Можно ли получить страховку за больничный

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли получить страховку за больничный». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности не связана с основаниями увольнения работника и фактом сохранения среднего заработка на период трудоустройства.

Далее вы в указанный срок должны оповестить страховщика о наступлении случая, описанного в договоре. Это можно сделать либо в их офисе, либо при помощи заказного письма. К заявлению на выплату необходимо приложить документы, подтверждающие ваши слова, т.к. будет проводиться дополнительная проверка.

Когда сотрудник работает неофициально, у него может возникнуть вопрос: возможно ли взять кредит? Чтобы правильно на него ответить, следует распутать ряд финансовых нитей. Реальная статистика по официально зарегистрированным сотрудникам показывает, что на учете стоят лишь половина населения России. Остальные считаются безработными или работающими неофициально. Такое положение невыгодно для банков.

Для начала внимательно ознакомьтесь с вашим договором страхования, убедитесь, что ваша ситуация подпадает под случай, описанный в документе.

Пишите именно тот день, когда уходите в декрет. Как вы можете знать заранее, когда на работу выходите, если уходите на больничный? Или вы имеете ввиду свой график?

Для начисления пособия необходимо документальное основание — больничный лист. Этот документ выдается в том медучреждении, где застрахованный проходил лечение. Сама же выплата пособия производится по месту работы гражданина.

Работник должен быть застрахован в ФСС. Работодатель обязан перечислять страховые платежи за всех работников, с которыми заключен трудовой договор.

У Вас есть ответ на этот вопрос? Вы можете его оставить, нажав на кнопку Ответить Похожие вопросы Ответьте пожалуйста! Можно ли получить денежную компенсацию, если в течении года не брал больничный лист? Кто ее предостааляет? Социальное страхование Положено ли дополнительные 3 дня к отпуску, если работник в течении года не был на больничном.

На данный момент большинство банковских организаций предпочитают перестраховываться от невозврата денег в том случае, когда они выдают кредит на сумму более чем 50 тысяч рублей.

Например, он потеряет работу, ухудшится здоровье, из-за затяжной болезни будет получена инвалидность или даже наступит смерть. И тогда ваши долги лягут тяжким бременем на ваших близких, которые вступив в наследство, будут обязаны выплатить все имеющиеся у вас задолженности.

Но доказать размер заработной платы будет очень проблематично. При этом работник может даже не знать о том, что его не оформили: с ним может быть подписан договор в одном экземпляре, который останется у недобросовестного работодателя, работник отдаст трудовую книжку, но страховые взносы за него перечислены не будут, то есть страховой стаж не сформируется.

По общему правилу, период, за который выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, отсчитывается с первого дня болезни и до выздоровления работника. Или же до того момента, когда медико-социальная экспертная комиссия назначит ему группу инвалидности.

В первую очередь, следует отметить неофициальное трудоустройство. Плюсы и минусы нелегальной работы есть в огромном количестве, но преимуществ все же больше. Индивидуальные предприниматели и частные организации активно практикуют подобный способ. Преимуществом можно назвать отсутствие налоговых вычетов. Это значит, что руководители компаний способны выплачивать больше заработной платы.

Елена, нет. Страховка если и возвращается, то только с момента написания заявления, а не с момента смерти основного заемщика.

Зачем оформляться официально, или Чем грозит работодателю и работнику неофициальное трудоустройство. В законодательстве России отсутствует понятие неофициального трудоустройства.

Любой больничный лист, который выдала сертифицированная Фондом социального страхования поликлиника или больница, или который выписал сертифицированный специалист, обязательно должен быть оплачен.

В то же время в стране идет эксперимент по оплате больничного напрямую из ФСС, минуя работодателя. В регионах, включенных в пилотный проект ФСС, сроки оплаты больничного сокращаются до 10 дней.

Поэтому обязательно надо получать второй экземпляр трудового договора на руки с указанием оговоренной заработной платы. Однако, не оформляя работника официально, работодатель несет негативные последствия, особенно в том случае, когда назрела конфликтная ситуация.

Кроме того, регулярно налоговые органы проводят анализ отчетности, и в случае несоответствия размера заработной платы средней по региону, а также в случае очевидного несоответствия деятельности и количества работников могут быть назначены проверки для выявления неофициальных выплат.

Оплата больничного считается своего рода способом возмещения работнику средств за период утраты трудоспособности.

Если же застрахованный работал у нескольких страхователей, то он имеет право выбора, где получать пособие по нетрудоспособности. Данное пособие по закону должно быть назначено в течение десяти дней с момента обращения застрахованного. А перечислены денежные средства должны быть в ближайший день выплаты зарплаты.

Главным условием остается не способность продолжения работы.

Этот же документ может быть выдан и лицам,которые в силу обстоятельств вынуждены осуществлять уход над несовершеннолетним ребенком в возрасте до 15-ти лет.

В некоторых случаях данный возраст может быть продлен до 18-ти.

В случае прохождения периода после операционной реабилитации сотрудника.

В случае наличия болезни у родственника такой разновидности в следствии которой работник должен осуществлять за ним непосредственный уход.

Между тем данное положение не распространяется на хронически больных родственников.

При наличии беременности сотрудника. Родовой период. Прерывание беременности. Такое положение вещей также может быть использовано для получения больничного листа.

Обратите внимание!

В случае наличия болезни или какой-либо травмы у клиента врач выдает лист подтверждающий нетрудоспособность.В соответствии с существующим законодательством России, документ о нетрудоспособности гражданина должен быть оформлен согласно существующим правилам, к таким правилам относят:

Формат листа,на котором совершаются необходимые заполнения должен соответствовать размерам А4.
Наличие водяных знаков ФСС подтверждающих подлинность документа.
В листе указывается специальный штрих код,содержащий в себе номер выпускаемого документа.
Наличие желтого и голубого цветового оттенка.
Существуют требования,которые касаются и почерка, которым производится заполнение больничного листа.

Можно ли самому обратиться с больничной страховую компанию

Важно обратить внимание и на то что в таком случае закон не различает факта о месте приобретения данного заболевания. Так оно может быть приобретено в ходе исполнения служебных обязанностей или дома.

В том или ином случае гражданин может получить больничный лист.

Травмирования сотрудника. Время и место получения такой травмы также не влияет на одобрение или отказ в получении больничного листа.

Главным условием остается не способность продолжения работы.

В некоторых случаях данный возраст может быть продлен до 18-ти.

В случае прохождения периодапосле операционной реабилитации сотрудника.

В случае наличия болезни у родственника такой разновидности в следствии которой работник должен осуществлять за ним непосредственный уход. Между тем данное положение не распространяется на хронически больных родственников.

При наличии беременности сотрудника. Родовой период. Прерывание беременности.

Такое положение вещей также может быть использовано для получения больничного листа.

дата в графе «Приступить к работе», если болел сам сотрудник и больничный закрыт, как надлежит;
следующий день за датой в графе «По какое число», если болевший работник пропустил визит к доктору, а при его последующем посещении признан выздоровевшим. В этом случае врач ставит код «36» в графе больничного листа «Иное»;

Рассчитывается сумма оплаты больничного, которая положена для выплаты постоянному сотруднику предприятия, в таком порядке:

учитывается продолжительность стажа сотрудника за 2 года, если работник имеет такой стаж на последнем месте;
устанавливается, какой процент будет насчитан сотруднику от его дохода.
сумму зарплат, которые были насчитаны работнику за 2 года необходимо разделить на 730. Так, удается получить среднюю зарплату за день;

При возникновении вопросов звоните в call-центр: 8 495 956−55−55

мощность машины;
срок действия договора страхования и проч.
Коэффициенты (повышающий или понижающий) учитывают:
регион регистрации ТС;
водительский опыт и возраст водителя;
есть ли ограничения на количество водителей, допущенных к управлению авто, или нет;
количество ДТП или их отсутствие (применение коэффициента бонус-малус, он же КБМ);
Установленная страховой компанией базовая ставка. Она зависит от категории ТС, региона регистрации собственника и предельных значений, установленных ЦБ РФ.

Подберите авто средней мощности.
Чем больше мощность, тем дороже страховка.
Оптимальный и выгодный период действия страховки — один год (меньше срок договора — дороже полис).
Соблюдайте правила дорожного движения. Чем меньше ДТП, тем дешевле страховка ОСАГО.
На 50% скидку могут рассчитывать водители, которые в течение 10 лет не попали ни в одно происшествие на трассе. Каждый год без аварии снижается КБМ на 5%.
Если вы точно знаете, кто будет управлять авто весь период страховки, то укажите их в полисе. Для ограниченного ОСАГО применяется коэффициент 1,0.
Если вы выберете опцию «Без ограничения числа водителей», тогда коэффициент будет равен 1,8. Стоимость полиса увеличивается почти в 2 раза.

Онлайн — калькулятор ОСАГО поможет вам оформить страховку быстро, просто, комфортно и без посещения офиса.

11:27, 23.11.2012 / / Страховая медицинская организация, или ваша страховая компания — это не просто организация, которая выдала вам полис ОМС и на этом оборвала с вами связь, она фактически ваш проводник в непробиваемом потоке медицинских услуг.

В каких случая нужно прибегнуть к ее помощи, узнал «Доктор Питер». В страховую компанию нужно обращаться, если:

Вам необходима информация о получении медицинских услуг, оказываемых по программе ОМС, о ваших правах, как пациента;
У вас возникли вопросы по порядку, условиям и в системе ОМС;
У вас есть претензии к доступности и качеству оказанной вам медицинской помощи
(или вы уже оплатили) медицинские услуги, лекарства, расходные материалы, необходимые для вашего лечения в стационаре, диагностические исследования или анализы по направлению врача поликлиники;
Вам отказали в предоставлении медицинской помощи;
Вам необходима юридическая поддержка в сфере медицинской помощи, оказываемой по программе ОМС;

Во всех вышеперечисленных случаях эксперты страховой компании не только посочувствуют и выразят поддержку по телефону, но и примут реальные действия — в организации работает служба экспертизы качества медицинской помощи, которая оценит, правильно ли действовал врач или вся медицинская организация в той или иной конфликтной ситуации.

() Специалисты страховой медицинской организации также проинформируют вас:

О ваших правах и обязанностях,
О видах медпомощи, которую вы можете получить бесплатно в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи,
О порядке, условиях и сроках ее предоставления, о медицинских организациях, в которых эту помощь можно получить;
О лекарствах, расходных материалах и медизделиях, которые вам полагаются бесплатно;
О порядке получения полиса ОМС, о режиме работы пунктов их выдачи;
О порядке приема и сроках рассмотрения обращения и жалоб;

() Если у вас возникли претензии к работе страховой медицинской организации, или вы не встретили понимания у ее специалистов, обратитесь в Петербурга по телефону: 703-73-01 или по телефону «горячей линии» комитета по здравоохранению: 635-55-77 © Доктор Питер Рубрики: ,

Обслуживание по полису ДМС производится в клиниках, с которыми у страховой компании заключен договор. Это могут быть как государственные, так и частные клиники.

В муниципальных мед учреждениях многие труднодоступные процедуры будут оплачены за счет страховки и оказаны вам вне очереди.

О возможности получить массаж по ДМС подробно можно прочитать здесь.

Вы можете получить дорогостоящую процедуру как бесплатно, по полису ДМС, так и получить денежную компенсацию понесенных расходов на свой счет.

Если застрахованное лицо попадает в государственную больницу, с которой у страховой компанией заключен договор, либо данная госпитализация согласована со страховой компанией, то добровольная страховка покрывает стоимость платных обследований, дорогостоящих медикаментов.

Медицинская помощь в данном случае оказывается самыми высококвалифицированными врачами отделения. В страховку могут входить и расходы по транспортировке, либо репатриации больного.

Интересно, что полисы ДМС мигрантов (подробнее) существенно отличаются от полисов для граждан РФ. Отличаются и набором услуг и стоимостью. Поэтому для иностранных граждан подготовлена отдельная информация.

Если вам понадобилась медицинская помощь, процедура, которую не оказывают в клинике, с которой у страховой компании заключен договор, то такая ситуация также решаема.

Во всех подобных случаях надо обратиться в страховую компанию самостоятельно либо через представителя работодателя.

Сделать это обязательно до обращения за медицинскими услугами, а не после.

Например, человеку назначен врачом плазмофорез, который делают в платном отделении больницы. С этой больницей страховая компания может заключить договор либо оплатить понесенные застрахованным лицом расходы.

Данное обращение необходимо заранее согласовать.

В противном случае у страховой компании будут все основания данную услугу не оплачивать.

В случае ваших грамотных действий вы бесплатно получите услугу, которой вряд ли бы смогли воспользоваться самостоятельно: бесплатно по полису ОМС она не оказывается.

Оплачивая только плазмофорез из своего кармана, вы отдали бы за курс среднюю зарплату по региону.

Многие спрашивают, включена ли стоматология в ДМС — отдельная статья.

Два больничных листа у разных врачей одновременно: нюансы оформления и оплаты

Вы не сможете воспользоваться полисом ДМС, если были пьяны!

Однако есть случаи, которые компании не относят к страховым. Перечислим основные ситуации, когда полис ДМС окажется бесполезным.

Если застрахованное лицо сообщило неполные или недостоверные сведения относительно состояния здоровья, что повлияло на оценку страховщиком риска наступления страхового случая.
Если больной получал мед услуги, которые ему не были назначены лечащим врачом, или, наоборот, не выполнял его предписаний. Либо не соблюдал больничный режим.
Возмещению не подлежат обращения пациента в учреждения, с которыми у страховой компании нет заключенного договора, либо данное обращение не было согласовано.
Не будет возмещено лечение травм либо патологических состояний, возникших в результате наркологического, токсикологического или алкогольного опьянения. В том числе при управлении транспортными средствами в подобном состоянии. Если вы доверите управление транспорта лицу, в таком состоянии находящемуся, то это также будет причиной отказа в оплате лечения.
Не являются страховыми случаями травмы, полученные при управлении транспортным средством в состоянии утомления, ухудшения внимания из-за приема лекарственных средств.

Обзор всех статей о ДМС для физических лиц можно посмотреть здесь.

Не оплачивается в рамках ДМС лечение состояний, возникших вследствие:

противоправных действий;
суицидальных действий;
ядерного взрыва и действия радиации;
военных действий, бунтов, природных катаклизмов, прочих форс мажорных обстоятельств.

Также страховые компании не оплачивают состояния, наступившие за пределами срока действия страховки.

Исключением являются ситуации, когда человеку понадобилась срочная госпитализация, начало которой относится к периоду действия страховки, а окончание выходит за этот срок.

Иногда вопрос о том, относится к ли событие к страховому случаю или нет, требует экспертного разрешения.

На первом этапе подобные споры решают специалисты компании. В случае несогласия с их мнением вопрос может быть решен в судебном порядке.

Если работодатель обеспечил полисом добровольного медицинского страхования, то для получения от него максимальной пользы, следует:

Выяснить, прикреплены ли вы договором к одной клинике либо к сети мед учреждений.
Уточнить на сайте страховщика либо у представителя работодателя, в каких случаях нужно записываться на прием через «колл»-центр страховой компании, а в каких — обращаться в напрямую в поликлинику.
Если вам назначено лечение либо диагностика, которого нет в закрепленном договоре мед учреждении, то прежде чем его получать, согласуйте ситуацию со страховой компанией. В случае назначения врача, страховая компания не сможет вам отказать, даже если это потребует с ее стороны отхода от привычных схем оказания медпомощи.
Получая амбулаторное либо диспансерное лечение, соблюдайте назначения врача, не нарушайте установленный в мед учреждении режим.

При соблюдении этих советов полис ДМС даст вам возможность получать более качественную медицинскую помощь в отличие от обычного полиса обязательного медицинского страхования. (Статью — сравнение ОМС и ДМС можно почитать на сайте). А также поможет сэкономить круглую сумму на лечении.

Обязательное медицинское страхование позволяет гражданину РФ получать бесплатные медицинские услуги в соответствии установленным законом стандартам при возникновении страхового случая (нарушении здоровья).

Оплата лечения по полису ОМС осуществляется страховой медицинской организацией, финансируемой фондом обязательного медицинского страхования (Федеральный бюджет). В соответствии с законом РФ, работодатель обязан ежемесячно осуществлять отчисления в фонд обязательного медицинского страхования.

Качество предоставляемых медицинских услуг, как правило, зависит от уровня и специфики работы медицинского учреждения, а покрытие рисков не всегда предусматривает оказание сопутствующих (немедицинских) услуг (оплата проезда до медицинского учреждения, возмещение средств на покупку лекарственных препаратов и т.д.).

Полис ОМС можно оформить только для граждан РФ, либо лиц, имеющих вид на жительство в РФ.

Какие заболевания покрываются / не покрываются?Визит к врачу общей специализации и врачу-специалисту Прием у врача происходит в порядке живой очереди (в некоторых случаях – по предварительной записи). Предоставляется приоритет в обслуживании. Простые анализы и исследования Покрываются. Могут действовать ограничения на количество однотипных анализов / исследований в определенный период времени.

Сложные или специализированные анализы / исследования (КТ, МРТ, биопсия и т.д.) Производятся на общих основаниях или за отдельную плату. Ожидание в очереди может длиться несколько месяцев. Осуществляется по предписанию врача. Если предусмотрено в договоре – производятся бесплатно без необходимости ожидания в очереди. Осуществляется по предписанию врача. Включена, если данная опция предусмотрена в договоре страхования.

Условиями договора страхования может быть предусмотрено пребывание в одноместной палате или в палате повышенного комфорта. Оказывается в соответствии с установленными законом стандартами. Предоставляется, если данная опция предусмотрена в договоре страхования. Некоторыми страховыми компаниями могут предоставляться собственные кареты скорой помощи с отдельным диспетчерским пультом. Не предоставляется.

Лечение или прием у специалиста производится на основании направления лечащего врача (терапевта) в учреждении, к которому приписан застрахованный. Возможность лечиться в любом учреждении из установленного договором страхования списка. Предоставляется возможность использовать ресурсы / оборудование нескольких клиник одновременно. Рычаги влияния на клиники или врачей Предусмотрено законодательством РФ. Контроль качества медицинских услуг осуществляется страховой компанией.

В некоторых договорах страхования ДМС могут предусматриваться штрафы/компенсации в пользу застрахованного в случае некачественного оказания медицинских услуг. Заключение консилиума врачей, выбор конкретного специалиста Не предоставляется или предоставляется только в экстренных случаях. Предоставляется в расширенных страховых программах.

Вакцинация против гриппа, клещей, других сезонных или некритических заболеванийСтраховое покрытие при выезде за рубеж Зависит от условий договора. Может предоставляться страховой компанией (в некоторых случаях за дополнительную плату) полис ВЗР, в который включены мероприятия по репатриации. Дорогостоящее / высокотехнологичное лечение и препараты Покрывается в порядке общей очереди. В некоторых случаях лечение производится по квотам.

В процессе лечения могут использоваться российские аналоги препаратов и медицинского оборудования. В страховую программу может быть включена опция высокотехнологичного дорогостоящего лечения в специализированных клиниках как на территории РФ, так и за рубежом. Косметологические операции и эстетическое протезирование В большинстве случаев покрывается, в порядке общей очереди. В некоторых случаях лечение производится по квотам.

В процессе лечения могут использоваться российские аналоги препаратов и медицинского оборудования. Предоставляется в части эстетической стоматологии. Косметологические операции – только по индивидуальному согласованию со страховой компанией. Включена. Оказывается в соответствии с установленными законом стандартами. Список физиотерапевтических мероприятий ограничен возможностями мед. учреждения. Как правило, включена. Могут накладываться ограничения (например, возрастные).

В большинстве случаев покрывается, в порядке общей очереди. В некоторых случаях лечение производится по квотам. В процессе лечения могут использоваться российские аналоги препаратов и медицинского оборудования. Предоставляется, если данная опция предусмотрена в договоре страхования. Со страховой компанией может быть согласован расширенный список реабилитационных мероприятий. Форма и условия заключения договора ОМС регламентированы Законодательством РФ. Условия заключения и расторжения договора регламентированы Гражданским кодексом РФ.

Условия оказания медицинских услуг регламентированы Законодательством РФ.

Лечение критических заболеваний Может покрываться как на территории РФ, так и за рубежом, при наличии соответствующего условия в договоре страхования. Имеются специальные страховые планы. Кто имеет право на оформления полисов ОМС и ДМС? Граждане РФ, либо иностранные граждане, имеющие вид на жительство в РФ. Все категории граждан. В зависимости от страховой компании, могут действовать ограничения (например, для иностранных граждан или лиц, старше определенного возраста и т.д.). Индивидуально согласованные опции По договору ОМС не предусматривается предоставление индивидуальных опций. Опции включаются по согласованию со страховой компанией.

Больничный на 1 день: можно ли взять, сколько стоит, где получить

Если сроки выплаты больничных нарушаются, каждый гражданин РФ может пойти в Инспекцию труда и оформить жалобу. По факту будет проведена проверка. Если дело все-таки дошло до жалобы, необходимо правильно ее оформить. В жалобе указываются такие данные:

ксерокопия листа по больничному, выданная в медучреждении;
ксерокопия трудового договора между директором и гражданином;
расчетный лист, где указана начисленная сумма средств, которую не выплатили;
копия выписки по карте банка, которую можно получить непосредственно в банке. Она станет доказательством, что выплата совершена не была;
в некоторых случаях другие документы.

Составить жалобу вам могут помочь бесплатные юристы нашего сайта.

В один период может быть оформлено несколько листов по временной утере трудоспособности по различным страховым случаям и у разных врачей. Однако особого смысла в таких действиях нет, потому что оплата производится не по количеству бюллетеней, а за продолжительность временного отрезка нетрудоспособности.

Многих работниц интересует ответ на вопрос, можно ли открыть два больничных одновременно, если болел ребенок, а в это время заболела и мать. В этом случае нужно открыть второй лист нетрудоспособности, а вот закрывать или нет при этом первый – каждый может решить самостоятельно.

Если в одно и то же время заболевают оба ребенка, то на весь этот промежуток времени необходимо оформлять только один документ. Если один из детей выздоравливает раньше, бюллетень на второго ребенка продлевают.

Например, работник представил бухгалтеру предприятия два больничных листа за один период по разным заболеваниям:

первый – с 18 по 28.10;
второй – с 27.10 по 3.11.

Расчет выплат будет происходить по следующему алгоритму:

Сначала в полной мере оплачивается первый листок по временной утере трудоспособности. Работодатель оплачивает первые три дня – 18, 19 и 20.10. С 21 по 28.10 выплаты производятся за счет средств Фонда социального страхования.
Второй документ оплачивается за период с 29.10 по 3.11. В обоих листках продублированы 27 и 28.10, поэтому предприятие оплачивает 29, 30 и 31.10, а ФСС – 1, 2 и 3.11.

За два больничных листа одновременно или за пересекающиеся даты выплаты в двойном размере не производятся.

Сегодня пациент может выбирать, какой больничный ему оформлять: бумажный или электронный. Во втором случае работнику не придется хранить и предавать документ своему работодателю, так как электронный листок по нетрудоспособности будет передан в бухгалтерию предприятия по сети. Оплата такого больничного аналогична той, что производится при работе с бумажным вариантом.

Выплачивается ли страховка за ушиб ноги?

В зависимости от того, какой болезнью страдает человек, он идет в то или иное медицинское учреждение, посещает врача нужной специализации, который проводит обследование, назначает необходимые анализы и открывает лист нетрудоспособности.

Больничный лист может выдаваться на различные сроки, так как все зависит от того, каким именно заболеванием страдает пациент. Как показывает практика чаще всего больничный длится от 3 до 14 дней, но бывают исключения.

Видео, представленное далее, подробно рассказывает о получении больничного в государственной поликлинике.

Очень редко, но все же бывают ситуации, что доктор вынужден отказать человеку в выдаче больничного. Итак, сначала вспомним, кто может претендовать на него. Это могут быть те люди, которые получили тяжелые травмы, ухаживают за заболевшими родственниками, проходят курс лечения в санатории или стационаре, если в семье присутствует заболевание, при котором нужен карантин.

Больничный не получают те люди, у которых нет симптомов заболевания, те, которые находятся под административным арестом, пациенты, страдающие хроническими болезнями, студенты, проходящие медкомиссию перед поступлением в учебное заведение, учащиеся в образовательных учреждений (в некоторых случаях).

Этот вопрос весьма остро стоит перед людьми, которые заболели, но не желают тратить свое время в очередях государственных поликлиник. Действительно в некоторых ситуациях гораздо проще заплатить за консультацию врачу в частной клинике, но прийти на прием к определенному удобному времени и сразу попасть к специалисту.

Коммерческая клиника, как и государственная больница, имеет полное право выдавать листы нетрудоспособности, если человек болен, или он должен обеспечивать уход больному родственнику или получил травму.

Очень часто возникают такие ситуации, что люди приезжают работать в ближайшие города из соседних сел и деревень, при этом не делают местную прописку, а просто снимают квартиру и живут. Что же делать такому человеку, когда он заболел и не может выйти работать?

В такой ситуации пациенту выдается в поликлинике по месту жительства справка с разрешения главврача, которая по приезде домой станет причиной выдачи больничного.

Если же человек заболел, пребывая в другой стране, то ему необходимо собрать документы, подтверждающие это, и, вернувшись домой, он сможет получить больничный, только если специальная комиссия признает их эквивалентом листа нетрудоспособности.

Явившись к врачу, будучи действительно больным, можно не сомневаться, что компетентный специалист сам предложит взять больничный, не позволив себя уговаривать. Также грамотный врач может открыть лист нетрудоспособности человеку, у которого наблюдаются довольно безобидные кашель и насморк, тем самым спасая других сотрудников компании от заражения.

Разговор с врачом должен быть спокойным, но твердым. Если пациент действительно себя плохо чувствует, то врач обязан выписать ему лечение и больничный лист.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что больничный является довольно серьезным документом, и получить его можно далеко не всем. Лист нетрудоспособности имеет получать право только тот человек, который действительно болен и нуждается в лечении и покое.

Как получить больничный лист?

Самым важным изменением в расчете больничного является рост МРОТ. В 2020 году минимальный размер оплаты труда увеличится с 11 280 до 12 130 рублей. Именно эта величина влияет на среднедневной заработок больного, если больничный оплачивается по «минималке», либо ставится в сравнение с уже посчитанным больничным, так как средний заработок не может быть ниже МРОТ.

Так как пособие считается исходя из среднего заработка за два предшествующих года, то и при расчете он определяется за 24 месяца и среднее количество дней за 2 года – 730 дней.

Больничный следует оплачивать в ближайший день выплаты заработной платы. Если работник болел сам, то пособие выплачивает за первые три дня работодатель (по пилотному проекту), остальные дни нетрудоспособности – ФСС. В регионах, где не действует пилотный проект, работодатель оплачивает больничный, а ФСС потом возмещает эти расходы. Полностью за счет ФСС оплачиваются пособие по уходу за ребенком или другим родственником.

Согласно правилам и требованиям Федеральных Законов, больничный листок может быть предоставлен в нескольких случаях:

личное заболевание (травма), в силу которого невозможно продолжать трудовую деятельность;
заболевание ребенка, за которым обязательно требуется уход родителя;
болезнь взрослого родственника, требующего дополнительной опеки.

Важно! Получить листок нетрудоспособности может только официально трудоустроенный гражданин. Пенсионерам и студентам такие отчетности не предоставляются (за исключением лиц, продолжающих трудиться на основании контракта или соглашения)

Ухаживание за матерью или отцом, требующих дополнительной медицинской помощи, могут осуществлять и сын, и дочь, которые уже достигли возраста 18 лет, и работают с получением заработной платы. Также нужно учитывать такие особенности определения субъектов, которые могут получить больничный:

необязательно биологическое родство (усыновленные, а также пасынки и падчерицы в равной степени могут выступать временными опекунами);
в учет не принимается факт совместного или раздельного проживания.

Оформить листок в связи с заболеванием родителя разрешено только при рекомендации амбулаторного лечения. Если больного направляют в стационар, то присматривать за ним будут медицинские работники, и получить лист нетрудоспособности не получится. Дополнительно нужно учитывать, что максимальная длительность отлучки с работы по такой причине не может превышать одной недели (семь дней).

Семейный кодекс устанавливает четкий список лиц, которые могут быть признаны близкими родственниками. К ним относятся:

супруги;
родители и дети;
родные братья и сестры;
бабушки, дедушки и внуки.

Подробнее в статье: Больничный лист по уходу за ребенком-инвалидом

Но в сфере реализации политики получения больничных листов нет ограничения касательно уровня родства, поэтому оформить бланк нетрудоспособности могут все родственники (близкие и дальние, проживающие совместно или отдельно).

Расчет и оплата больничных: что изменится в 2020 году

Федеральным законодательством установлено, что выдача листа нетрудоспособности при уходе за больным этой категории осуществляется максимум на две недели. Этот срок не может быть продлен. В случае, если за указанный период времени устранить расстройство не удалось, гражданин переводится на лечение в стационар.

Также, если никто из родственников в силу своей занятости не может взять на себя обязанность по присмотру за родным, то предстоит обратиться в специальное агентство для поиска временного специалиста за свой счет.

Больничный по уходу за инвалидами разных групп также могут получить такие категории лиц:

близкие родственники;
дальние родные;
друзья и знакомые семьи, которые имеют опыт обращения с инвалидами;
наемные специалисты в этой отрасли (лист нетрудоспособности не предоставляется).

Получить для компенсации формуляр временной нетрудоспособности можно максимум на тридцать суток. При этом изначально больничный оформляется лечащим доктором на одну неделю. В дальнейшем, если в этом есть необходимость, созывается врачебная комиссия, которая может увеличить длительность лечения до одного месяца.

Вместе с тем необходимо осознавать, что оплата такого больничного листа может быть признана недействительной в судебном порядке. Даже если работодатель и оплатит такой лист, органы Федеральной службы страхования могут обнаружить эти нарушения и потребовать вернуть деньги.

Конечно, любые действия и решения сотрудников ФСС можно самому обжаловать в судебном порядке. В практике рассмотрения подобного рода дел нередко имеются решения, вынесенные не в пользу ФСС. Например, часто суды выносят решения, которыми признают оплату больничного листа по уходу за заболевшим родственником правомерной, когда таковым является очень далекий родственник (троюродные племянники/братья, сводные сестры/братья).

Если говорить непосредственно об оплате больничного, то необходимо знать позицию законодателя в отношении документов, которые должен представить работодателю сотрудник, находившийся в рассматриваемом больничном. Есть только один документ – листок нетрудоспособности (именуемый больничным листом), который должен предоставлять работник. Требование от него каких-то иных подтверждающих ситуацию документов недопустимо.

Правда, отдельные работодатели требуют в таких случаях еще и подтверждающие родство документы, но это является нарушением закона. Работник, представивший больничный листок, имеет полное право на получение больничного пособия в соответствии с действующими правилами, регламентирующими порядок его начисления.

В листе нетрудоспособности работника в связи с уходом за заболевшим членом семьи в поле для обозначения причины нетрудоспособности могут указываться такие коды:

09, обозначающий необходимость ухода за заболевшим членом семьи;
12, если болезнь наступила у ребенка в дошкольном возрасте (до 7 лет);
13 – заболевание у ребенка-инвалида;
14, если лечение понадобилось в связи с поствакцинальными осложнениями или выявлением опухолевых очагов у ребенка;
15 – указывает на лечение ребенка со статусом ВИЧ-инфицированного.

В больничном медицинский работник должен обозначить степень родства заболевшего и лица, производившего уход за ним. Реализуется это через систему кодов в строке «родственная связь» в подразделе документа, отведенном для внесения сведений об уходе за членами семьи. Возможные шифровые обозначения:

38, если лист нетрудоспособности оформляется на мать ребенка;
39, если уход осуществлял отец несовершеннолетнего;
40 – применяется в отношении опекунов;
41 – указывает на то, что больничный выдан попечителю;
42 – другие члены семьи.

Тот факт, что больничный по уходу за больным родственником отражает весь период болезни, не означает, что оплачены будут все указанные в документе дни. Очерченный больничным листом интервал подтверждает объективность причин неявки на работу, а порядок оплаты напрямую зависит от степени родства и условий лечения, тяжести состояния больного.

Как оформить больничный без полиса

Для начала уточните в страховой компании, расторгнут ли уже ваш договор. Возможно, вы еще можете погасить задолженность по взносам и продолжать пользоваться НСЖ.

Уточните в той же страховой размер выкупной суммы, которую вы получите при расторжении НСЖ. Иногда есть смысл подождать с расторжением несколько месяцев, чтобы процент выплаты стал выше.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают , то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:. Получите бесплатную консультацию специалистов на предмет корпоративного медицинского страхования. Несмотря на то, что больничный лист является пережитком прошлого, без него ваш работодатель не сможет получить компенсацию от фонда социального страхования по выплаченным вам больничным. Без него же, вам трудно будет подтвердить работодателю причину отсутствия на рабочем месте, особенно в случае, если вы болели значительное время. Ниже рассмотрим, что необходимо предпринять, чтобы не столкнуться с проблемами получения больничного листа, если вы застрахованы по ДМС. Шаг номер один. Выясните, наличие лицензии на выдачу больничных листов в том медицинском учреждении, куда вы планируете обратиться за помощью. Данную компенсацию можно получить, например, в случае болезни, несчастного случая на работе, дорожно-транспортного происшествия или бытовой травмы.

Для чего нужно страховать кредит? Какие ещё виды финансовой защиты существуют? Обязательно ли прибегать к страхованию, а в каких случаях без него можно обойтись? За ответами на эти вопросы мы обратились к специалистам Волгоградского отделения Сбербанка. Дорогие читатели!

Многие работники болеют и сталкиваются с вопросом: как оплачивается больничный лист?

Пожалуйста, попробуйте еще раз или свяжитесь с нами по телефону 8 3 бесплатно по России. Финансовое благополучие. Советы по страхованию.

Муж оформлял кредит в г. вместе со страховкой. б) Копия листка временной нетрудоспособности (больничного листа), или акта о несчастном случае на .

Больничным листом называется специальный бланк, в который заносятся сведения о болезни работника. Там же прописывается продолжительность периода временной нетрудоспособности. Трудоустроенные граждане получают листок в больницах или поликлиниках. Выпиской листка занимается лечащий врач. Причиной для выдачи документа, как правило, становится:

заразная или хроническая болезнь;
получение физической травмы;
диагностика беременности;
болезнь ребенка или взрослого родственника, нуждающегося в уходе.

Порядок выдачи и получения больничных, основания для их оформления, минимальные и максимальные сроки действия документов подробно изложены в приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 514 от 01.08.2007 года. На 2019 год эта информация остается актуальной. Если у работника или работодателя есть сомнения относительно нюансов получения листов временной нетрудоспособности, им нужно перечитать упомянутый приказ.

Больничный лист выдают не только официально устроенным гражданам РФ. На самом деле, получить документ могут и другие категории лиц. К ним относятся:

безработные (если прошло не более 30 календарных дней с момента увольнения с последнего места работы);
иностранцы (при наличии медицинской страховки);
лица без гражданства (также потребуется действующая медицинская страховка).

Врач выдаст больничный также в том случае, если у работника заболел ребенок или взрослый родственник.

Как правило, сотрудники обращаются в поликлинику по месту прописки. Этот вариант хорош тем, что услуга бесплатна. Но в государственных медицинских учреждениях часто стоят длинные очереди пациентов. Если гражданин не хочет тратить время, он вполне может обратиться в частную клинику. Например, распространено обращение по записи. Таким образом получается экономить время и быстро решать возникшие вопросы. Правда, выписка больничного в частных клиниках будет платной, поэтому рекомендуется заранее ознакомиться с ценами на услуги в выбранной компании.

Бывает, что работник по состоянию здоровья не может доехать до клиники. Причина часто заключается в высокой температуре, тяжелой травме (например, сломана нога), приступах тошноты и рвоты и прочем. Тогда есть смысл вызвать скорую помощь, которая отвезет гражданина в больницу. После обследований ему выпишут лист временной нетрудоспособности.

Ничего страшного, если документ выдадут не в том заведении, к которому человек прикреплен по адресу прописки. Такой лист тоже будет обладать юридической силой.

Рассмотрим более подробно порядок выдачи больничного листа в зависимости от выбранного пункта. Варианты получения листа временной нетрудоспособности:

Обращение в поликлинике по адресу прописки. Врач выдаст документ в день обращения сотрудника в больницу. Продолжительность будет напрямую зависеть от источника недомогания, назначенной терапии, а также индивидуальных особенностей пациента.
Обращение в поликлинику, которая прикреплена к предприятия по договору мед. страхования. Порядок выписки бумаги будет точно таким же, как в первом случае.
Вызов бригады скорой помощи или участкового врача на дом. Тогда врач оформит листок в квартире пациента, после назначит дату и время визита в поликлинику для прохождения медицинского обследования и сдачи анализов.
Обращение в медпункт компании. Подходит для случаев, когда человеку стало плохо на рабочем месте. Однако надо принимать во внимание, что больничный лист сотруднику не выпишут. Медик компании, где работает сотрудник, даст только направление в поликлинику.

Каждый заболевший сотрудник самостоятельно выбирает комфортный для него способ получения больничного. Работодатель не имеет права настаивать на одном из перечисленных способов.

Как получить страховку по больничному листу

Положен ли больничный по уходу за лежачим больным родственником (родителем: отцом, матерью, бабушкой, дедушкой)? Да, лист нетрудоспособности получает родственник, который фактически пребывает с больным и оказывает ему лечение и помощь. Выдается такой документ лечащим врачом. И не важно, за кем требуется больничный по уходу — мать или отец, одним словом родители или другие родственники.

Для ухода и соответствующего лечения больного родственника выдается бланк строгой отчетности на семь дней. Максимальные сроки составляют 30 дней, но после одобрения медицинской комиссией.

По уходу за малышом младше семи лет дается 60 дней, при болезнях, указанных в постановлении Минздрава срок составит 90 дн. Если возраст ребенка более 15 л, то родителям выдается бланк строгой отчетности только на три дн, но по постановлению комиссии срок может составить 7 дн.

Если малыш — индвалид в возрасте до 15 лет, то родители освобождаются от работы на 120 дней. При ВИЧ инфекции не ограничивается больничный при совместном пребывании с больным ребенком. Это также касается родственников, пребывающих с детьми с посвакционными последствиями.

Также ограничениями не облагаются случаи на взрослых с детьми до совершеннолетия:

Проживание с правом отселения.
Родители которых получили радиоактивное облучение.
Дети получили заболевание в последствии радиоактивное облучения родителей.

Первые 10 дней больничного оплачивает работодатель, а потом оплачивает ФСС. При этом расчет и оплата больничного по уходу за родственником происходит в общем порядке. Размер заработка в этот период рассчитывается также, как при обычном больничном на человека.

Размер высчитывается исходя из данных: среднегодового заработка, стажа. Но эта сумма не должна превышать максимальную, установленную в пределах 40 тысяч за 8 лет, 30 тысяч за 5 и более лет и 25 тысяч при стаже менее пяти лет.

Бланк строгой отчетности по уходу за больным родственником выдается не всегда. Например:

При вылечивании малыша старше 15 лет в стационаре или хронически больного.
При лечении родственника в период действия отпуска. В случае болезни после этого срока, выдается лист нетрудоспособности только после дня выхода на работу.
В период декрета, матери также не положен документ. Но он может быть выдан отцу, если мать лежит в больнице.

Если вы состоите в центре занятости, значит вы не работаете и больничный вам никто платить не будет.

Внимание Потому что когда человек работает, он не может состоять в центре занятости населения, это логично.
Важно Вам в центре занятости могут выдать лист нетрудоспособности, но оплачивать его не будут.
Вот для примера ответ юриста по правам человека: Все дни,которые человек находится на больничном,в Цзн ему оплачиваются при наличии больничного листа.
Ну как оплачивается,как правильно в предыдущем ответе написали, просто человек не приходит в назначенный день отмечаться, а пособие будет выплачено в обычном размере.
Только лучше предупреждать своего инспектора о том, что болеешь и проблем не возникнет. Во всяком случае у меня было так. Больничный лист будет оплачен только в том случае, если вы трудоустроены официально.