Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прохождение деспанцеризации беременной женжины это». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Диспансеризация — это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ (ч. 4 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Диспансеризация является частью амбулаторного этапа оказания медицинской помощи беременным женщинам. Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в этот период являются предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.
ВАЖНО!
Законом не установлена максимальная продолжительность отсутствия на работе беременной сотрудницы в связи с диспансерным обследованием
Прохождение диспансеризации во время беременности в рабочее время
Беременность сотрудницы не освобождает ее от выполнения работы, обусловленной трудовым договором. За неисполнение, ненадлежащее исполнение трудовых обязанностей, в том числе за прогул — отсутствие на рабочем месте без уважительной причины в течение четырех часов подряд, а также в течение всего рабочего дня, — сотрудница может быть привлечена работодателем к дисциплинарной ответственности (за исключением увольнения). Данное поведение будет рассматриваться как отсутствие добросовестного отношения к труду, что может отразиться и на премиальных выплатах.
При этом совершенно очевидно, что работодатель обязан отпускать беременную женщину с работы в медицинское учреждение.
ПРИМЕР
А. обратилась в суд с иском к ФГУП «Почта России» о восстановлении на работе и взыскании среднего заработка за период вынужденного прогула.
Судом установлено, что с 05.02.2010 А. работала в отделении почтовой связи. Приказом от 14.05.2010 она была уволена по п. 1. ч. 1 ст. 77 ТК РФ по соглашению сторон.
Согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утв. приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н, при физиологическом течении беременности осмотры проводятся:
- врачом-акушером-гинекологом — не менее семи раз;
- врачом-терапевтом — не менее двух раз;
- врачом-стоматологом — не менее двух раз;
- врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом — не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
- другими врачами-специалистами — по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
Скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 18-21 неделя и 30-34 недели.
Истица считала, что увольнение является незаконным, поскольку соглашение о расторжении договора она подписала, находясь в стрессовом состоянии, обусловленном давлением со стороны работодателя. В ходе судебного заседания было установлено, что А. не давала добровольное согласие на расторжение договора и подписание соглашения.
На момент увольнения А. находилась на шестом месяце беременности. В связи с этим ей необходимо было пройти обязательное диспансерное обследование. 12.05.2010 истец уведомила работодателя о необходимости посещения женской консультации 13.05.2010. В указанный день она находилась на приеме у врача. 14.05.2010 ответчик потребовал у нее объяснений по поводу отсутствия на работе 13.05.2010 и направил в отдел кадров для решения вопроса об увольнении, где женщина и подписала соглашение о прекращении трудового договора.
До указанных событий у А. не было намерения уволиться: в этом случае она лишалась гарантий, которые предусмотрены действующим законодательством для женщин при рождении ребенка.
В этой ситуации суд пришел к обоснованному выводу о незаконности расторжения трудового договора по п. 1. ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
В случае лечения ей выдается листок нетрудоспособности в связи с заболеванием, который нужно оплатить по общим правилам, предусмотренным для пособия по временной нетрудоспособности <4>.
Но если средний заработок работницы будет значительно больше, чем зарплата, то время прохождения обследования лучше оплачивать исходя из среднего заработка, чтобы не ущемлять ее права, *** ТК РФ <2>.
…
Если работница злоупотребляет своими правами
Но иногда бывает так, что работница, ни о чем не предупредив, отсутствует на работе целый день или даже несколько дней. А потом объясняет свое отсутствие тем, что она проходила обследование. В такой ситуации потребуйте от работницы письменное объяснение причин отсутствия на работе, ведь она нарушила трудовую дисциплину <7>. И если она сошлется на прохождение диспансерного обследования, попросите ее принести справку от врача.
На основании справки вы оплатите ей в размере среднего заработка часы обследования, указанные в справке и приходящиеся на рабочее время <8>. В этот день укажите в табеле затраченные на обследование часы. Оставшиеся часы, приходящиеся на рабочее время, можно отразить как неявку по невыясненным причинам с использованием буквенного кода «НН» или цифрового «30». Впоследствии после выяснения причины отсутствия и его продолжительности, если руководитель посчитает причину отсутствия неуважительной, отразить эти часы как прогул буквенным кодом «ПР» или цифровым «24». Если же причину отсутствия он сочтет уважительной, то можно, например, ввести для его отражения дополнительный буквенный код «ОУ».
Предупреждаем руководителя
Если беременная женщина отсутствовала на работе и не представила документов о прохождении диспансерного обследования, уволить ее за прогул все равно нельзя <9>.
Такой подход разделяют и в Минздравсоцразвития России.
Из авторитетных источников
Ковязина Н.З., Минздравсоцразвития России
«Для оплаты времени прохождения беременной обязательного диспансерного обследования нужно предъявить работодателю справку медицинского учреждения с указанием даты и времени, затраченного на прохождение обследования <10>. Если работница в день обследования вообще не вышла на работу, а согласно справке обследование продолжалось, к примеру, 3 часа, то оплачивать оставшиеся рабочие часы в этот день работодатель не обязан. Если женщине необходимо время для того, чтобы добраться от работы до медучреждения и (или) после обследования на работу, то об его оплате ей нужно договариваться с работодателем».
Каждому, кому необходимо получить медкнижку, приходится сталкиваться с рядом неприятных моментов, таких, как большая трата времени, простаивание в длинных очередях, беготня по кабинетам, нервное напряжение и прочее. Особенно для беременных женщин такие обстоятельства являются достаточно сложными, ведь далеко не каждый согласиться пропустить вперед в очереди женщину в «положении».
Обратившись в нашу клинику, можно забыть обо всех сложностях. В течение часа и без очереди можно получить новую или продлить старую медкнижку. Для этого нужно предъявить:
- Паспорт;
- Фото 3х4;
- Место работы;
- Старую медкнижку (если на продление).
Для беременных также целесообразно предоставить документы из женской консультации по месту наблюдения – записи понадобятся с целью более быстрого и достоверного заполнения медкнижки. Также можно принести карту пройденных прививок.
Получая у нас медкнижку, можно не беспокоиться о правильности ее заполнения и подлинности документа. Наши медкнижку соответствуют всем требованиям, предъявляемым к документам такого рода:
- Все необходимые подписи и печати врачей;
- Печать учреждения здравоохранения;
- Личные серия и номер книжки;
- Регистрационный номер книжки;
- Голограмма;
- Прошивка страниц;
- Водяные знаки на листах книжки и пр.
Каждая медкнижка, выдаваемая нами, также регистрируется в государственном реестре, что также свидетельствует о качестве и подлинности выдаваемого нами документа.
Цена 1500 рублей
2.
Изменения в молочных железах
Ваша грудь может увеличиться и стать болезненной или очень чувствительной. Вены на груди могут стать более заметными, а ареолы (соски) – потемнеть.
Мой тест дал результат «Беременна», но я не чувствую себя беременной. Как это проверить?
Кэролайн Овертон
Тесты на беременность очень точны, поэтому их результату можно доверять. Не все женщины страдают от симптомов беременности, например утренней тошноты. Проверьте молочные железы на чувствительность (которая может быть периодической), поскольку это самый распространенный симптом. Однако все беременности индивидуальны. Однако все беременности индивидуальны, поэтому не волнуйтесь.
3.
Усталость
Вы можете ощущать необычную усталость в первые несколько недель беременности. Это может происходить вследствие повышения в организме уровня прогестерона, поскольку он поддерживает слизистую оболочку полости матки в состоянии, необходимом для развития беременности.
4.
Токсикоз/утренняя тошнота
Между 2-ой и 8-ой неделями беременности вы можете испытывать тошноту и рвоту. Как правило, улучшение наступает к 16-ой неделе. Несмотря на название «утренняя тошнота», приступы тошноты могут повторяться в любое время суток и возможно, что вы будете испытывать ее постоянно.
Меня очень тошнит, и я заставляю себя есть. Навредит ли это моему ребенку?
Кэролайн Овертон
Нет, ваш ребенок возьмет все, что необходимо из вашего тела. Страдая от утренней тошноты, пейте много воды и старайтесь есть часто и понемногу. Акупрессурные повязки могут помочь. Рвота и тошнота наблюдаются у 8 из 10 беременных женщин. Гиперемезис беременных — чрезмерная тошнота и рвота — может быть потенциально опасной для жизни. Если вас это беспокоит, обратитесь к своему семейному врачу.
Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у женщины.
Микроорганизм уреаплазма попадает в человеческий организм несколькими возможными способами. Чаще всего инфекция передается половым путем. Кроме всего прочего, при прохождении родовых путей в процессе родовой деятельности ребенок может быть заражен больной матерью.
Существует также бытовой способ передачи инфекции, но на этот способ нет однозначного мнения у современных медиков. Часть из них склоняются к тому, что заразиться можно в общественных местах, например, в транспорте или в душе, но есть и антагонисты такой теории.
При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами.
- Наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.
- На ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода.
Посещение врача беременной женщиной в рабочее время
Норма рабочего времени для беременных женщин не установлена в жесткой форме. В ТК РФ есть общие рекомендации по сокращению часов работы при наличии заявления от женщины. В заявлении женщина указывает желаемый график работы.
Сотрудница может претендовать на:
- Сокращение дня, на необходимое количество часов.
- Сокращение недели, за счет добавления выходного дня.
Любой из выбранных вариантов должен обсуждаться с руководителем предприятия. Выбор соответствующего режима возможен только по обоюдно достигнутой договоренности.
Получение права на неполный день работы возможно следующим путем:
Беременность накладывает на сотрудницу обязательства по регулярному посещению врачей. Наблюдаясь в государственной консультации, не приходится рассчитывать на то, что часы приема будут назначены на выходные. Возникает резонный вопрос как беременной ходить по врачам в рабочее время?
Закон предусмотрел данную необходимость и обязал нанимателя не только отпускать сотрудницу для посещения врача, но и оплачивать эти часы или дни по среднему тарифу. Сотрудница может уходить на прием даже без предварительного предупреждения. Данная неявка не может считаться прогулом, при предоставлении справки от врача о его посещении.
Мед обследование беременных в рабочее время предусматривается трудовым кодексом РФ. Частота посещений врача для лабораторных обследований, указывается в Приказе Минздравсоцразвития РФ 2006 года.
В приказе устанавливаются следующие минимальные показатели:
- Осмотры у акушера-гинеколога– 10 раз.
- Прием терапевта – 2 раза.
- Окулист – 1 раз.
- Отоларинголог – 1 раз.
- Стоматолог – 1 раз.
Указанное количество посещений акушера-гинеколога подразумевается на протяжении всего периода беременности. Отсчет начинается со дня становления на учет беременной женщины. Количество назначаемых лабораторных исследований не ограничивается цифрами. Сдавать анализы следует по требованию акушера-гинеколога или терапевта.
При наличии осложнений в самочувствии женщины или носимого ею плода, рекомендованные посещения могут быть увеличены. Посещение окулиста, отоларинголога и стоматолога устанавливается при первом посещении гинеколога и носит разовый характер. Дни, потраченные на сдачу анализов, оплачиваются по среднедневному заработку.
Учет рабочего времени беременной сотрудницы носит особый характер. Так как дни неявок на работу из-за похода к гинекологу подлежат оплате по иным тарифам. В табеле учета предусмотрен особый шифр для обозначения дней неявок на работу по причине лабораторных исследований или медицинских осмотров. Отмеченные дни оплачиваются исходя из высчитанного среднего дохода за 2 года.
Этот вопрос возникает у новоиспеченных беременных одним из первых. Особенно если это первая переменность, то с определением сроков может возникать большая путаница. Гинеколог называет вам один срок, специалист УЗИ может определить немного другой, а вы-то точно знаете, что они не совпадают с настоящим. И почему каждый раз возникает такое несоответствие? Мы поможем вам разобраться в этом несложном, но важном вопросе. Более или менее точно знать настоящий срок беременности нужно для того, чтобы понимать, какие процессы происходят с организмами будущих матери и ребенка, и на основе этих данных врачи будут делать свои заключения относительно норм развития беременности. Срок беременности может быть гестационным и акушерским, между которыми всегда есть разница в две недели. Кроме того, нередко врачебные подсчеты не совпадают с действительностью, чему также есть различные объяснения.
Беременность по неделям: развитие плода и ощущения женщины
С каждой следующей неделей беременности будут происходить колоссальные изменения! Многие из них будут заметны для глаз окружающих, ощущать некоторые из них сможете только вы «на обственной шкуре», но самые главные, самые таинственные и непостижимые процессы протекают скрыто для всех… Ученые уже много веков ведут наблюдения за зарождением и развитием новой жизни, но до сих пор не могут постигнуть всех ее тайн и не прекращают удивляться великому чуду! Вести беременность по неделям будет ваш врач, чтобы наблюдать за нормами развития малыша и за благополучием вашего здоровья в течение всего срока. То же самое полезно делать и будущей маме самостоятельно: вы не только будете понимать, на какой стадии развития находится ваш ребеночек на конкретной неделе беременности, но также сможете задавать врачу интересующие вас вопросы относительно собственного самочувствия. Акушеры говорят, что в среднем беременность длится 40 недель. Но большинство родов происходит в промежутке между 38 и 42 неделями беременности.
Концентрация прогестерона в крови беременной женщины постоянно повышается. Увеличение происходит каждую неделю, практически равномерно с момента зачатия и до самых родов. Показатели индивидуальны для каждой женщины, главное, чтобы они находились в границах нормы. Результаты анализов можно самостоятельно сравнить с показателями в таблице. Важно точно определить количество недель, чтобы значения было максимально точным. При отклонениях от нормы рекомендуется сдать анализ повторно, чтобы отследить рост прогестерона в динамике.
| Акушерская неделя беременности | Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л) |
| 5-6 | 16,57-20,57 |
| 7-8 | 29.42-36.54 |
| 9-10 | 33.81-42.01 |
| 11-12 | 38.19-47.41 |
| 13-14 | 39.62-49.92 |
| Акушерская неделя беременности | Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л) |
| 15-16 | 41.69-51.81 |
| 17-18 | 52.86-65.7 |
| 19-20 | 64.04-79.56 |
| 21-22 | 66.99-83.71 |
| 23-24 | 70.6-87.7 |
| 25-26 | 74.26-93.52 |
| 27-28 | 81.63-101.41 |
Повышение показателей может зафиксировать только лабораторный анализ. Заподозрить повышение уровня прогестерона можно при одновременном появлении нескольких симптомов из списка:
- ухудшение состояния кожи;
- большой набор веса;
- постоянная усталость, головокружение, плохое самочувствие;
- частые головные боли.
Выявить проблему только по этим симптомам сложно, так как при беременности они могут возникать по причине естественного повышения концентрации гормона. Резкое изменение самочувствия должно стать поводом для обращения к специалисту и контроля основных показателей в крови.
Видео «Процесс ультразвуковой диагностики, осмотр ребенка у счастливой беременной женщины, современные медицинские технологии» можно использовать в личных и коммерческих целях согласно условий купленной/приобретенной Royalty-free лицензии. Ролик доступен для скачивания в высоком качестве с разрешением до 3840×2160.
- Страна: Ukraine
- Ориентация изображения: Горизонтальные
В ст. ст. 64 и 70 Трудового кодекса оговорены гарантии, предоставляемые беременным женщинам при заключении трудового договора. Так, запрещено:
— отказывать в приеме на работу женщине по мотивам, связанным с ее беременностью (ч. 3 ст. 64 ТК РФ);
— устанавливать испытательный срок при приеме на работу для беременных женщин (ст. 70 ТК РФ).
Итак, трудовой договор с сотрудницей заключен. Рассмотрим, какие гарантии и льготы полагаются в рамках трудовых отношений беременным сотрудницам. Беременным женщинам может устанавливаться режим труда с неполным рабочим временем.
Фактически режимы труда могут быть следующими:
- неполный рабочий день (смена). При установлении работнику неполного рабочего дня (смены) уменьшается количество часов работы в день (в смену), принятое для данной категории работников;
- неполная рабочая неделя. При установлении работнику неполной рабочей недели уменьшается количество рабочих дней по сравнению с установленной для данной категории работников рабочей недели. При этом продолжительность рабочего дня (смены) остается нормальной;
- сочетание режимов неполного рабочего времени. Трудовое законодательство допускает сочетание неполной рабочей недели с неполным рабочим днем. При этом уменьшается количество часов работы в день (в смену), установленное для данной категории работников, при одновременном уменьшении количества рабочих дней в неделю.
Обратиться к работодателю с просьбой об установлении неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели беременные женщины могут и при приеме на работу, и впоследствии. Работодатель обязан такую просьбу удовлетворить (ч. 1 ст. 93 ТК РФ). Неполное рабочее время может быть установлено как без ограничения срока, так и на любой удобный для работников срок.
В отношении беременных женщин Трудовой кодекс устанавливает ряд норм, запрещающих привлекать их:
- к работам в ночное время и к сверхурочной работе (ч. 5 ст. 96, ч. 5 ст. 99 и ч. 1 ст. 259 ТК РФ);
- работе в выходные и нерабочие праздничные дни (ч. 1 ст. 259 ТК РФ);
- работам вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).
Если женщина беременна, работодатель не имеет права отправлять ее в служебные командировки (ч. 1 ст. 259 ТК РФ).
Гарантии и льготы беременным сотрудницам
Беременным сотрудницам по медицинскому заключению и по их заявлению должны быть снижены нормы выработки, нормы обслуживания либо их нужно перевести на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов (ч. 1 ст. 254 ТК РФ).
Гарантия сохранения среднего заработка
В Трудовом кодексе установлено несколько случаев, при которых за беременной сотрудницей сохраняется средний заработок:
- период, в течение которого беременная женщина выполняет более легкую работу. Это время оплачивается исходя из среднего заработка сотрудницы по прежней работе (ч. 1 ст. 254 и ст. 139 ТК РФ);
- период, в течение которого сотрудница освобождена от работы вследствие ее вредного воздействия до момента предоставления ей подходящей работы. Пропущенные вследствие этого рабочие дни оплачиваются исходя из среднего заработка по прежней работе (ч. 2 ст. 254 ТК РФ);
- период прохождения ею обязательного диспансерного обследования в медицинском учреждении (ч. 3 ст. 254 ТК РФ).
Примечание. Нужно ли подтверждать прохождение диспансерного обследования? Трудовой кодекс не возлагает на женщину обязанность представлять работодателю какие бы то ни было документы, подтверждающие прохождение диспансерного обследования. Тем не менее целесообразно письменно (ссылаясь на норму ч. 3 ст. 254 ТК РФ) сотруднице предупредить о своем отсутствии на рабочем месте по данной причине, чтобы оно не было расценено как прогул и за это время был сохранен средний заработок.
Отпуск по беременности и родам — особый вид отпуска. Он предоставляется на основании заявления и листка нетрудоспособности (ч. 1 ст. 255 ТК РФ). За календарные дни отпуска по беременности и родам работодатель назначает соответствующее пособие. Период нахождения женщины в отпуске по беременности и родам учитывается при подсчете стажа, дающего право на ежегодный оплачиваемый отпуск (ч. 1 ст. 121 ТК РФ).
По общему правилу право на использование отпуска за первый год работы возникает у сотрудника по истечении шести месяцев его непрерывной работы у данного работодателя (ч. 2 ст. 122 ТК РФ). Вместе с тем для отдельных категорий работников Трудовым кодексом предусмотрено исключение из общего правила. Так, независимо от стажа работы у данного работодателя (даже до истечения шести месяцев с начала непрерывной работы в организации) оплачиваемый отпуск по заявлению работника должен быть предоставлен:
- женщинам перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него либо по окончании отпуска по уходу за ребенком (ч. 3 ст. 122 и ст. 260 ТК РФ). Дату ухода в ежегодный оплачиваемый отпуск работница определяет самостоятельно. Как правило, ежегодный отпуск переходит в отпуск по беременности и родам. Кроме того, запрещается отзывать беременную сотрудницу из ежегодного основного и дополнительного отпусков (ч. 3 ст. 125 ТК РФ) и заменять эти отпуска или их части денежной компенсацией (ч. 3 ст. 126 ТК РФ);
- мужу в период нахождения его жены в отпуске по беременности и родам (ч. 4 ст. 123 ТК РФ).
При этом ежегодный оплачиваемый отдых данной категории лиц предоставляется в удобное для них время независимо от составленного графика отпусков. Минимальная продолжительность ежегодного основного оплачиваемого отпуска в настоящее время составляет 28 календарных дней (ч. 1 ст. 115 ТК РФ).
Трудовым кодексом запрещено увольнять по инициативе работодателя беременных женщин (за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) (ч. 1 ст. 261 ТК РФ).
Однако возможности для прекращения трудовых отношений с беременной сотрудницей существуют. Например, если беременная сотрудница работает по срочному трудовому договору.
Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума к 7 месяцу беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл. У беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка может вызывать развитие осложнений; вот почему на сроке 27-28 недель им рекомендуется госпитализация в спациализированные родильные дома.
Изменения в женском организме во время беременности
Артериальное давление при нормально протекающей беременности практически не меняется. Наоборот, у женщин, имеющих его повышение до или в ранние сроки беременности, в середине беременности оно обычно стабилизируется и находится в пределах 100/60-130/85 мм.рт.ст. Это обусловлено снижением тонуса периферических кровеносных сосудов под действием гормона прогестерона.
Однако в последнем триместре беременности артериальное давление может повышаться, достигая очень высоких значений. Высокое артериальное давление (140/90 мм.рт.ст. и выше) является одним из признаков позднего токсикоза беременных. Это состояние очень опасно и может потребовать экстренного родоразрешения.
В связи с увеличением потребности организма женщины в кислороде во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательные движения легких, их емкость возрастает. Это происходит за счет расширения грудной клетки, а также за счет расширения бронхов. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания не изменяется, остается 16-18 раз в минуту, слегка увеличиваясь к концу беременности. Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания беременная обязательно должна обратиться к врачу.
Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200-1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время, остальная порция — ночью.
Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, что может приводить к застою мочи. В этих условиях облегчается занос инфекции в мочевые пути, поэтому у беременных нередко возникает обострение пиелонефрита. Об инфекции мочевыводящих путей свидетельствует появлении в анализах мочи лейкоцитов — более 10— 12 в поле зрения.
Кроме того, беременная матка, слегка поворачиваясь вправо, может вызывать затруднение оттока мочи из правой почки. В этом случае повышается риск гидронефроза, то есть расширения лоханки и чашечек вследствие чрезмерного накопления в них мочи.
У многих женщин в первые 3 месяца беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам (признаки раннего токсикоза), меняются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел). Как правило, эти явления проходят к 3-4 месяцу беременности, иногда в более поздние сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что часто приводит к запорам. Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу (особенно во второй половине беременности). В таких случаях рекомендуется прием антацидных препаратов (например, Маалокс, Ренни), прием пищи за 2 ч до сна и положение в кровати с приподнятым головным концом.
Печень во время беременности работает с большей нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена самой женщины и плода.
Увольнение беременной женщины, когда и в каких случаях допускается
Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число долек, жировой ткани, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают.
Половые органы
Наибольшие изменения во время беременности происходят в половых органах и касаются главным образом матки. Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г (без плода) вместо 50—100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз. Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку. Наблюдаются нерегулярные сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Эти так называемые схватки Брекстона-Хикса, отмечающиеся в норме с 30й недели беременности, рассматриваются как тренировка перед настоящими схватками в родах.
Положение матки меняется в соответствии с ее размером. К концу 3 месяца беременности она выходит за пределы таза, а ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности. Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натяжением связок. Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, во влагалище и на половых губах могут появиться варикозное расширенные вены (такие же варикозные вены могут появляться также на нижних конечностях и в прямой кишке).
По общему правилу ранний срок постановки на учет – это до 12 недель. Постановка беременной женщины на учет происходит не при первом визите к врачу, а только после заведения специальной карточки.
То есть первоначально будущей матери подтверждают факт наличия беременности и назначают анализы. После их прохождения, на нее заводится «книжка беременной» и она становится на учет.
На практике врачи выдают справку о постановке на учет на ранних сроках беременности почти всем, так как мало кто ждет 3 месяца перед тем, как пойти к врачу.
Получить выплату может любая будущая мать, независимо от того, работает она, учится или считается безработной. Главное – факт наличия беременности и постановка на учет на ранних сроках.
В зависимости от того, трудоустроена беременная женщина или нет, заявление подается в разные инстанции: работодателю или в соцзащиту.
Первоначально сумма пособия за постановку на учет на ранних сроках беременности составляла 300 рублей. Данная сумма ежегодно индексируется, и с 1 февраля 2020 года размер данного пособия составляет 675,15 рублей.
Стоит отметить, что для выплаты не важна ни дата справки, ни дата подачи заявления. Главное – когда выплачивается пособие.
Пример. Если дата перечисления пособия до 01.02.2020, например, 17 января 2020 года, то будущая мама получит 655,49 рублей (данная сумма выплачивалась в период с 01.02.2019 по 31.01.2020). Если после 01.02.2020 – 657,15 рублей.
Если женщина проживает в местности, в которой установлен региональный коэффициент, то сумма пособия увеличивается на коэффициент.
Пособие при постановке на учет на ранних сроках беременности выплачивается единоразово и одновременно вместе с выплатой по беременности и родам (с больничным листом на 140 дней). Это связано с нем, что врач выдает такую справку при оформлении больничного.
Если справка была представлена позднее даты начисления пособия по беременности и родам, то пособие за постановку на учет на ранних сроках беременности назначается и выплачивается:
- работодателем – в течение 10 дней с даты принятия заявления;
- органами соцзащиты – назначается в течение 10 дней, а выплачивается не позднее 26 числа месяца, следующего за месяцем приема заявления.
Обратиться за назначением пособия за постановку на учет на ранних сроках беременности нужно в течение 6 месяцев после окончания отпуска по беременности и родам. В противном случае пособие не выплатят.
Каких врачей проходят при беременности?
Регионы могут принимать решение о дополнительных выплатах, которые положены будущим мамам в связи с постановкой на учет на ранних сроках беременности. Например, власти Москвы ввели дополнительную выплату для тех женщин, которые встали на учет не позднее 20 недель. Сумма выплаты составляет 634 рубля.
Пример. Если будущая мама встала на учет в женской консультации в Москве на 10 неделе беременности, то она получит 1 309,15 рублей (федеральную выплату в размере 675,15 рублей и региональную выплату в сумме 634 рубля). Если же беременная москвичка встанет на учет в 13 недель, то она получит только региональную выплату в сумме 634 рубля.
По московской региональной выплате за постановку на учет на ранних сроках беременности женщина может обратиться не ранее 20 недели беременности и не позднее 1 года с даты рождения ребенка.
Порядок обращения за региональной выплатой аналогичен порядку обращения за федеральным пособием. То есть женщина подает заявление и прикладывает к нему справку от врача:
- работодателю;
- ректору учебного заведения;
- отделу соцзащиты;
- напрямую в ФСС.
Возможно ли увольнение беременной женщины без нарушения норм законодательства. В ТК РФ прописаны все возможные обстоятельства увольнения своих сотрудников по инициативе работодателя. Самые веские причины – это прогулы, неисполнение своих непосредственных обязанностей и нарушения трудовой дисциплины.
Но по отношению к беременной женщине применяются иные правила. Поэтому возникает закономерный вопрос: «А в каких случаях допускается увольнение беременной женщины?».
Разорвать трудовой договор по своей инициативе с беременной женщиной работодатель не может. Но при этом беременность должна быть подтверждена медицинским документом. Видимый признак не является доказательством.
Cуществует только одно обстоятельство, когда работодатель может прекратить трудовые отношения с беременной – это ликвидация самого предприятия. Но это не снимает с работодателя обязанности по своевременному уведомлению такой сотрудницы и выплате ей всех необходимых денежных сумм.
Работодатель также может уволить беременную с декретной ставки только по её инициативе.
Статья 261 Трудового Кодекса РФ категорически запрещает работодателю увольнять беременную женщину по собственной инициативе. Это касается абсолютно всех оснований для расторжения трудового договора, будь то прогул, совершение дисциплинарного проступка или неудовлетворительные результаты работы по окончании испытательного срока. Единственным исключением из этого правила является ликвидация предприятия.
Увольнение беременного сотрудника в связи с тем, что работодатель прекращает свою хозяйственную деятельность, возможна на любом сроке беременности – как до декретного отпуска, так и после его наступления.
Работодатель в обязательном порядке должен предупредить сотрудницу о предстоящем увольнении при ликвидации организации/предприятия минимум за 2 месяца. Уведомление должно быть в письменном виде, а сотрудница должна расписаться о том, что она с ним ознакомилась.
Уволить беременную сотрудницу можно и в том случае, если закрывается филиал предприятия, а к переезду в другую местность для работы в головном офисе сотрудница не готова. Но работодатель должен ей предложить в письменном виде такую возможность. Увольнение беременной при ликвидации обособленного подразделения происходит точно так же, как и увольнение беременной при ликвидации ИП или юрлица, являющего головным предприятием.
Увольнение беременных при банкротстве происходит точно так же, но всеми кадровыми вопросами занимается не руководитель предприятия, а конкурсный управляющий.
Речь идёт о беременной сотруднице, которая работает по трудовому договору. Срок его действия не может превышать 5 лет. Но, если срок действия оговорен, то такой договор называется срочным, и он может быть заключён только при определённых обстоятельствах.
Если речь идет о срочном трудовом договоре, то его действие на основании письменного заявления сотрудницы продлевается до родов или прекращения беременности по другим причинам. Использовать беременность в корыстных целях здесь не получится – ее придется подтверждать соответствующими медицинскими документами по требованию работодателя, правда не чаще одного раза в три месяца.
К сожалению, далеко не все работники имеют полное представление о своих трудовых правах, чем нередко пользуются недобросовестные работодатели. Поэтому по истечении срока действия трудового договора руководитель обязан разъяснить беременной сотруднице возможность его пролонгации либо предложить ей другую должность – как равнозначную занимаемой ранее, так и нижестоящую, но с условиями труда, не противоречащими состоянию здоровья. Увольнение же допускается исключительно после добровольного отказа самой женщины, изложенного в письменном виде.
Таким образом, уволить сотрудницу, находящуюся в состоянии беременности, без ее согласия возможно только при условии прекращения деятельности организации или индивидуального предпринимателя. Частным случаем такого основания является и ликвидация отдельного филиала юридического лица, расположенного в удаленном от основного офиса регионе.
9 вопросов о молочнице, которые вы стеснялись задать врачу
В ТК РФ чётко сказано, что уволить беременную можно только при ликвидации предприятия или филиала. Даже если беременная женщина будет прогуливать работу или же нарушать трудовую дисциплину, работодатель может ограничиться только выговором. Применять увольнение беременной по статье или за прогулы, как дисциплинарное наказание, он не может. Это касается и увольнения беременной по статье хищение. Максимальное наказание – выговор!
Но, беременность женщины должна постоянно подтверждаться справками из медицинского учреждения. Видимый признак положения женщины не является доказательством. Увольнение беременной за прогулы без уважительной причины также не допускается, даже если женщина не явилась на работу, и не представила оправдывающий её документ.
Это касается и того момента, если женщина была принята на работу с испытательным сроком. Обычного работника работодатель может уволить, если он не пройдёт испытание. Но, поступить так с беременной женщиной он не может. Это касается всех беременных сотрудниц. Не допускается также и увольнение военнослужащей беременной.
Это касается и сокращения штатов на предприятии. Работодатель должен предложить беременной женщине должность, которая отвечает медицинским показаниям её состояния на момент сокращения. Если подобных должностей нет, то работодатель не может сократить должность, которую занимает беременная женщина. Кроме того, увольнение по сокращению штатов беременных возможно только с согласия самой сотрудницы.
Беременная женщина может уволиться только по собственному желанию. Альтернативой этому является увольнение беременной женщины по соглашению сторон.
Этот документ составляется в двух экземплярах, и подписывается обеими сторонами. В нём оговариваются основные моменты прекращения деятельности беременной женщины:
- сумма, которую работодатель выплатит ей в качестве компенсации за потерю работы;
- дату, когда сотрудница прекратит свою трудовую деятельность;
- другие важные моменты, которые могут касаться различных выплат от работодателя.
Увольнение беременной по соглашению сторон или по собственному желанию является законным основанием для расторжения трудового договора с сотрудницей. Инициатива о заключении соглашения на увольнения должна исходить от самой женщины.
Проект соглашения может составить любая из сторон, но он должен обязательно обсуждаться. Все вносимые в проект изменения должны отражаться в протоколе разногласий. Как только будет достигнут компромисс, стороны подписывают соглашение. После этого беременная сразу пишет заявление на увольнение по соглашению сторон, а не по собственному желанию.
Женщина может решить сама, что она больше не хочет трудиться и написать заявление по собственному желанию. В этом случае, она не получит компенсационных выплат. Она получит только заработную плату за фактически отработанные дни и компенсацию за дни неиспользованного отпуска. Увольнение беременной женщины допускается по статье 78 и 80 ТК РФ.
Права беременной женщины в сфере занятости охраняются не только Трудовым, но и Уголовным, Административным и Гражданским кодексами России, а также массой иных законодательных актов. Существует множество способов защиты от незаконного увольнения, и если работодатель вопреки запретам все же расторг трудовой договор с беременной сотрудницей, она вправе воспользоваться любым из них.
Однако, как показывает практика, наибольший эффект достигается путем подачи жалобы в региональное управление инспекции труда. Заявление о незаконном увольнении беременной может подать как сама женщина, так и её представитель. Никаких дополнительных доказательств представлять не нужно. В обязанности сотрудников инспекции входит тотальная проверка доводов жалобы и принятие мер по устранению выявленных нарушений.
Результатом такого обращения могут быть привлечение работодателя к административной ответственности по статье 5.27 КоАП России, а также передача материалов в прокуратуру или иной правоохранительный орган для решения вопроса о возбуждении уголовного дела по статье 145 Уголовного Кодекса РФ.
Однако восстановление на работе возможно только по решению суда, куда стоит обращаться как можно скорее. Если инспекторы обнаружат правонарушения относительно увольнения беременной сотрудницы, то нужно подавать в суд исковое заявление о восстановлении на работе и выплате заработной платы за вынужденный прогул. В качестве доказательства к иску необходимо приложить предписание от инспекторов по труду.
В случае удачного исхода дела, недобросовестный работодатель будет обязан не только отменить свое решение об увольнении, но и в силу статьи 234 Трудового Кодекса РФ полностью выплатить заработную плату за все время вынужденного отсутствия на работе.
Закон не запрещает обращение за защитой своих прав в несколько инстанций одновременно, поэтому подача жалобы в Инспекцию труда не исключает возможности инициирования судебного разбирательства.
это — Диспансеризация комплекс мероприятий, в том числе осмотр медицинский врачами нескольких специальностей и применение методов необходимых обследования, осуществляемых в отношении определенных населения групп в соответствии с законодательством РФ (ч. 4 ст. 46 Федерального закона от 21.11.323 № 2011-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Федерации Российской»).
Диспансеризация является частью амбулаторного оказания этапа медицинской помощи беременным женщинам. задачей Основной диспансерного наблюдения женщин в этот являются период предупреждение и ранняя диагностика возможных беременности осложнений, родов, послеродового периода и патологии ВАЖНО.
новорожденных!
Законом не установлена максимальная продолжительность работе на отсутствия беременной сотрудницы в связи с диспансерным Права
сотрудницы Беременность не освобождает ее от выполнения работы, обусловленной договором трудовым. За неисполнение, ненадлежащее исполнение трудовых том, в обязанностей числе за прогул — отсутствие на рабочем без месте уважительной причины в течение четырех подряд часов, а также в течение всего рабочего сотрудница, — дня может быть привлечена работодателем к ответственности дисциплинарной (за исключением увольнения). Данное поведение рассматриваться будет как отсутствие добросовестного отношения к что, труду может отразиться и на премиальных выплатах.
этом При совершенно очевидно, что работодатель отпускать обязан беременную женщину с работы в медицинское ПРИМЕР.
учреждение
А. обратилась в суд с иском к ФГУП «России Почта» о восстановлении на работе и взыскании среднего период за заработка вынужденного прогула.
Судом установлено, 2010 с 05.02.что А. работала в отделении почтовой связи. 2010 от 14.05.Приказом она была уволена по п. 1. ч. 1 ст. 77 ТК РФ по соглашению Наша.