северных регионов.
Бесплатные препараты могут предоставляться и остальным гражданам при условии наличия у них следующих заболеваний:
- ДЦП;
- дистрофия;
- ВИЧ-инфекция;
- онкология;
- туберкулез;
- бруцеллез;
- бронхиальная астма;
- ревматоидный артрит;
- диабет;
- инфаркт миокарда (только в первые полгода);
- рассеянный склероз;
- катаракта;
- эпилепсия;
- шизофрения и другие психические отклонения;
- тяжелое состояние после трансплантации органов.
Отдельным категориям граждан вместо бесплатных медикаментов предоставляется 50%-я скидка на их самостоятельную покупку. В их число входят:
- пенсионеры, размер пенсии которых не превышает прожиточный минимум;
- трудоустроенные инвалиды 2-й группы;
- безработные инвалиды 3-й группы;
- лица, пострадавшие от политических репрессий;
- труженики тыла.
На региональном уровне перечень льготников может быть расширен. Чаще всего он дополняется ветеранами труда и малоимущими гражданами. Регионы составляют собственные перечни бесплатных препаратов, которые могут отличаться от федерального.
Перечень лиц, наделенных правами на получение бесплатных медикаментов, представлен в Приложении №1 к Постановлению №890. В него входят следующие категории граждан.
- Участники ВОВ, в том числе инвалиды. В эту категорию входят военнослужащие, вольнонаемный состав, работники военных предприятий, партизаны и другие участники войны. Помимо лекарств, им положены бесплатные перевязочные материалы, различные медицинские изделия (моче- и калоприемники, аппликаторы, лечебные пояса и др.), зубные протезы. Лицам, получившим во время войны ранения в области орбиты глаз, дополнительно выдаются бесплатные очки для коррекции зрения.
- Ветераны боевых действий (Афганистан, Чечня и др.). Им бесплатно предоставляются лекарства и зубные протезы.
- Члены семей погибших участников военных действий. Льгота положена родителям и супругам погибших военнослужащих.
- Жители блокадного Ленинграда. Могут рассчитывать как на медикаменты, так и на бесплатные зубные протезы.
- Герои России и СССР, кавалеры ордена Славы.
- Узники концлагерей.
- Инвалиды 1 и 2 группы, а также несовершеннолетние дети с ограниченными возможностями. Кроме лекарств им положена помощь в виде бесплатных медицинских изделий и перевязочных материалов. Инвалидам 2 группы медикаменты выдаются только при отсутствии трудоустройства.
- Лица, подвергшиеся радиационному облучению. Гражданам, как проживающим на загрязненных радиацией территориях, так и устранявшим последствия радиационных катастроф, положены бесплатные медикаменты и зубные протезы.
- Дети в возрасте до 3 лет. Для детей из многодетных семей этот период продлевается до 6 лет.
- Представители малочисленных народностей Крайнего Севера.
Получить льготные препараты могут и лица, не входящие ни в одну из перечисленных категорий, в случае наличия у них тяжелого заболевания, требующего дорогостоящего лечения. К подобным заболеваниям относят:
- ВИЧ-инфекцию;
- ДЦП;
- онкологию;
- туберкулез;
- бронхиальную астму;
- диабет;
- рассеянный склероз;
- период восстановления после пересадки внутренних органов;
- инфаркт миокарда (только на протяжении первых 6 месяцев);
- психические заболевания и др.
Отдельные группы граждан также могут рассчитывать на скидку на приобретение лекарственных препаратов в размере 50%. Их перечень представлен в Приложении №2 к Постановлению №890 и включает в себя:
- пенсионеров с минимальным размером пенсии;
- трудоустроенных инвалидов 2-й группы;
- безработных инвалидов 3-й группы;
- жертв политических репрессий;
- работников тыла, имеющих стаж от 6 месяцев в период ВОВ (за исключением работы в оккупированных территориях).
В 2018 г. списки льготных и жизненно важных лекарств расширились. В первый перечень добавлено 25 новых наименований, а во втором — появились 60 дополнительных лекарств и 8 препаратов.
Среди них противоопухолевые, гормональные и антидепрессанты. Проект дополненного списка опубликован на сайте Минздрава РФ.
В 2018 г. Минздрав увеличил объем ассигнований для госзакупки лекарственных средств для ВИЧ-инфицированных до 21,6 млрд р. Ранее выделялось 17,8 млрд. р.
Согласно данным проведенного Общероссийским народным фронтом социального исследования, большинству россиян в 2018 г. недоступны даже льготные лекарства, поскольку во многих населенных пунктах испытывается их дефицит в государственных медучреждениях и аптеках.
«Ацетилсалийиловая кислота», «Диклофенак», «Кодеин», «Морфин», «Наркотин», «Папаверин», «Тебаин», «Тримеперидин», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Кеторолак», «Парацетомол», «Трамадол».
«Ацикловир», «Азитромицин», «Бензилбензоат», «Доксициклин», «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Бензатина бензилпенициллин», «Тилорон», «Цефуроксим», «Сульфасалазин», «Кларитромицин», «Ципрофлоксацин», «Флуконазол», «Клотримазол», «Метронидазол», Клавулановая кислота.
«Азатиоприн», «Анастрозол», «Бусульфан», «Гидроксикарбамид», «Интерферон альфа-2b», «Меркаптопурин», «Мелфалан», «Метотрексат», «Митомицин», «Циклофосфамид», «Медроксипрогестерон», «Флутамид», «Интерферон альфа-2a», «Тамоксифен», «Хлорамбуцил».
«Цетиризин», «Лоратадин», «Хлоропирамин».
- От эпилептических припадков:
Самые большие субсидии предоставляются москвичам, жителям Санкт-Петербурга, Ханты-Мансийска, Казани.
Часто участковые врачи не информируют своих подопечных о возможности получения безвозмездных медикаментов. Между тем это их прямая обязанность. Узнать необходимые сведения помимо интернета можно и в своей страховой компании.
| Координаты |
| Реклама |
Покупка лекарственных средств может серьезно ударить по карману даже достаточно обеспеченным гражданам, не говоря уже о незащищенных слоях населения. Поэтому на государственном уровне принимаются программы, призванные поддержать малообеспеченных граждан и лиц, нуждающихся в дорогостоящем лечении, выдачей бесплатных медикаментов. О том, кому положены и в каком порядке предоставляются бесплатные лекарства, а также о последних изменениях в перечне читайте далее.
Перечень лиц, наделенных правами на получение бесплатных медикаментов, представлен в Приложении №1 к Постановлению №890. В него входят следующие категории граждан.
- Участники ВОВ, в том числе инвалиды. В эту категорию входят военнослужащие, вольнонаемный состав, работники военных предприятий, партизаны и другие участники войны. Помимо лекарств, им положены бесплатные перевязочные материалы, различные медицинские изделия (моче- и калоприемники, аппликаторы, лечебные пояса и др.), зубные протезы. Лицам, получившим во время войны ранения в области орбиты глаз, дополнительно выдаются бесплатные очки для коррекции зрения.
- Ветераны боевых действий (Афганистан, Чечня и др.). Им бесплатно предоставляются лекарства и зубные протезы.
- Члены семей погибших участников военных действий. Льгота положена родителям и супругам погибших военнослужащих.
- Жители блокадного Ленинграда. Могут рассчитывать как на медикаменты, так и на бесплатные зубные протезы.
- Герои России и СССР, кавалеры ордена Славы.
- Узники концлагерей.
- Инвалиды 1 и 2 группы, а также несовершеннолетние дети с ограниченными возможностями. Кроме лекарств им положена помощь в виде бесплатных медицинских изделий и перевязочных материалов. Инвалидам 2 группы медикаменты выдаются только при отсутствии трудоустройства.
- Лица, подвергшиеся радиационному облучению. Гражданам, как проживающим на загрязненных радиацией территориях, так и устранявшим последствия радиационных катастроф, положены бесплатные медикаменты и зубные протезы.
- Дети в возрасте до 3 лет. Для детей из многодетных семей этот период продлевается до 6 лет.
- Представители малочисленных народностей Крайнего Севера.
Получить льготные препараты могут и лица, не входящие ни в одну из перечисленных категорий, в случае наличия у них тяжелого заболевания, требующего дорогостоящего лечения. К подобным заболеваниям относят:
- ВИЧ-инфекцию;
- ДЦП;
- онкологию;
- туберкулез;
- бронхиальную астму;
- диабет;
- рассеянный склероз;
- период восстановления после пересадки внутренних органов;
- инфаркт миокарда (только на протяжении первых 6 месяцев);
- психические заболевания и др.
Отдельные группы граждан также могут рассчитывать на скидку на приобретение лекарственных препаратов в размере 50%. Их перечень представлен в Приложении №2 к Постановлению №890 и включает в себя:
- пенсионеров с минимальным размером пенсии;
- трудоустроенных инвалидов 2-й группы;
- безработных инвалидов 3-й группы;
- жертв политических репрессий;
- работников тыла, имеющих стаж от 6 месяцев в период ВОВ (за исключением работы в оккупированных территориях).
Льготы на получение лекарств или приобретение их со скидкой дополнительно могут предоставляться властями субъектов РФ многодетным семьям, ветеранам труда, беременным женщинам, малоимущим и безработным гражданам.
Второй раз могут не спасти. Как предотвратить повторный инфаркт миокарда
Прежде чем направляться в аптеку за бесплатными медикаментами, необходимо в поликлинике оформить рецепт на их получение. Для этого лечащему врачу необходимо предоставить полученную в ПРФ справку, подтверждающую право на льготу.
Рецепты выписываются на специальных бланках (обычно формы 107/у-НП или 148 -1/ у-88) и, помимо лечащего врача (фельдшера), заверяются заведующим отделения. На них обязательно указывается срок действия, в течение которого нужно успеть получить лекарства.
Если в поликлинике не оказалось необходимого бланка, а приобретение медикаментов не требует отлагательств, купите их за свой счет и сохраните чеки. Позже, когда у доктора появится возможность выписать вам рецепт, по этим чекам вам смогут возместить потраченные средства.
Большинство регионов России имеет собственные программы по предоставлению населению бесплатных медикаментов. Власти субъектов РФ вправе расширять федеральные категории льготников, добавляя туда малоимущих граждан и иные незащищенные слои населения. Кроме того, регионы полностью могут изменять подход к назначению льготы. Например, в Санкт-Петербурге утверждены не категории льготников, а конкретные заболевания, при наличии которых бесплатные лекарства может получить любой гражданин, независимо от его заслуг или уровня дохода.
Сегодня в РФ практически везде действует региональная льгота на необходимые лекарства, позволяющая малоимущим категориям населения приобрети необходимые медикаменты. Эта востребованная мера соцподдержки действует в РФ в рамках госпрограммы «Здоровье».
Условия предоставления льготы различны: обычно в каждом субъекте действует свой перечень препаратов, продающихся в ряде аптек по скидке или бесплатно отдельным группам лиц (пенсионерам, инвалидам, детям до 3-х или 6-и лет из многодетных семейств). Но, например, в СПб действует другой принцип: там есть список заболеваний, при которых любому жителю Северной столицы в аптеке выделят бесплатные лекарственные средства.
Точный список льготных медпрепаратов в каждом регионе РФ можно узнать только в местных медучреждениях и органах управления. Например, в своей поликлинике, на сайте регионального Минздрава.
Примерные группы и наименования лекарств, которые обычно отпускаются со скидкой, следующие:
- лекарства при патологиях сердечно-сосудистой системы:
- «Амиодарон»,
- «Эпоэтин альфа»,
- «Дигоксин»;
- средства для терапии ЖКТ, восстановления обменных процессов:
- «Фамотидин»,
- «Омепразол»,
- «Гидроксид магния»;
- медикаменты от гематологических болезней:
- «Гепарин натрия»,
- «Варфарин»,
- «Дипиридамол»;
- медпрепараты для лечения системных нарушений:
- ««Кларитромицин»,
- «Доксициклин»,
- «Азитромицин».
По регионам перечни гораздо обширнее и, как правило, везде имеются отличия, как по конкретным наименованиям, так и по категориям граждан, кому достанутся безвозмездные медицинские препараты. Их количество напрямую зависит от местного бюджета. При этом претенденты на лекарства по федеральному списку автоматически исключаются из числа тех, кто может получить их на региональном уровне и наоборот. Так что заинтересованным лицам придется делать выбор в пользу определенного способа получения данной преференции.
Кроме инвалидов (в том числе детей-инвалидов), к ним относятся участники Великой Отечественной войны и ветераны боевых действий; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; а также лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.
Указанные лица имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по Федеральному списку. На 2020 год данный список установлен Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р. Кроме того, данная категория граждан имеет право на бесплатное получение препаратов, не входящих в льготный перечень, при условии назначения данного препарата решением врачебной комиссии медицинской организации.
! Указанные категории граждан имеют право отказаться от бесплатного лекарственного обеспечения, заменив их денежной выплатой. Для этого необходимо обратиться в территориальные органы ПФР до 1 октября текущего года; при этом замена лекарственного обеспечения денежной компенсацией осуществляется с 1 января следующего года.
До восстановления права на бесплатное получение лекарственных препаратов гражданин утрачивает также и право на бесплатное получение препаратов, не входящих в льготный перечень, назначенных решением врачебной комиссии. Восстановить право на бесплатное получение лекарств можно в том же порядке, что и при отказе от него — обратиться в территориальные органы ПФР до 1 октября текущего года; при этом бесплатное предоставление препаратов возобновляется с 1 января следующего года.
Москва Список Лекарств Для Льготников На 2020 Год Полный Список
Они имеют право на получение препаратов по спискам, содержащимся в Территориальных программах регионов. Объем предоставляемого лекарственного обеспечения зависит от вида заболевания и социального статуса гражданина..
1. все лекарственные средства из регионального перечня могут получить:
- Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;
- Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы;
- Непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ;
- Лица, получившие или перенесшие лучевую болезнь или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий;
- Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера;
Лица, страдающие следующими заболеваниями:
-Диабет
-Лепра
-Онкологические заболевания
-Психические заболевания (больные, работающие в лечебно — производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии)
-СПИД, ВИЧ
-Шизофрения и эпилепсия
-Аддисонова болезнь (гормоны коры надпочечников (минерало-и глюкокортикоиды))
-Глаукома, катаракта (антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства)
-Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии (цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики)
-Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия (безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы)
-Гипофизарный нанизм (анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины)
-Миастения (антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны)
-Муковисцидоз (ферменты)
-Острая перемежающаяся порфирия (анальгетики, B-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил)
-Пересадка органов и тканей (иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Ca, препараты K, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочный железы)
-Преждевременное половое развитие (стероидные гормоны, парлодел, андрокур)
-Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева (стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Ca, препараты K, хондропротекторы)
-Сифилис (антибиотики, препараты висмута)
-Состояние после операции по протезированию клапанов сердца (антикоагулянты)
-Туберкулез (противотуберкулезные препараты и гепатопротекторы)
-Тяжелая форма бруцеллеза (антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты)
! Для возможности реализации права на региональную льготу необходима регистрация по месту жительства в соответствующем регионе.
Важно: отказаться от региональной льготы или заменить ее денежной компенсацией нельзя. Региональная льгота не зависит от наличия или отсутствия инвалидности. В случае если пациент является получателем и федеральной, и региональной льготы, он имеет права воспользоваться обеими одновременно (если пациент заменил право по федеральной льготе на денежную компенсацию, право на получение препаратов по региональной льготе у него сохраняется
Рассмотрим основные моменты получения лекарств в 2018 году:
- Отпуск осуществляют специализированные аптечные пункты. Для получения необходимо предъявить рецепт, выданный лечащим врачом и действительный в течение 1 месяца.
- Рецепт выписывает доктор, в обязанности которого входит оповещение больного о возможности получения для него лекарства по льготной схеме.
Для получения льготных препаратов необходимо предъявить в медицинском учреждении следующие документы:
- Паспорт.
- Полис ОМС.
- СНИЛС.
- Документ, дающий право на льготы.
Если рецепт выдает учреждение, в котором больной стоит на учете, то, как правило, проблем не возникает. Гражданам важно знать, что получить рецепт на льготное лекарство можно и не по месту жительства.
В семье Борисовых заболела 2-летняя Аня. Родители вызвали врача из детской поликлиники на дом по причине высокой температуры у девочки. Приехавший на вызов педиатр констатировал острую вирусную инфекцию с осложнением на верхние дыхательные пути и горло.
Доктор выписал маленькому пациенту сироп Бромгексин, противовирусные свечи Виферон, капли Називин и Нурофен в качестве жаропонижающего. Педиатр пояснил, что все препараты есть в списке бесплатных рецептов для детей до трехлетнего возраста. Но чтобы получить их, нужно приехать в поликлинику и поставить печать организации на рецепте, а затем обратиться в определенный аптечный пункт.
Внимание!
В этой же аптеке получала инсулин бабушка-диабетик, проживающая вместе с семьей. Она отдала зятю свой рецепт и попросила забрать ее лекарства, что разрешено законом.
Папа Ани с рецептом съездил в поликлинику и аптеку и получил все препараты бесплатно.
С 2018 года Правительство планирует запуск пилотного проекта по обеспечению бесплатными лекарственными средствами определенного списка всех граждан, а не ограниченной категории как сейчас. Льготные лекарства в 2018 году будут выдаваться гражданам при предъявлении:
- Рецепта от врача.
- Полиса ОМС.
На осуществление проекта потребуется выделить более 500 миллиардов рублей. Далеко не все руководители министерств и ведомств в сфере здравоохранения свидетельствуют о готовности к исполнению подобных планов со следующего года. Вероятно, первоначально проект будет запущен в качестве эксперимента в ряде регионов страны, а затем при оправдании ожидаемых результатов распространен на всю страну.
Также остро стоит вопрос о включении в список льготников больных гепатитом С. На данный момент эти больные не включены в перечень, а лечение ежемесячно для них стоит в среднем около 100 тысяч рублей.
Учитывая, что гепатит не всегда признается органами медико-социальной экспертизы причиной для присвоения пациенту статуса инвалида, то приобретать дорогостоящие инъекции и таблетки приходится исключительно за свой счет.
При этом мировая практика показывает, что при своевременном и комплексном лечении вирусный гепатит излечим. И чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного излечения пациента и возвращения его к полноценной жизни.
- В России действует программа льготного обеспечения граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского профиля.
- Согласно законодательству, прописаны два льготных списка, по которому лекарства предоставляют бесплатно или за половину стоимости определенным категориям лиц или при наличии ряда заболеваний.
- Получение препаратов производится по рецепту от врача в специальных аптечных организациях.
- Список лекарств ежегодно изменяется. К 2018 году ожидается запуск программы по бесплатному лекарственному обеспечению для всех граждан.
Вопрос: У меня диабет, и есть некоторые проблемы со здоровьем на фоне этого. Лекарства, которые я принимаю, все входят в перечень бесплатного обеспечения.
Но мой врач выписывает мне рецепт в бесплатную аптеку только на инсулин, а другие препараты говорит покупать за свой счет.
Объясняет это тем, что мы не укладываемся в регламентируемую сумму бесплатного обеспечения. Верно ли это?
Ответ: Законодательство не регулирует суммы, отводимой на конкретного пациента при выписке льготных препаратов. Если Вы имеете право получать лекарства бесплатно или со скидкой, то Ваш доктор обязан выписать рецепты на все медикаменты.
Федеральная и региональная льгота на необходимые лекарства предоставляется на разных основаниях и в неодинаковом объеме. Так, местная льгота целиком зависит от регионального бюджета.
Различается и алгоритм оформления рецепта: врачу документ регионального уровня обычно гораздо быстрее и проще заполнять.
Но в обоих случаях рецепт лечащего доктора обязателен, равно как и пакет документов, подтверждающих право на него.
Важно! Региональная льгота на определенное лекарство предполагает его получение только лицом, относящимся к данной категории. Федеральный льготник не может ее получить и наоборот: являясь региональным льготником, вы не сможете рассчитывать на бесплатные лекарства из госбюджета.
- Посещение поликлиники и консультация с лечащим врачом о возможности получения государственной или региональной соцпомощи, согласно ФЗ № 178.
- Уточнение, к какой категории вы относитесь.
- Если вы обладаете правом на федеральную преференцию, нужно будет посетить территориальное отделение ПФ.
- В ПФ придется написать заявление по образцу и предоставить пакет документации:
- паспорт / детскую метрику;
- пенсионное (СНИЛС);
- справку об инвалидности (факультативно) / другую бумагу, дающую право на скидку.
- ПФ выдаст справку о том, что с определенной даты вы – обладатель права на медикаменты.
- С данным документом вы будете ежемесячно приходить в свою больницу для получения льготных рецептов на лекарства либо изделия мед. назначения.
- В вашу амбулаторную карту внесут соответствующую запись.
Если вы окажетесь региональным льготником, то идти в ПФ не нужно.
По предъявлению тех же документов вам оформят право на преференцию в той же поликлинике. Там же можно узнать, какие медикаменты выдаются со скидкой, и в каких аптеках.
Какие именно бесплатные лекарства могут быть выписаны в конкретном случае можно уточнить у лечащего врача или у представителя страховой медицинской организации, которая оплачивает лечение.
Льготные лекарственные препараты выписываются лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, рецепты заверяются заведующим отделением.
Список бесплатных лекарств для онкобольных
Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.
Достаточно зарегистрировать ребенка по месту жительства и получить медицинский полис и СНИЛС в отделении пенсионного фонда, чтобы в дальнейшем при необходимости получать бесплатные препараты.
В 2017 году правительство страны утвердило новый список необходимых и жизненно важных лекарственных препаратов. По сравнению с предыдущим годом он вырос на 42 позиции. Теперь общее количество льготных лекарств составляет 646 наименований. Важно, что производство 6 лекарств из утвержденного списка находится на территории России.
Для отдельных категорий льготников список лекарств был увеличен на 15 препаратов. Дорогостоящие лекарства пополнились одним новым наименованием. А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции.
|
Перечень бесплатных лекарств |
|
| Группа анальгетиков: | |
| 1. Кодеин
2. Морфин 3. Наркотин 4. Папаверин 5. Тебаин 6. Тримеперидин |
7. Ацетилсалициловая кислота
8. Ибупрофен 9. Диклофенак 10. Кетопрофен 11. Кеторолак 12. Парацетамол и Панадол |
| Противоэпилептические: | |
| 1. Бензобарбитал
2. Вальпроевая кислота 3. Гидрохлорохин 4. Пеницилламин 5. Карбамазепин |
6. Клоназепам
7. Топирамат 8. Этосуксимид 9. Фенобарбитал 10. Окскарбазепин |
| Противопаркинсонические: | |
| 1. Тригексифенидил
2. Леводопа 3. Бенсеразид |
4. Амантадин
5. Карбидола |
| Психолептики: | |
| 1. Зуклопентиксол
2. Галоперридол 3. Кветиапин 4. Оланзапин 5. Рисперидон 6. Перициазин 7. Сульпирид; |
8. Трифлуоперазин
9. Тиоридазин 10. Флупентиксол 11. Флуфеназин 12. Хлорпромазин 13. Оксазепам 14. Диазепам. С 1.01.2019 г. действуют новые Правила организации обеспечения лекарствами лиц, больных редкими заболеваниями, перечень которых для бюджетного лекарственного обеспечения расширен ФЗ-299 от 03.08.2018 г. В него вошли следующие болезни:
Новые МНН, включенные в перечень бесплатных лекарств: Острый коронарный синдром – собирательное понятие, включающее нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда. Тактика лечения этого состояния – скорейшее восстановление кровотока, которое сохраняет миокард и жизнь пациенту. И оказать такую помощь могут только в стационаре или сосудистом центре, при условии если пациента доставили в течение двух часов с момента закупорки сосуда. Статистика это подтверждает: летальность в стационарах от инфаркта миокарда – 13–14%, в сосудистых центрах – и того ниже. Правильная маршрутизация больных, проведение стентирования – это реальная возможность к снижению смертности от инфарктов, подчеркнула Мария Глезер. По её словам, введение системы сосудистых центров позволило снизить в Московской области госпитальную летальность от острого инфаркта на 60% – цифра впечатляющая. Но проблема заключается в том, что люди не звонят в «скорую». 40–50% больных умирают дома, сокрушается Мария Глезер: «Когда я спрашиваю: чего дома сидели, отвечают: думали, пройдёт само, рассосётся». Так что одна из главных задач – образованность населения. Повторный инфаркт миокарда – это реальная угроза. Он составляет от 10 до 20%. Людям, перенёсшим его, очень важно рассказывать о мерах вторичной профилактики, которые смогут предотвратить нарушение ритма, развитие такой тяжелейшей патологии, как сердечная недостаточность, нередко приводящей к смерти, считает профессор Глезер. Бесплатные лекарства после инфаркта миокардаЕсли раньше человека, перенёсшего инфаркт, на месяц укладывали в постель и запрещали любые движения, то сегодняшние методы лечения даже поощряют двигательную активность. Доказано, что регулярная физическая нагрузка после инфарктов (10 км ходьбы в день или 30 минут аэробной нагрузки) значительно снижает уровень холестерина, повышает выживаемость, уменьшает рецидивы. Кроме того, пациент обязательно должен не курить, правильно питаться, чтобы снизить уровень холестерина и избавиться от лишнего веса. Список лиц, имеющих право на получение препаратов из списка льготных лекарств, обширен. В первую очередь речь идет о так называемых «федеральных льготниках» — лицах, имеющих право на меры соцподдержки согласно ФЗ от 17. 07. 99 №178 «О государственной социальной помощи», чьи субсидии компенсируются из федерального бюджета. Список льготных лекарств на 2020 год действует в отношении следующих федеральных льготников:
Список льготных лекарств для инвалидов и других лиц из приведенного списка устанавливается постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Согласно законодательству в России действует список льготных лекарств детям до 3 лет. Строго говоря, это тот же самый перечень, что и для остальных категорий граждан. Особенность списка льготных лекарств на 2020 год состоит в том, что он включает в себя все группы препаратов. То есть Правительство не стало создавать отдельных перечней для разных групп населения, а составило единый перечень, в котором есть весь необходимый минимум. Доступ к бесплатным медицинским препаратам на основании специальных правовых норм имеют также:
Кроме федерального списка действует также список региональных льготных лекарств. Каждый субъект РФ наделен правом самостоятельно утверждать дополнительный перечень медикаментов, выдаваемых безвозмездно, и расширять перечень граждан, имеющих допуск к бесплатным рецептам. Качество региональных списков льготных лекарств напрямую зависит от уровня доходов региона. Естественно, что наибольшими льготами пользуются жители таких субъектов РФ, как Москва, Санкт-Петербург, Казань, Ханты-Мансийск и т.п. Устанавливается региональный перечень, как правило, указом департамента (или министерства) здравоохранения данного субъекта РФ. Стоит отметить, что региональная программа снабжения бесплатными медикаментами может только расширять список медикаментов и получателей субсидии, но не имеет права уменьшать объем субсидий, установленных на федеральном уровне. Похожие записи:
|