Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховая компания не платит по ОСАГО». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Более того, такое понятие как «законный отказ» является весьма относительным, т.к. это в большинстве случаев спорная ситуация, истину в которой устанавливает суд. Ниже мы приведем список обстоятельств, при наличии которых компенсация не будет выплачена без каких-либо исключений:
- у виновного вообще не полиса (т.е. тут потерпевший будет вынужден взыскивать сумму ущерба в суде)
- не установлена вина (при ДТП без виновника возмещение не производится)
- потерпевший был пьян
- в СК не предоставлен пакет документов
- расчет был произведен на месте (под расписку)
- ремонт произведен собственными силами до обращения в СК
Это наиболее распространенные причины именно для законного отказа. Их даже можно назвать без апелляционными — т.е. в каждом из этих случаев будет трудно что-то предпринять. Но это не означает, что водитель должен мириться с таким решением СК, т.к. каждый случай должен быть подтвержден документально.
Что делать, если страховая компания не платит по ОСАГО
Существует еще один список причин, которые не являются такими безусловными. Выглядит он следующим образом:
- после расследования компания установила факт мошенничества
- полис виновника признали недействительным
- компания настаивает на отсутствии страхового случая
При этих и подобных «спорных» ситуациях со страховой компанией следует разбираться, даже если дойдет до суда. Далее мы обозначим порядок действий, какие следует предпринять при отказе.
Следует помнить, что, согласно закону об ОСАГО, возможны обстоятельства, при которых страховая компания платить не обязана. Перечислим самые распространенные:
- Полис ОСАГО не был продлен на момент аварии или был оформлен на поддельном бланке
- В момент аварии за рулем находился водитель, не вписанный в полис ОСАГО
- ДТП оформлялось с нарушениями процедуры или водитель предоставил не все документы
- ДТП произошло из-за транспортировки опасных грузов (для них составляется отдельный договор)
- Страховая компания не обязана платить сверх установленного законом лимита: 400 тысяч руб.
- ОСАГО не компенсирует выплаты по упущенной выгоде и моральному ущербу
Тем не менее, такие ситуации сравнительно редки, обычно виновник аварии, имеющий на руках действующий полис ОСАГО, вправе рассчитывать на то, что причиненный им ущерб будет возмещен в установленном законом объеме.
Сроки выплат установлены законом об ОСАГО и поправками, принятыми в сентябре 2014 года. Если страховка была куплена после 1 сентября 2014 года, страховая компания обязана рассмотреть дело и принять по нему решение в течение 20 рабочих дней. Если раньше 1 сентября 2014 года – то прежний срок, 30 рабочих дней. Два очень важных замечания:
- срок отсчитывается только с момента подачи полного набора документов (не с момента ДТП или звонка в страховую компанию!);
- праздничные и нерабочие дни не учитываются.
Пошаговая инструкция на случай, если страховая компания не платит по ОСАГО
Составляется досудебная претензия в письменном виде в двух экземплярах.
Пример претензии
В ЗАО «Название страховой компании»
Адрес: _________________________
Копия (если претензия по договору ОСАГО) в Российский союз автостраховщиков
Адрес: _________________________
Копия в Инспекцию по страховому надзору ___________________ федерального округа
Адрес: _________________________
От Сидорова И. П.
Адрес: _________________________
Я, Сидоров И. П., «_число_» _месяц_ 2ХХХ г. в «__» час. «__» мин. стал участником ДТП, произошедшего по адресу: ___________________________.
В ДТП вовлечены следующие транспортные средства: управляемый мной автомобиль марки «______________», гос. регистрационный номер ______________ , и автомобиль марки «______________», гос. регистрационный номер ______________ , управляемый Петровым С. И.
Согласно акту ГИБДД (или решению суда — написать нужное) виновником происшествия признан Петров С. И.
В результате ДТП находящемуся в моей собственности и управляемому мной автомобилю нанесены повреждения. Водитель Петров С. И. предъявил полис ОСАГО серии _____ № _____ , выданный «_число_» _месяц_ 2____ г. страховой компанией ЗАО «Компания виновника».
В сроки, установленные «Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — Правила), и в соответствующей этим правилам форме я сообщил в страховую компанию Петрова С. И. о наступлении страхового события.
«_число_» _месяц_ 2____ г. я передал в ЗАО «Компания виновника» все установленные Правилами и необходимые для выплаты страхового возмещения документы.
Правилами установлены сроки, в которые страховая компания обязана оформить страховой акт и выплатить возмещение. По ОСАГО этот срок составляет 20 календарных дней.
Таким образом, с «_число_» _месяц_ 2___ г. ЗАО «Компания виновника» нарушает сроки принятия решения о выплате страхового возмещения и ее осуществления.
В связи с выизложенным прошу в трехдневный срок:
- Выплатить мне страховое возмещение в установленном законодательством размере.
- Согласно п. 71 Правил выдать мне копию страхового акта с приложением к нему копии акта оценки ущерба.
- Согласно положению п. 70 Правил в добровольном порядке выплатить мне, Сидорову И. П., неустойку за просрочку страхового возмещения за каждый день просрочки, начиная с «_число_» _месяц_ 2____ г. в размере одной семьдесят пятой части ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действовавшей на «_число_» _месяц_ 2____ г. (указать дату, когда страховщик должен был оформить страховой акт), от установленной законом страховой суммы, равной 400 тыс. рублей.
В случае отказа, а также неполного, частичного или ненадлежащего удовлетворения моих требований либо оставления их без ответа, я намерен предъявить судебный иск о возмещении причиненного мне ущерба.
Приложения:
- Копия заявления №____ от «_число_» _месяц_ 2____ г. о выплате страхового возмещения.
- Копия протокола №____ от «_число_» _месяц_ 2____ г. по делу об административном правонарушении.
- Копия постановления №____ от «_число_» _месяц_ 2____ г. по делу об административном правонарушении.
(*** Или копия решения суда, если вина Петрова С. И. установлена в судебном порядке.) - Копия Свидетельства №____ от «_число_» _месяц_ 2____ г. о регистрации ТС.
С уважением,
__п о д п и с ь__ /Сидоров И. П./
Дата
Закрыть
К ней необходимо приложить результаты экспертизы (если считаете, что платят недостаточно, нужно пройти независимую оценку ущерба и результаты отразить в претензии) и свои банковские реквизиты. Важно добиться, чтоб в страховой компании приняли ее под роспись, а на вашем экземпляре сделали пометку о принятии с указанием даты. С момента принятия претензии в течение пяти календарных дней страховая компания обязана заплатить требуемую сумму или выдать мотивированный отказ. А вот если в течение пяти дней не последовало ответа, или страховая, на ваш взгляд, неправомерно отказывается платить, можно идти в суд.
Часто спрашивают: «Вот так сразу и в суд? А как же другие контролирующие органы?» Действительно, с жалобой на неправомерные действия страховых компаний в сфере ОСАГО есть куда обратиться: РСА, ФАС, Центральный банк. К сожалению, практика показывает, что они не всегда вовремя и в полном объеме реагируют на запросы населения, как в части навязывания дополнительной страховки и отказов продавать ОСАГО, так и в части урегулирования уже после ДТП. Чаще всего российские водители выясняют отношения со страховщиками именно в суде.
В случае выигрыша Вами дела страховая компания будет обязана оплатить Вашу экспертизу и все издержки, кроме того, можно отсудить у них пени за каждый просроченный день. Чаще всего в суд обращаются по поводу занижения суммы выплаты, случаи, когда страховая необоснованно отказывается платить, все-таки происходят реже.
Напоминаем, что сейчас уже нет необходимости судиться самостоятельно, это долгий и сложный процесс, требующий немалой юридической грамотности. Часто люди обращаются к услугам автоюристов, которые специализируются на отстаивании интересов клиентов именно в сфере обязательного или добровольного автострахования.
- страховка виновника не действовала на дату ДТП;
- виновник застраховал автомобиль, отличный от того, который участвовал в аварии;
- потерпевший восстановил свое имущество до фиксации повреждений независимой экспертной организацией;
- ДТП произошло во время использования виновником застрахованного автомобиля в состязаниях, испытания или для обучения езде на подготовленных для этого площадках.
Эти основания законны и вполне логичны. Кроме того, согласно со ст. 6 Закона об ОСАГО страховщик откажется платить за:
- неполученные доходы, которые потерпевший получил бы при обычных условиях;
- моральный вред;
- засорение окружающей среды;
- антиквариат, драгоценные металлы, культурное наследие и т. д.;
- ущерб, нанесенный перевозимым грузом (в том случае, если риск перевозки необходимо было застраховать отдельно);
- вред, полученный пассажирами или работниками (в случае, если данный вред должен быть оплачен по соответствующему виду страхования);
- ущерб, полученный в ходе погрузки или разгрузки автомобиля.
Других законных оснований для освобождения от выплаты у страховой компании быть не может. Необходимо понимать, что ни в коем случае не являются причиной для отказа, такие обстоятельства, как:
- виновник не был вписан в полис ОСАГО;
- находился под действием алкоголя;
- покинул место ДТП.
Ни одно из вышеперечисленных оснований не освобождает страховщика от произведения выплаты.
Не платит страховая компания по КАСКО: что делать? Тут дело обстоит немного сложнее по той простой причине, что добровольный вид страхования, условия которого, в отличие от ОСАГО, не регулируются Государством. Страховщики сами составляют правила страхования и в каждой компании они различные, а значит, и причин для отказа может быть великое множество.
Перед заключением договора страхования, рекомендуется внимательно изучить предлагаемые условия, чтобы не попасть впросак.
Если страховая не платит по КАСКО, порядок действий следует начинать с рассмотрения основных причин возможного отказа. КАСКО — это добровольное страхование имущества, в частности автомобиля. Типовой договор содержит в себе следующие риски:
- повреждение ТС (в случае дорожно-транспортного происшествия, противоправных действий третьих лиц, пожара, воздействия природных явлений или животных);
- хищение ТС (проще говоря, угон);
- полная или конструктивная гибель ТС (такое повреждение автомобиля, после которого восстановление нецелесообразно).
Подавляющее большинство страховых компаний откажет в выплате при наличии следующих обстоятельств:
- событие произошло в момент, когда полис не действовал (еще не начался или уже закончился);
- управление человеком, находящимся под действием алкогольного или наркотического опьянения, не имевшим прав к управлению транспортным средством условиями договора КАСКО, либо человеком, не имеющим (лишенным) водительского удостоверения;
- повреждения стали причиной злого умысла самого владельца;
- повреждения получены в результате воздействия радиации, ядерного взрыва, военных действий или в ходе изъятия автомобиля государственными органами;
- обстоятельства при которых поврежден автомобиль неизвестны (в таком случае страховщик просто не может установить наличие страхового случая);
- вред получен при погрузке или разгрузке транспортного средства или при передаче его в аренду, лизин без согласования со страховщиком;
- страховая компания откажет в ремонте повреждений, нанесенных незастрахованному дополнительному оборудованию (например, вы страховали машину с летними колесами, а ущерб причинен зимним);
- не оплачиваются повреждения деталей, ремонт которых требовался до страхования (например, если застраховать машину с вмятиной на крыле, в дальнейшем ремонт этого крыла страховая компания не оплатит);
- угон автомобиля вместе с регистрационными документами, ключами зажигания.
В зависимости от условий страхования, могут быть и другие причины, отказа в выплате страхового возмещения.
Часто страховые компании затягивают сроки рассмотрения заявлений на выплату страхового возмещения. Как определить срок, в который страховщик должен произвести выплату?
В части ОСАГО этот срок четко регламентирован Законом — не более 20 дней, исключая официальные праздники, с даты подачи последнего документа и осмотра автомобиля независимой экспертной организацией.
Сроки по добровольному страхованию устанавливаются правилами страхования и, как правило не превышают двух недель. Думая о том, какие страховые выплачивают деньгами, не сомневайтесь в том, что рассматриваемые нами в этой статье могут и должны это делать. А вот, что делать, если страховая компания не выплачивает деньги в срок, поговорим далее.
Почему страховая компания не платит по ОСАГО и как с этим бороться
Как показывает опыт, далеко не всегда отказ в страховой выплате бывает правомерным. Отказав в выплате, страховщик зачастую уверен, что юридически неподкованный потребитель не будет спорить.
Вместе с тем отстаивать свои права просто необходимо! Осознав, то что страхователь настроен серьезно, многие страховые компании предпочтут не доводить дело до суда, а исполнить свои обязательства в добровольном порядке.
Кроме действующего законодательства главным нормативным документом, который регламентирует взаимоотношения страховщика и страхователя, является договор. В нем изложены права и обязанности водителя и СК. Во многих случаях точное следование его положениям позволяет исключить аргументированные причины отказа страховой платить по ОСАГО при ДТП. Ущерб компанией не покрывается, если:
- Транспортное средство не имеет полиса ОСАГО.
- Обращение о компенсации подается с опозданием. Если была уважительная причина и есть подтверждающие документы (больничный лист, командировочное удостоверение, повестка и так далее) срок может быть продлен.
- Требуется возмещение морального ущерба.
- Повреждения возникли при обучении вождению, на соревнованиях и турнирах, а также при испытаниях ТС.
- Причина дефектов и поломок – воздействие перевозимого груза.
- Требуется возмещение вреда, который должен компенсироваться работодателем по социальному пакету.
- Вред автомобилем был нанесен памятникам культуры и архитектуры, антикварным изделиям и другим подобным вещам.
Это случаи, при которых нет смысла обращаться суд с целью оспорить решение страховой компании, так как все четко прописано в договоре. Есть и другие ситуации, когда отказ в выплате по ОСАГО аргументирован и вполне законен:
- Потерпевший подал не все документы. В этом случае не может быть полного отказа от выплат, но дело будет приостановлено до момента поступления всех необходимых документов.
- Страховая компания обанкротилась и не может отвечать по своим обязательствам. Тогда потерпевший должен обращаться в РСА, который выполняет обязательства СК.
- Бланк страхового полиса признан поддельным. Такой вопрос решается привлечением органов правопорядка (обращение в полицию) и написанием соответствующего обращения в РСА.
- Когда доказано, что потерпевший мошенничал в своих взаимоотношениях со СК, чтобы получить определенную выгоду.
- При обоюдной вине водителей страховщик значительно уменьшает сумму выплаты или вообще отказывает в ней.
- При получении повреждений в ДТП за пределами страны – полис ОСАГО действует только в пределах границ РФ.
- Когда столкновение произошло не во время движения, а на стоянке. Этот пункт также может оспариваться.
- Если страхователь в момент ДТП еще не оплатил страховой взнос по договору ОСАГО.
- В случаях, когда еще до проведения технической экспертизы был выполнен ремонт поврежденного транспортного средства.
- Если участники ДТП решили обоюдные претензии самостоятельно и пострадавший получил возмещение от виновного.
Владельцы транспортных средств обязаны знать, в каких случаях положена выплата по ОСАГО, а когда СК отказывает вполне законно. К подобным ситуациям относятся случаи:
- пострадавший в ДТП водитель не оформил полис автогражданской ответственности;
- суть клиентских претензий заключается в компенсации морального ущерба;
- срок годности ОСАГО истек;
- нарушение в процедуре оформления ДТП, неправильно оформленный Европротокол;
- обстоятельства ДТП подвергаются сомнению: действительно ли оно произошло;
- пострадавший отказался от медосвидетельствования;
- требование пострадавшего заключается в возмещении ущерба здоровью, который возник по иным причинам, а не дорожно-транспортным происшествием;
- ТС получило ущерб в результате столкновения с постройками, опорами, зданиями, памятниками культуры или архитектуры и т.д.
В 90% случаев недобросовестные страховщики не выплачивают денежные средства без объяснения причин. Они затягивают сроки приема документов, ищут несостыковки и могут в принципе документы «потерять».
Бывают случаи, когда на заявление клиента СК письменно отвечает о невозможности сделать компенсацию, аргументируя причины отказа и возможные варианты решения проблем. Во всех остальных случаях СК может сделать так называемую отписку, надеясь на малограмотность страхователя и его неопытность.
Совет! Страховые компании часто пугают клиента своей авторитетностью, связями и большими расходами на судебные издержки, что, порой, демотивирует пострадавшую сторону продолжать требовать компенсацию урона от ДТП. Но не стоит бояться, судебная практика знает большое количество успешных вариантов решения данной проблемы.
Не платит страховая компания: что делать, чтобы защитить свои права
Досудебная претензия – это документ, который решает большинство споров со страховой компанией. Иногда помогает решить проблему даже жалоба на имя руководителя СК, но досудебка – это более весомый «аргумент» со стороны пострадавшего водителя.
Плюсы подобного решения избавляют от необходимости оплачивать судебные сборы, услуги адвоката или консультации юристов, тратить время на всевозможные хлопоты.
Важно! Досудебная претензия – предварительная ступень для подачи искового заявления в суд. Попытка урегулировать вопрос данным способом – дополнительный «плюс в карму» пострадавшему перед судом.
Если досудебная претензия не имела влияния на СК либо по ней получен отказ, водитель имеет право обратиться в суд. Выбирать инстанцию истец может по месту регистрации, а также следует учитывать размер требуемой компенсации.
Если сумма превышает 50 тыс.рублей, то обращение необходимо составлять в районный суд, если менее – в мировой.
Исковое заявление пишется в 2 экземплярах, одно из которых направляется непосредственно в суд, второе необходимо доставить в страховую компанию заказным письмом с уведомлением о получении или лично. При личном обращении обязательно получите копию экземпляра с входящим номером.
В иске описывается все то же, что и в досудебной претензии, но составлять его лучше опытному юристу, который сделает все по форме с отсылками на статьи законов.
К заявлению прикладывается аналогичный досудебке пакет документов, а при подаче заявления получить их опись. Заявление датируется и подписывается в установленном порядке.
Авто, пострадавшее в ДТП, было признано тотально уничтоженным и подлежало утилизации. Годные остатки не были использованы. Истец требовал полного возмещения, однако отказался отдавать их страховщику, на основании чего получил отказ в компенсации.
Суд постановил, что на основе 15 ст. ГК РФ, реальный ущерб определяется с учетом той части, которой продолжает пользоваться истец, поэтому страховая компания была обязана произвести выплату, не учитывая стоимость годных остатков.
Вопросы страхования и последующих выплат достаточно обширны, поэтому лучше пользоваться консультациями юристов. Таким образом, можно грамотно провести переговоры со страховыми агентами, не доводя решение вопроса даже к подаче досудебки.
Если страховая отказала в компенсации ущерба от ДТП, водитель имеет право решить это в досудебном порядке.
- виновник происшествия на дороге намеренно навредил потерпевшему, в последствие чего этот человек получил вред любой тяжести или же скончался;
- водитель вел автомобиль в пьяном состоянии;
- человек за рулем, который стал зачинщиком ДТП, не имел права на вождение транспортным средством;
- виновник сбежал в места происшествия;
- водителя не включили в ОСАГО как лицо, которое имеет право управлять транспортом;
- водитель ТС создал ДТП в период времени, не предусмотренный по ОСАГО;
- авария, оформленная по европротоколу, подразумевает направления этого протокола в компанию за 5-ти рабочих дней. Если это не было сделано вовремя, с водителя будет требоваться выплата регресса;
- зачинщик ДТП заполнил европротокол и отправил вовремя, но начал ремонтировать собственное авто или же отказал в его осмотре страховщику;
- водитель схитрил, и предоставил компании по страхованию неверные данные, которые прописаны в договоре ОСАГО в электронном виде, и это потянуло за собой уменьшение страховой выплаты;
- виновник дорожного происшествия был за рулем такси или автобуса, который приспособлен под перевозку людей, груза или опасного груза, и при этом использовал просроченную карту для диагностик.
Что делать, если страховая не платит по ОСАГО?
- дорожное происшествие было рассмотрено и определено, кто стал зачинщиком, а кто пострадавшим. Вина стороны может быть доказана только по судебному решению, вступившим в силу протокола, европротокола и постановления относительно ДТП, где четко расписано, кто является виноватым. Но при этом, сам виновник должен признать вину в письменном виде;
- страховщик выплатил потерпевшей стороне компенсацию, и поэтому получил право на требование регресса;
- у компании появилось хотя бы одно основание из перечисленных для требования денежной выплаты.
ВНИМАНИЕ !!! Прежде, чем требовать, компания обязана привести доказательства наличия данных условий. Если же хотя бы одно условие не учитывается, требования со стороны страховщиков не являются правомерными, и виновник может оспорит его в суде.
Но если после происшествия виновная сторона не получил требования о регрессе, не стоит расслабляться, так как если имущество человека застраховано, страховщики имеют право спросить с участника дорожного происшествия в течение 2-ух лет.
Изначально страховщики присылают письмо, которое содержит требования о выплате регресса. Требуемая сумма не должна превышать размер выплаты компанией стороне, которая является пострадавшей. Данное письмо должно содержать основания для требования, подробный расчет представленной суммы.
После внимательного ознакомления виновником данного письма не стоит спешить с выводами. У стороны есть право возразить компании, и отказаться от выплаты полной или части суммы.
Сделать это необходимо также в письменном виде. Будет лучше, если участник ДТП обратиться за помощью к автоюристу, который поможет составить подобное письмо.
Кроме того, он объяснит, есть ли шансы на уменьшение суммы.
ВАЖНО !!! Многие делают ошибку, когда получают подобное требование. Если человек решил ничего не платить, он просто игнорирует письмо и его требования.
Но это касается тех людей, у которых действительно есть что оспорить. В случае, если сторона дорожного происшествия действительно является виновником, и это было доказано, избежать уплаты не выйдет.
И решение о том, писать ли отказ или нет, будет одинаково бессмысленным.
Полное игнорирование ситуации дает право страховой компании на то, чтобы подать иск в суд. На самом деле, многие стараются сознательно довести дело до судебных разбирательств, чтобы страховщик в полной мере доказал необходимость в выплате регресса.
Принимать данное решение стоит лишь тогда, когда у автовладельца есть опыт в подобных ситуациях. Если такового не имеется, проанализировать ситуацию лучше вместе с автоюристом, который имеет опыт работы с подобными клиентами.
Любая страховая компания не обрадуется факту, что наступил страховой случай с участием их клиента. Ведь это значит, что вскоре следует возмещать последствия.
Хоть зачастую компенсация в полном размере ложится на виновников. Тогда и предусмотрен регресс. Ведь по правилам страхования, выплата производится страховщиком виноватого водителя, то есть проводиться регрессивное требование.
Также стоит понимать, что правила предусматривают такие выплаты не во всех случаях. Как правило, страховые агенты предупреждают о том, когда они самостоятельно покрывают ущерб своего клиента-потерпевшего.
- Суть регрессивной выплаты в том, что страховщик производит компенсацию, а после этого взыскивает эту сумму с виновника ДТП или похитителя транспортного средства, если его задержали.
- Но виновников и потерпевших официально определяет суд, поэтому без его решения и разбирательства перед этим не обойтись.
- У многих клиентов СК возникает вопрос о том, как поступить, если подтверждение уже есть в виде протокола ГИБДД.
- Следует понимать, что в таком случае регрессивное взыскание не будет действовать, потому что требуется судебное заключение с указанием растрат на устранение последствий.
- Условия выплат и их размер проводятся не по регламенту ГК РФ, а согласно условиям договора по КАСКО.
- А этот документ предусматривает сумму, которая не учитывает степень износа автотранспорта, но включает цену конкретного СТО со всеми использованными дополнительными услугами.
Зато Гражданский кодекс гарантирует тот факт, что все виновники должны возмещать последствия своих неправомерных действий.
Вопрос о регрессе рассматривается статьей 965 рассматриваемого ранее кодекса. И он регламентирует то, что должно проводиться для этого страхование имущества, а не здоровья или жизни.
- Перед тем, как ознакомиться с правами сторон в этом процессе, и о самом механизме возмещения страховой выплаты от виновного лица, следует знать – в каких ситуациях это возможно.
- По регламенту ГК, виновник всегда должен нести наказание за свои правонарушения, включая финансовые компенсации.
- Но такое право СК имеет исключительно в следующих случаях:
- если доказана умышленность действий виновника для причинения вреда жизни и здоровью, имуществу автомобилиста-потерпевшего;
- совершению в состоянии опьянения правонарушения, ставшего страховым случаем;
- когда виновный автомобилист скрылся с места своего нарушения и отказался помогать действию;
- управлял транспортным средством без наличия на это прав.
Прежде чем вынести такой вердикт, проводится расследование органами ГИБДД, независимой экспертизой страховщиков, в дело могут вмешаться и автоюристы страховщиков.
Если доказали вину гражданина по одном из предыдущих пунктов, то ему требуется выплатить запрашиваемую страховщиком потерпевшего сумму.
В таких случаях и становится в надобности полис ОСАГО, который компенсирует последствия гражданской ответственности автомобилиста.
Куда обращаться, если страховая не выплачивает деньги по ОСАГО
- В первом пункте данной статьи мы коротко объяснили, что предъявлять запросы на регресс по КАСКО имеют право страховщики, производившие компенсационную выплату своему клиенту, виновнику происшествия.
- Следует понимать, что требования по регрессу по страховому полису предъявляются страховщиком после получения официальных выводов суда.
- Страхователя уже после наступления страхового случая, который предусматривает договор по КАСКО, получает денежную компенсацию на покрытие ущерба от своей СК.
- А агентство уже имеет право потребовать регресс всех потраченных денежных средств от виновного лица.
- Страховщики и их клиенты обязаны ознакомиться и учитывать правила:
- Чтобы подать иск СК по КАСКО для регресса следует произвести компенсацию по ущербу своему клиенту.
- Страховщик имеет право требовать своим иском покрытие ущерба лишь тогда, когда суд официально признал его страхователя потерпевшим в ситуации.
- Пострадавший может в судебном порядке потребовать с виновника компенсировать те расходы на возмещение страхового случая, которые не покрылись страховкой.
- Виновное лицо (истец в деле с регрессом) может оспорить решение суда, а именно – величину компенсационной выплаты.
Если вы являетесь признанным виновником по предварительном следствию или по решению суда, то можете воспользоваться услугами опытного автоюриста и оспаривать такие положения с помощью апелляции в соответственных инстанциях.
Не менее частая история, которую рассказывают недовольные клиенты, – когда страховая задерживает выплату по КАСКО. Происходит это по разным причинам. Сотрудники СК объясняют, что поданных заявлений много, их рассматривают и проверяют в порядке очерёдности многочисленные отделы и подразделения – от менеджеров по взысканию до службы безопасности и бухгалтерии.
Однако договором страхования предусмотрен срок для исполнения обязанностей СК перед клиентом, и чем бы ни была вызвана задержка выплаты по КАСКО, автовладелец не должен нести от этого убытки. Аналогичным образом обстоят дела с возмещением по ОСАГО.
Закон устанавливает обязанность СК перечислить деньги потерпевшему не позднее 20 календарных дней с момента принятия к рассмотрению заявления на выплату. Из этого периода исключаются только нерабочие праздничные дни.
Но, несмотря на чёткое нормативное регулирование, часто автовладельцы всё-таки задаются вопросом, как «выбить» деньги со страховой компании по ОСАГО, потому что страховщик оттягивает выплату возмещения, ссылаясь на тысячу и одну причину. В таких ситуациях нужно обращаться к законодательно предусмотренным вариантам, чтобы отстоять свои права.
Особое внимание при составлении расчёта, прилагаемого к исковому заявлению, нужно уделить цене иска. Это общий размер финансовых требований, которые истец хочет получить от страховщика за нарушение последним обязанностей по договору.
В цену иска можно включить несколько сумм, в первую очередь – неустойку, которая в юридическом смысле представляет собой ответственность страховщика за несвоевременную выплату по ОСАГО. Конкретный размер неустойки определён в законе об ОСАГО, там же приведена и формула для расчёта.
Начисляется неустойка за каждый календарный день, прошедший с окончания срока, который установлен страховой компании для выплаты возмещения.
Неустойка не единственная выплата, которую можно получить со страховой компании, не исполняющей свои обязанности должным образом. Физическое лицо, которое обращается за возмещением по ОСАГО, имеет гражданско-правовой статус потребителя. Поэтому на такого гражданина распространяет действие законодательство о защите прав потребителей.
А его нормы устанавливают, что взыскание со страховой компании выплат по ОСАГО в соответствии с решением суда предполагает также перечисление истцу, выигравшему дело, штрафа в размере 50 процентов от присуждённого возмещения по договору ОСАГО.
Штраф начисляется как дополнительная мера ответственности страховщика за невыполнение в добровольном порядке требования клиента о выплате компенсации за вред, причинённый имуществу или здоровью.
Неустойка и штраф в пользу потребителя ещё не всё, что можно взыскать со страховой компании по ОСАГО. Истец может требовать также компенсации морального вреда, причинённого ему виновной СК, ведь действия нерадивого страховщика доставляют клиенту серьёзные эмоциональные страдания.
В размер иска, который заявитель предъявляет по договору КАСКО, тоже можно включить сумму неустойки и компенсацию морального вреда.
- Позвоните по телефону горячей линии в Санкт-Петербурге 8 (812) 992-39-98 и получите бесплатную консультацию;
- Адвокат по страховым спорам проведет правовой анализ Ваших документов и оценит судебную перспективу;
- При необходимости мы проведем независимую экспертизу автомобиля;
- Подготовим все необходимые документы для подачи иска в суд и будем полностью вести Ваше дело в суде;
- Заставим Росгосстрах выплатить присужденную сумму включая страховую выплату, штраф, проценты, расходы на проведение экспертизы, юристов и прочие убытки понесенные в связи с восстановлением Вашего нарушенного права
Самой распространенной ошибкой, совершаемой страхователями, при предъявлении требования о выплате страхового возмещения является излишняя расслабленность и чрезмерное доверие компании Росгосстрах. Зачастую страхователь просто передает все необходимые документы для страхового возмещения и не заботится о сборе доказательной базы подтверждающей передачу пакета документов и самого требования о выплате страхового возмещения. И это понятно, ведь людям свойственно доверять, тем более такой большой компании как Росгосстрах, из названия которой многие делают ошибочный вывод о том, что это компания надежная, государственная и т.д. И не предполагают, что это обычное ООО «Росгосстрах» и ничего больше.
В свою очередь, отсутствие у страхователя документов подтверждающих предъявление требования о выплате страхового возмещения полностью лишает его возможности результативно провести судебное дело. И с правовой точки зрения никакие сроки страховой выплаты не нарушены, так как никто и не заявлял о наступлении страхового случая и не требовал страховой выплаты от Росгосстрах.
В этой связи необходимо иметь документы подтверждающие передачу заявления о выплате страхового возмещения и всего пакет документов в Росгосстрах в определенную дату.
Как не платить регресс страховой компании: по осаго, по каско
Не надо бояться слова «СУД»
В спорах со страховыми организациями, а тем более со страховой Росгосстрах суды всегда становятся на сторону страхователя, а особенно если с исковым заявлением в суд к Росгосстрах обратилось общественное объединение. Это дает потребителю множество преимуществ, а также является существенным психологическим фактором для судьи, который рассматривает Ваше дело по иску о взыскании денег с Росгосстрах после ДТП, он будет знать, что за этим иском стоит общественная организация, а не один потребитель.
В судах общей юрисдикции (районных судах и судебных участках мировых судей) находится огромное количество дел по исковым заявлениям (иск) о взыскании денег со страховой по КАСКО или ОСАГО после ДТП. Львиная доля этих дел связана со взысканием денег, неустойки, морального вреда, штрафа и ущерба со страховой компании Росгосстрах, так как эта организация является одним из лидеров на рынке страхования.
Для судов эти дела уже стали конвейерными и компанию Росгосстрах они знают, общая практика по делам со страховой Росгосстрах складывается положительно для страхователей.
Суды понимают, что для потребителя обращение в суд является крайней мерой для защиты своих нарушенных прав и законных интересов. Именно по этому суды удовлетворяют иски, поданные в суд к компании Росгосстрах почти не вдаваясь в подробности дела. Для опытного юриста или адвоката по страховым судебным спорам с Росгосстрах эти дела не представляют никакой сложности.
Суды общей юрисдикции (районные суды) обязаны рассмотреть судебное дело в течение 2 месяцев с момента поступления искового заявления на страховую компанию. Однако, в силу плохой организованности, забюрократизированности и высокого уровня загруженности дела против страховых рассматриваются в среднем около 3 месяцев. Этот срок включает принятие искового заявления против страховой к производству, подготовку дела к рассмотрению и 2-3 судебных заседания.
После этого решение суд вступает в законную силу в течение 1 месяца, по законодательству и у страховой есть право обжаловать решение суда первой инстанции в апелляционном порядке. Однако этим правом Росгосстрах пользуется крайне редко, так как изначально понятно на чьей стороне суд, и тратить время и силы юристов Страховой на разбирательство дела во 2 инстанции нет смысла.
Одним и, наверно, единственным плюсом в страховой компании Росгосстрах является тот факт, что решение суда очень просто исполнить на основании исполнительного листа. Многие знают, что часто решение суда еще далеко не означает фактическое получение денег с ответчика. Со страховой компанией Росгосстрах в этом плане все отлично, организация большая, денег у нее много и имущества тоже. Что обеспечивает беспрепятственное исполнение судебного решения.
Не бойтесь судиться с СК Росгосстрах.
Если у вас есть определенные опасения по этому поводу, то это только потому, что вы никогда не сталкивались с судебным спором.
Для наших юристов это каждодневный труд.
18.07.2014 в Общество защиты прав потребителей обратился Ларюшкин В.А. с жалобой на незаконные действия страховой компании ООО «Росгосстрах».
Гражданин пояснил, что 13.01.2014 года он в соответствии с законодательством об ОСАГО он застраховал свою ответственность в ООО «Росгосстрах».
В период действия страхового полиса гражданин попал в ДТП на автомобили Ниссан Х-trail, после чего 15.03.2014 страхователь подал все необходимые документы в ООО «Росгосстрах», для получения страховой выплаты на ремонт автомобиля. Однако в установленный месячный срок ООО «Росгосстрах» страховую выплату не осуществило и мотивированный отказ страхователю не направило. Т.е. ООО «Росгосстрах» незаконно не выплачивает денежные средства по страховке при наступлении страхового случая.
В виду того, что ООО «Росгосстрах» не платит деньги по страховке, страхователю пришлось обратиться с экспертную организацию для проведения независимой экспертизы с целью определения стоимости восстановительного ремонта транспортного средства. Согласно экспертному заключению стоимость восстановительного ремонта составила 101138 рублей. Т.к. ООО «Росгосстрах» не выплатило страховку потребителю добровольно, указанная сумма подлежала взысканию в судебном порядке. Кроме того в связи с тем, что ООО «Росгосстрах» не законно отказал осуществлять страховую выплату потребителю он был вынужден обратиться в экспертную организацию в связи с чем понес расходы на оплату услуг в размере 5500. Данные денежные средства подлежали взысканию с ООО «Росгосстрах» в качестве убытков на основании ст. 15 ГК РФ.
Также в данных правоотношениях подлежат применению положения ФЗ РФ «О защите прав потребителей», а именно ст. 15, ст.13, которые дают право потребителю взыскивать штраф и компенсацию морального вреда.
В результате проведенной проверки были выявлены факты нарушения права Ларюшкина В.А. как потребителя в связи с чем против ООО «Росгосстрах» был подан иск в суд с требованиями о взыскании:
- суммы страхового возмещения в размере 101138 рублей;
- убытков 5500 рублей;
- компенсации морального вреда в размере 20000 рублей;
- штрафа в размере 50% от присужденной судом суммы.
После нескольких судебных заседаний суд удовлетворил исковое заявление истца к ООО «Росгосстрах» и взыскал денежные средства.
Дело № 2-7633/2014
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации (извлечение для размещения на Интернет-сайте суда)
08 декабря 2014 года Калининский районный суд г. Санкт-Петербурга в составе: председательствующего судьи Староуситовской Л.О., при секретаре Михайловой Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Региональной общественной организации «Общество защиты прав потребителей Санкт-Петербурга «Потребительский Альянс» в интересах Ларюшкина В.А. к ООО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, убытков, компенсации морального вреда, штрафа,
УСТАНОВИЛ:
Региональная общественная организация «Общество защиты прав потребителей Санкт-Петербурга «Потребительский Альянс», действующая в интересах Ларюшкина В.А., обратилась в Калининский районный суд города Санкт-Петербурга с иском к ООО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения в размере 101.138 руб. 13 коп., расходы по составлению отчета об оценке в размере 5.500 руб. 00 коп., компенсации морального вреда в размере 20.000 руб. 00 коп., штрафа в размере 50% от взысканной в пользу потребителя суммы с указанием о перечислении 50% пользу Региональной общественной организации «Общество защиты прав потребителей Санкт-Петербурга «Потребительский Альянс».
В обоснование заявленных требований истец ссылается на то, что 14.03.2014 года в результате столкновения принадлежащего ему автомобиля Х, с автомобилем Х2, под управлением З., принадлежащий истцу автомобиль получил технические повреждения, а истцу причинен материальный ущерб. Указанное дорожно-транспортное происшествие имело место по вине водителя З., гражданская ответственность которого застрахована по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в ООО«Росгосстрах».
15 марта 2014 года истец обратился в страховую компанию ООО «Росгосстрах», однако до настоящего времени выплата страхового возмещения не произведена.
Представитель Региональной общественной организации «Общество защиты прав потребителей Санкт-Петербурга«Потребительский Альянс» Демьянчик С.Д., действующий на основании доверенности, в судебное заседание явился,требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении.
Истец в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.
Ответчик ООО «Росгосстрах» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о дне и времени судебного заседания.
Суд, в соответствии с ч.4 ст.167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие извещенного ответчика.
Выслушав представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Пунктом 1 статьи 15 ГК РФ предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
В соответствии с п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях(статья 1064 ГК РФ)
Согласно п. 1, 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред,причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо,причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
При этом п. п. 1 п. 2 ст. 929 ГК РФ определено, что по договору имущественного страхования может быть застрахован, в частности, риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью, имуществу других лиц (статья 931 ГК РФ).
В соответствии со ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена. В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно,а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
Из положений ст. 1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 24 апреля 2002 года следует, что по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств страховщик обязуется за обусловленную договором плату(страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы.
Из материалов дела следует, что 14.03.2014 года произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого автомобилю истца Х, причинены механические повреждения. Вторым участником дорожно-транспортного происшествия является водитель З., управлявший автомобилем 2, автогражданская ответственность которого застрахована в ООО «Росгосстрах».
Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя З., нарушившего п. 13.9 Правил дорожного движения РФ.
В соответствии с отчетом №Х, выполненного ООО «Х» по заказу истца, стоимость восстановительного ремонта транспортного средства Х с учетом износа составляет 101.138 рублей 13 копеек (л.д.29 оборот).
15 марта 2014 года истец обратился в страховую компанию ООО «Росгосстрах», однако до настоящего времени выплата страхового возмещения не произведена.
Автовладельцу при не доплате страхового возмещения надлежит получить на руки расчеты по определению его окончательного размера. По общепринятым правилам он указывается в акте о страховом случае. В нем же приводятся вычисления по определению размера ущерба и причитающейся к выдаче суммы страхового возмещения.
Сообразно правилам ОСАГО страховой компанией копии документов отдается автовладельцу, если он затребует в течение трех дней вслед за получением его требования. Выдача документов осуществляется в заявительной форме, поэтому владельцу автотранспорта надлежит подать заявление.
Далее владельцу транспорта нужно провести заново независимую экспертизу, привлекая к процедуре выбранного лично им эксперта. При этом нужно представить ему все полученные от страховщика документы. Эксперт делает перерасчет стоимости понесенного ущерба, после чего автовладельцу следует подать исковое заявление в судебный орган.
Автовладельцу до его подачи следует с досудебным требованием обратиться к страховщику, чтобы он произвел доплату. Условием подачи иска в судебный орган является сниженная страховщиком сумма страхового возмещения. Если она окажется сходной с той, которая была вычислена страховщиком, то подача искового заявления в судебный орган не осуществляется.
Но в случае существенного снижения размера возмещения он принимает сторону автовладельца, обязав страховую компанию выплатить не достающуюся сумму. Сообразно указаниям постановления Верховного суда РФ страховщик обязан заплатить штраф автовладельцу в размере 50% от суммы, которая была не доплачена. Помимо указанных сумм страховщик должен выплатить компенсацию за моральный ущерб, если страхователь потребует.
И в добавление к вышесказанному нужно заметить, что отказ страховщика представить требуемые автовладельцем документы влечет к применению меры воздействия к нему. К тому же сокрытие страховой компанией истинной суммы страхового возмещения расценивается как правонарушение по отношению к автовладельцу. Занижение суммы страхового возмещения, возможно, определить только в ходе повторной оценки поврежденного автотранспорта.
Есть несколько законных поводов не возмещать ущерб от ДТП. Все они перечислены в ГК РФ, Законе об ОСАГО, правилах обязательного страхования автогражданки от Банка РФ:
- транспортное средство было повреждено не в результате аварии, то есть страхового случая не зафиксировано;
- нельзя определить нанесенный урон, так как владелец отремонтировал машину до осмотра или экспертизы;
- гражданская ответственность водителя не была застрахована;
- авария случилось, когда полис не действовал;
- владелец не сообщил о ней в фирму;
- он пытается получить со страховщика компенсацию за неполученную из-за ДТП выгоду или моральный урон;
- автовладелец не предоставил машину для осмотра или организуемой страховщиком независимой экспертизы;
- авария произошла во время учебной езды, автогонок, проходивших не на дорогах общего пользования;
- урон состоит в негативном влиянии на природу;
Как поступить, если страховая компания не платит по ОСАГО или КАСКО в 2020 году
Если законных причин для отсутствия возмещения урона от ДТП нет, необходимо добиваться его получения. Страховщик может представить официальный отказ в письменном виде, и это лучший вариант для потерпевшего. Но иногда компания просто не дает ответа на заявление в течение 30 дней, которые отводятся для отправки ТС на ремонт, или 20 суток, положенных на размышления по поводу денежной компенсации.
Это тоже следует расценивать, как отказ. Если страховая не платит по ОСАГО, порядок действий состоит в том, чтобы сначала еще раз напомнить фирме о ее обязанности, а затем обращаться в суд.
Первое, что следует сделать автомобилисту, провести экспертизу своей поврежденной машины. Для этого обращаются к независимым специалистам, работающим в учреждении, у которого есть лицензия на данный вид работы. После того, как определено место и время проведения экспертизы, о ней нужно сообщить страховой компании, отправив письмо с уведомлением.
Представитель фирмы может участвовать в ней. Но если он не явился, процедуру проводят без него. По результатам эксперт составляет заключение, где содержится информация о характере и способах получения авто повреждений, расчеты стоимости ремонта, фотографии и другие нужные сведения. Но документ не будет принят в качестве подтверждающего необходимость выплат в следующем случае:
Результаты самостоятельно организованной потерпевшим независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества или его остатков не принимаются для определения размера страхового возмещения в случае, если потерпевший не представил поврежденное имущество или его остатки для осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) в согласованные со страховщиком даты…
Когда у автомобилиста будет заключение независимой экспертизы, необходимо:
- Составить и отправить претензию в адрес страховой компании (лично или письмом с уведомлением). Она, помимо данных автомобилиста, должна содержать требование о возмещении и его обоснование. К претензии прилагают также копии документов потерпевшего, в том числе на машину, один экземпляр заключения независимой экспертизы. Ответ на нее страховщик должен дать спустя 10 дней после регистрации.
- Обратиться с жалобой в РСА. Это не начальники страховой компании, а коллеги. Но они следят за выполнением членами Союза законов, и при нарушении их компанией могут помочь. К жалобе необходимо также приложить доказательства того, что страховщик отказал в компенсации безосновательно.
- Обратиться в Банк России. Он контролирует работу страховых компаний, и нарушившую закон может лишить лицензии. Туда следует отправить жалобу, копии всех имеющих отношение к спору документов, в том числе заключения экспертизы.
Если все шаги пройдены, а результата нет, остается обратиться за защитой в суд. Такое право дает ст. 11 Гражданского кодекса и ст. 35 ФЗ № 4015-I о страховом деле.
Выбираем, кому подсудно дело. Если сумма возмещения не превышает 50 000 руб., то заявление готовим мировому судье. Когда вред больше указанного размера, обращаемся в районный суд.
Рассмотрим несколько примеров из судебной практики.
Пример 1. Ш. обратился с иском к страховой о понуждении провести ремонт, взыскать моральный вред и расходы, мотивируя тем, что компания ему отказала. Требования были частично удовлетворены, сумму на услуги представителя уменьшили и не взыскали штраф как по делу о защите прав потребителя, поскольку в этом случае он не применим.
Пример 2. Гражданин П. обратился к СК «Росгосстрах» и Р. с требованием взыскать причиненный вред и издержки. В иске он сообщил, что страховщики ему отказали, так как у Р. нет полиса ОСАГО. Однако было выявлено, что ответственность все-таки застрахована и отказ признан не мотивированным. В пользу истца взысканы суммы ущерба, неустойки и расходов.
Прежде чем обращаться в суд, истец должен изучить договор по ОСАГО. Часто там указывается процедура решения конфликтных ситуаций и место обращения в судебные органы.
Если же такой информации в договоре нет, то подавать иск необходимо по месту юридической регистрации ответчика. Эти данные также можно найти в договоре страхования либо на сайте СК.
Страховщик не отвечает на заявление
Когда спустя 20 дней после подачи страховщику заявления о наступлении страхового случая, клиент не получает никакого ответа, наступает время для следующих действий.
Независимая оценка ущерба
Получить заключение эксперта можно путем заключения договора на оказание такой услуги в специализированной фирме. Оплатить такую экспертизу придется самостоятельно. В результате в заключении будет указано: какой ущерб нанесен автомобилю. Для любой инстанции, включая суд, документ будет иметь силу доказательства. Если пострадал в результате ДТП не только автомобиль, но и пассажиры, то потребуется дополнительная оценка нанесенного ущерба здоровью пострадавших.
Претензия страховщику
В письменной претензии клиент страховой компании излагает все важные факты о произошедшем ДТП, как вычислен ущерб, а также указывает на то, что в случае отказа страховщика выплатить полагающуюся компенсацию, далее последует обращение в РСА, ЦБ РФ или в суд через 10 дней после вручения данной претензии. Вручить претензию следует лично в офисе уполномоченному лицу под роспись или же направить ее заказным письмом с уведомлением и описью в адрес страховщика.
Скачать образец претензии в страховую компанию по осаго (отказ)
Жалоба в РСА или в ЦБ РФ
Так как любой суд требует немалого времени на получение решения, следует сначала попытаться решить спор со страховщиком в досудебном порядке. Обратиться страхователю можно в:
- Российский Союз Автостраховщиков (РСА), принимающий жалобы от клиентов страховых компаний, и помогающий им решить возникший спор;
- Департамент страхового рынка ЦБ РФ выполняет ту же функцию.
Форма заявления, подаваемого и в тот и в другой орган, унифицирована, при этом страхователь сообщает свои личные и контактные данные. Чтобы сэкономить время на переписке, лучше сразу приложить к заявлению копии документов, имеющих отношение к существу рассматриваемого спора со страховщиком.
Скачать образец жалобы в РСА на страховую компанию по ОСАГО
Обращение в суд
В ситуации, когда страхователь не удовлетворен результатами обращений в инстанции, остается последнее средство — подать исковое заявление в суд. Сформулировать исковые требования, правильно изложить суть страхового спора, а также подкрепить документ всеми полагающимися доказательствами поможет опытный страховой юрист. В стандартный перечень приложений по искам такого рода входят:
- Копии всех тех документов, которые истец приложил к претензии в адрес страховщика;
- Экспертиза ущерба, нанесенного автомобилю и/или здоровью пострадавших;
- Ответ страховщика на претензию.
Положительное решение суда обяжет страховщика выплатить истцу полную сумму компенсации, а также штраф в размере 50% от этой суммы и компенсацию всех судебных расходов. Вот почему можно утверждать: добиться от страховщика положенных выплат можно, если есть полная уверенность в законности требования. Доказывать собственную правоту страхователю придется своими силами, но в помощь ему есть профильные ведомства и на крайний случай — суд.
Если у вас остались вопросы или вам требуется профессиональная помощь, то наш дежурный юрист онлайн готов оперативно вам помочь разобраться в вашем конкретном случае.
Правилами предусматриваются конкретные сроки выплаты компенсации:
- 20 рабочих дней дается на рассмотрение общего случая,
- 30 рабочих дней отводится на решение вопроса о выплате возмещения, если автомобиль был сдан в ремонт после одобрения страховщика.
В течение указанных сроков страховщик должен осуществить выплату или выдать письменный отказ с указанием причины. Отказ пострадавшее лицо вправе опротестовать в суде.
Нередки и такие случаи, когда мало платит страховая по ОСАГО. Автомобилистам стоит помнить о лимите по «автогражданке».
Согласно действующему законодательству, он составляет:
- 400 000 рублей – по имуществу,
- 500 000 рублей – при гибели или причинении вреда здоровью людей.
В случаях, когда величина ущерба превышает установленный лимит, недостающая сумма взыскивается с виновника.
Расчет убытка производится либо согласно установленным законом нормативам, либо согласно оценке самого страховщика.
В первом случае при гибели человека возмещаются затраты на похороны в размере 25 тыс. рублей, а остальные 475 тыс. в пределах лимита выплачиваются родственникам погибшего.
Второй вариант более гибкий и позволяет страховщикам занижать сумму компенсации, используя различные уловки (отрицается связь повреждения с конкретным страховым случаем, не вносятся в список повреждений отдельные детали и др.).
Лучшим способом избежать искусственного занижения ущерба является независимая экспертиза, на которую можно пригласить представителя страховщика.
При любых сомнениях в честности страховщика и точности расчета убытка обращайтесь к независимому эксперту. Сделать это можно так:
- Выберите компанию или отдельного специалиста, имеющего лицензию, и заключите договор.
- Согласуйте время проведения независимой экспертизы.
- Уведомите страховщика о времени, месте ее проведения. Лучший способ – послать телеграмму или заказное письмо с уведомлением о вручении, чтобы заручиться подтверждением того, что страховщика в известность об экспертизе поставили заблаговременно.
- Экспертиза может проводиться в присутствии представителя страховщика или без него, если он не явился в указанное время. Это на результат и достоверность процедуры не влияет. Присутствующий на месте страховщик может задавать вопросы, следить за работой независимого эксперта.
- Заключение эксперта с приложенными к нему фотоснимками отправьте страховщику вместе со своей претензией. Второй экземпляр храните у себя, он может пригодиться в суде.
Если вы не согласны с действиями страховщика и размером компенсации по убытку, то сначала вы обязаны подать претензию. В ней укажите на допущенные страховщиком ошибки (заниженная сумма возмещения, просрочка, неправомерность отказа в выплате и т. д.).
Закон обязывает страховщиков решать данный вопрос в течение 10 рабочих дней. За это время он обязан исправить указанные ошибки или выдать письменный отказ, с которым страхователь может идти в суд.
Что делать, если не платит страховая?
Вы также можете пожаловаться в РСА как вышестоящую инстанцию, которая отвечает за действия всех российских страховщиков. Напишите жалобу, приложите все необходимые для подтверждения вашей претензии документы и фото, отправьте все это в РСА.
Если суть вопроса заключается в размере страхового возмещения, то вам лучше сразу обратиться в суд. РСА обычно занимается грубыми нарушениями закона (например, отказ от выплаты, требование предоставить дополнительные, не предусмотренные правилами документы) и выплатами в случае банкротства страховщика.
На своего страховщика вы можете пожаловаться в надзорный орган, контролирующий деятельность всех финансовых организаций, — Банк России. Однако ЦБ РФ тоже не занимается конфликтами, а реагирует лишь на прямые нарушения закона.
Судебное разбирательство
Если страховая отказывается платить по ОСАГО или не реагирует на претензию, касающуюся заниженной суммы компенсации, лучшим способом получить свои деньги станет подача иска. Именно суд занимается взысканием штрафов за нарушение законов, компенсации за причиненный ущерб и возмещения за моральный вред.
Вы можете подать иск в любой момент, если страховщик не удовлетворил вашу претензию или не дал своевременный ответ на нее. Сделать это надо следующим образом:
- Напишите исковое заявление, укажите в нем допущенные компанией нарушения, приведите доказательства того, что страховщик действовал незаконно.
- Уплатите госпошлину.
- Сделайте ксерокопии документов, подтверждающих вашу правоту и факт нарушения страховщиков регламента рассмотрения дела: претензии, ответа компании с отказом в выплате, заключения независимой экспертизы, телеграммы о ее проведении и других имеющихся у вас важных доказательств. Копии будут приобщены к делу, оригиналы вы должны будете предъявить на заседании суда.
- Передайте иск, ксерокопии документов и квитанцию об оплате в суд. Это можно сделать лично, обратившись в канцелярию суда, или отправить по почте заказным письмом.
На судебном заседании вы должны доказать свою правоту. Можете использовать фотографии, видео, показания свидетелей, документацию и любые другие аргументы.
Вы вправе попросить суд о помощи, если не в состоянии самостоятельно получить какое-либо доказательство. Тогда судья истребует его в официальном порядке в том ведомстве, которое его может его предоставить.
После рассмотрения дела судом будет вынесено решение в пользу одной из сторон. Если вам будет отказано в получении компенсации, вы можете обжаловать вердикт в вышестоящем суде.
Если после направления претензии страховая компания в течение 10 рабочих дней не дала свой ответ, вы можете написать жалобу в РСА или Центробанк или сразу подавать иск в суд.
10-дневный срок отсчитывается с момента подачи претензии:
- если вы подавали ее лично в офисе компании – со дня приема,
- если отправляли по почте – с дня получения письма адресатом (в уведомлении должна стоять дата и подпись представителя).
Моральный вред возмещается в рамках закона «О защите прав потребителя». Однако если вы полагаете, что отказ или несвоевременная выплата компенсации по ОСАГО нанесли вам дополнительный психологический ущерб, то теоретически вы можете потребовать его возмещение в суде.
Вам придется привести убедительные доказательства того, что вы пострадали от неправомочных действий страховщика.
Фактически добиться такой компенсации можно, однако в большинстве случаев суд либо отказывает в возмещении морального вреда вообще, либо занижает требуемую сумму до минимума.
Многих автомобилистов интересует вопрос, платит ли страховая виновнику ДТП по ОСАГО. Напоминаем, что ОСАГО – это страхование гражданской ответственности перед третьими лицами, поэтому все выплаты осуществляются не виновнику аварии, а пострадавшим от его действий лицам.
Убытки, связанные с повреждением автомашины виновника дорожно-транспортного происшествия, покрывает другой вид автострахования – каско.
Теперь вы знаете, в какие сроки рассматриваются убытки и претензии страховщиками, куда жаловаться при подозрении в нечестности компании, как добиться справедливой компенсации убытка через суд.
Надеемся, что это поможет вам быстро и верно урегулировать все вопросы со страховщиком в случае ДТП и повреждения вашего автомобиля.
Сроки калькуляции в случае с КАСКО не регламентированы действующим законодательством. Но этот срок обязательно должен прописываться в соглашении при оформлении полиса. Что касается сроков рассмотрения досудебной претензии, то их указывает заявитель самостоятельно. Но это должен разумный срок — обычно этот срок является аналогичным сроку калькуляции размера страхового возмещения. В большинстве случаев у крупных СК это примерно 14-20 дней.