Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Потерял полис омс как узнать номер». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Полис ОМС – это документ, подтверждающий регистрацию гражданина в системе бесплатного медицинского страхования. Этот документ позволяет получать определенный набор социальных гарантий в виде медицинской помощи.
Если полиса ОМС нет в наличии, его номер можно узнать онлайн, используя разные сервисы и методы.Система обязательного медицинского страхования – это гарантия каждому человеку, проживающему на территории Российской Федерации, что он получит необходимое медицинское обслуживания. Деньги на эти цели аккумулируются в специальной организации.
Финансирование ОМС осуществляется из нескольких источников:обязательные взносы граждан на медстрахование;суммы взысканных штрафов, пени и недоимок;доходы, полученные фондом от вложения свободных финансовых средств в специальные банковские проекты, программы;средства из федерального бюджета (выделяются по решению Правительства РФ, особым указаниям Президента)
» Каждый житель, проживающий в регионе Российской Федерации, на постоянной или краткосрочной основе, имеет право на получение мед услуг.Пенсионеры, дети, мамы находящиеся в декретном отпуске или просто временно безработный человек — не имеет значения, при возникшей необходимости каждый имеет своё социальное и человеческое право на оказание медицинской помощи. Схема взаимодействия в рамках ОМС Полис ОМС — это документ обязательного медицинского страхования, который должны иметь все граждане Российской Федерации.
» Каждая компания-страховщик ОСАГО является членом Российского Союза Автостраховщиков (РСА).
Данные по всем страховкам ОСАГО обязательно вносятся в общую базу организации.
Каждый автомобилист может зайти на ее сайт и воспользоваться сервисами в разделе «ОСАГО» – «Сведения для страхователей и потерпевших». Существует три способа проверить полис ОСАГО на сайте РСА:
- по номеру полиса ОСАГО можно проверить сведения о застрахованном автомобиле.
- статус бланка и принадлежность страховой компании проверяются по номеру полиса;
- наличие действующего договора определяется по VIN, госномеру либо номеру кузова автомобиля;
Чтобы проверить ОСАГО на подлинность в онлайн-режиме, укажите номер и серию полиса. Возможны следующие варианты статуса документа:
- находится у страхователя – полис является действительным;
- находится у страховщика – возможно,
» При потере документа код определяют по имени и фамилии не выходя из дома, находясь в стационаре. Граждане применяют следующие способы:
- поиск информации на сторонних безопасных ресурсах.
- заполнение формы поиска на сайте компании, оформившей ОМС;
- обращение на региональные сайты, официальные медицинские порталы;
- подача заявки через «Госуслуги»;
Личные данные стоит доверять только известному и надежному сервису.
Как узнать свой номер полиса омс если потерял
Полисы ОМС бывают трех типов – бумажная форма, универсальная электронная карта и пластиковая карта. У каждой из них есть свои особенности, в том числе и расположение ИН:
- Бумажный полис – документ в формате А5. Он имеет синеватый оттенок, рисунок на фоне. На нем есть водяные знаки и голограмма – все для дополнительной защиты от подделки мошенниками. Кроме того, на таком документе ставится печать компании, в которой вы заказали страхование. Ламинировать такой документ запрещено, ведь процедура может испортить отображение информации или вовсе ее повредить, сгибать его также не стоит. В старом варианте номер находился внизу титульной страницы, а теперь располагается ближе к верху – над штрих-кодом.
- Универсальная электронная карта – УЭК. Она более информативная и располагает дополнительными графами для заполнения данных о человеке, на которого оформлен документ. Номер ОМС в такой версии полиса указывается в отдельной графе.
- Полис в электронной форме. Он представляет собой пластиковую карту с чипом, причем номер ОМС находится как раз на той стороне, с которой открывается вид на чип – сразу под ним.
Полноценным считается номер ОМС из 16 символов, который указывается на титульной странице обычного полиса. На внутренней странице, внизу, могут быть указаны номер и серия бланка из 11 символов – не нужно их между собой путать.
Интересно еще и то, что в разных ситуациях вам могут понадобиться разные номера. Все потому, что организации иногда требуют разные значения – одним нужен номер ОМС, другим же требуется номер бланка. Сейчас их могут путать люди, которые имели дело еще со старыми полисами. В них был более короткий номер ОМС. Если сомневаетесь – вводите номер из 16 знаков. Он обычно используется в большинстве ситуаций, а номер полиса практически никогда не нужен, особенно если речь идет об электронной регистрации.
Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение гражданином договора на получение страховых услуг. Получение медицинских услуг возможно только при наличии действующего полиса, поэтому необходимо знать срок действия вашего документа.
В России установлены три единых образца медицинского полиса: универсальная электронная карта, пластиковая карта или бумажный бланк.
Получить бесплатно медицинские услуги могут не только граждане Российской Федерации, но и лица, временно или на постоянной основе проживающие в стране на законных основаниях.
Среди них:
- Беженцы. Для них пакет документов включает удостоверение, подтверждающее статус (или ходатайство на его получение), копию жалобы на решение о лишении такового с отметкой миграционной службы о регистрации бумаги, свидетельство о предоставлении временного убежища в России.
- Иностранцы с постоянным проживанием в стране. Они предоставляют паспорт, ВНЖ, СНИЛС. Последний документ – необязательный.
- Люди без гражданства с постоянной локацией в РФ, имеющие удостоверение личности и вид на жительство.
- Иностранцы с отметкой в паспорте о разрешении на временное проживание;
- Люди без определенного гражданства, временно обитающие на территории РФ. В их удостоверении также должно быть разрешение на пребывание в стране.
- Рабочие мигранты, прибывшие в рамках договора ЕАЭС. Они предоставляют не только паспорт, СНИЛС и трудовой договор, но и отрывную часть бланка прибытия с указанием местонахождения и периода проживания в РФ. Для должностных лиц, его заменяет документ с подтверждением занимаемой должности.
После сбора соответствующих документов, заявитель обращается в любую страховую компанию, информацию о которой можно получить в специальных гос. реестрах.
Например, в столице список легально работающих фирм имеет Московский городской фонд. Столичным детям до 14 лет эта услуга предоставляется также в центрах гос. услуг.
Наличие таких сервисов в интернете является чрезвычайно полезным для граждан, которые, например, в силу обстоятельств, оказались в другом городе и вынуждены обратиться за медицинской помощью, но не имеют с собой полиса ОМС. Как в таком случае можно узнать номер документа ОМС? Как раз здесь и помогут электронные ресурсы.
Как узнать номер полиса ОМС онлайн
Как правило, страховой полис выдаётся гражданам в поликлинике по месту жительства. При утере или порче договора, его данные можно узнать прямо в медучреждении. Достаточно назвать свою фамилию, данные паспорта, адрес или другие сведенья, которые попросят в регистратуре, и специалист быстро найдёт нужную информацию в базе.
Тяжелее приходится в глубинке, так как в местных больницах не всегда есть соответствующее оснащение, чтобы быстро найти необходимые сведения. Однако на практике даже если документ утерян или забыт дома, в государственных учреждениях всё равно оказывается медицинская помощь. Конечно, в таких случаях желательно иметь при себе хоть какое-то удостоверение личности.
В медучреждении застрахованный может узнать, какой страховой организацией он обслуживается. У страховщика имеется вся необходимая информация о каждом клиенте и страховом полисе.
Всем гражданам РФ доступна проверка полиса ОМС в режиме онлайн. Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http://www.mgfoms.
ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить».
Благодаря интернету можно узнать много информации, касающейся ваших страховых прав и личных данных. ОМС — форма страхования здоровья человека, которая должна работать не только исправно, но и оперативно. И если раньше без наличия бумаги в кармане вы не могли получить помощь, то сейчас достаточно идентификационного номера — вас примут в соответствующей поликлинике и без вопросов запишут на прием к врачу.
Важно, чтобы вы как гражданин РФ или иностранный гражданин, временно пребывающий в России, были зарегистрированы в Фонде ОМС. Есть несколько возможностей узнать номер полиса ОМС без данных по СНИЛС. Рассмотрим их отдельно.
Прежде чем обращаться к онлайн-сервисам, которые предлагают узнать номер полиса ОМС по паспортным данным, нужно понимать, что эта информация является конфиденциальной. Те данные, которые хранятся в страховой компании, засекречены и не подлежат разглашению.
На официальных сайтах Министерства здравоохранения и страховых компаний номер полиса ОМС по паспортным данным узнать нельзя. ОМС предполагает не только помощь в случае возникновения страхового случая, но и сохранение данных конфиденциальными. Если желаете уточнить номер, не пользуйтесь известными порталами и сайтами в интернете. Они могут быть ненадежными, небезопасными, но главное, там нет официальной и корректной информации, касающейся идентификационных номеров.
По ФИО застрахованного лица и его паспортным данным можно узнать код полиса ОМС только через регистратуру больницы. И то, по внутренним каналам системы здравоохранения. Так что, если вам понадобился номер, лучше использовать другие документы, либо идти в поликлинику напрямую и сообщить ту информацию, которая вам доступна в настоящий момент.
Узнать полис ОМС по ФИО можно только на официальных порталах при наличии доступа в личный кабинет. Существует 3 способа получения номера по ФИО:
- через заполнение соответствующей формы поиска на сайте страховой компании;
- через региональный фонд ОМС;
- через сайт «Госуслуги».
Полис ОМС – документ, который подтверждает факт заключения страхового договора между частным лицом и страховой компанией. В полисе в обязательном порядке содержатся контактные данные страхователя, отметка о прикреплении к конкретной клинике или больнице, обозначен срок действия документа и его регистрационный номер.
В документах старого образца регистрационный номер находится на лицевой стороне. Комбинации цифр полисов первой серии состоят из 16 цифр и, как правило, начинаются с цифр 86. Сразу под словосочетанием «Страховой медицинский полис» напечатаны слова «Серия полиса» — это и есть искомая цифра.
- людям без гражданства, но имеющим определённое место проживания в Москве;
- лицам без гражданства, но работающим в Москве в соответствии с законодательством РФ;
- иностранным гражданам, работающим на московских предприятиях, имеющим определённый договор;
- политическим и военным беженцам, временно пребывающим на территории страны.
Что скрывает аббревиатура ОМС, какие особенности и условия медицинского страхования, в каких случаях гражданин имеет право воспользоваться страховым полисом – следует найти ответ на такие вопросы. Это позволит вам в полной мере воспользоваться своим правом страховщика и получить возмещение от страховой медицинской компании.
В связи с этим появилось множество компаний, которые готовы предложить вам полис ОМС с гарантией на то, что любому объекту будет оказана медицинская помощь на территории Российской Федерации. Для этого вам всего лишь необходимо будет показать документ полиса, или же просто продиктовать серию или номер. Давайте разберемся, где искать эти данные в новом полисе ОМС.
Существуют моменты, когда замена полиса является не обязательной, а желательной. Так, если ваш полис в результате многократного использования потерял свой внешний вид, то эксперты рекомендуют его заменить. Особенно это касается потертостей в полях серии и номера полиса, так как если код будет видно не четко, вам могут отказать в медицинском обслуживании.
Если перед гражданином стоит обратная задача – получить данные страховой компании по медполису, в первую очередь он начнет разглядывать сам документ. В настоящее время на территории страны действуют три формата медполисов:
- зеленая пластиковая карточка;
- голубой бумажный лист формата А5;
- электронный полис расширенного действия.
Все они содержат в себе сведения о владельце (ФИО, дата рождения, пол) и другую важную информацию (номер и/или серия, даты выдачи, срок действия, голограмма, печать организации и т.д.), но отсутствует название страховой компании. Чтобы узнать по номеру полиса ОМС, какая страховая компания выдала его, потребуется:
- Найти официальный сайт территориального фонда медицинского страхования (ТФОМС) своего региона.
- Выбрать раздел «Электронные сервисы».
- В выпадающем меню выбрать опцию «Проверить актуальность документа ОМС».
- Ввести необходимые сведения: формат медполиса (старого или нового образца, серию и/или номер документа).
- Нажать кнопку «Проверить».
- Система подтвердит действительность документа, а в качестве бонуса будет указано название(например, ООО «Страховая компания «ВТБ Медицинское страхование») и реестровый номер.
Как узнать номер полиса ОМС и проверить его онлайн?
Получить бесплатно медицинские услуги могут не только граждане Российской Федерации, но и лица, временно или на постоянной основе проживающие в стране на законных основаниях.
Среди них:
- Беженцы. Для них пакет документов включает удостоверение, подтверждающее статус (или ходатайство на его получение), копию жалобы на решение о лишении такового с отметкой миграционной службы о регистрации бумаги, свидетельство о предоставлении временного убежища в России.
- Иностранцы с постоянным проживанием в стране. Они предоставляют паспорт, ВНЖ, СНИЛС. Последний документ – необязательный.
- Люди без гражданства с постоянной локацией в РФ, имеющие удостоверение личности и вид на жительство.
- Иностранцы с отметкой в паспорте о разрешении на временное проживание;
- Люди без определенного гражданства, временно обитающие на территории РФ. В их удостоверении также должно быть разрешение на пребывание в стране.
- Рабочие мигранты, прибывшие в рамках договора ЕАЭС. Они предоставляют не только паспорт, СНИЛС и трудовой договор, но и отрывную часть бланка прибытия с указанием местонахождения и периода проживания в РФ. Для должностных лиц, его заменяет документ с подтверждением занимаемой должности.
После сбора соответствующих документов, заявитель обращается в любую страховую компанию, информацию о которой можно получить в специальных гос. реестрах.
В старом полисе ОМС номер выводился в отдельной строке, что позволяло не задумываться о том, где его искать — расположение номера было очевидно. Однако с введением нового образца полиса ОМС та самая строчка с номером была перенесена с привычного места, а к самому номеру больше нет подсказки, из-за этого многие не понимают где искать серию, а где номер полиса ОМС нового образца.
С обратной стороны полиса нового образца в нижней части располагается еще один ряд из одиннадцати цифр — не надо путать его с номером полиса, это серия цифр является номером бланка, на котором полис напечатан, такие данные ни одно медучреждение для обращения к врачу через интернет не требует и вводить его ни в каких поля не нужно.
Подводя итог — номер полиса ОМС все печатается на лицевой стороне как бланка, так и пластиковой карты. Любые номера и цифры на обратной стороне полиса или пластиковой карты, выданной к нему, вам никогда не пригодятся, номер бланка / карты нужен только для внутреннего учета в страховых компаниях, оформляющих полисы обязательного медицинского страхования.
Социальная программа обязательного медицинского страхования уравнивает в правах всех граждан РФ, а также иностранцев, трудовых мигрантов и других временно проживающих на территории стран лиц. Застрахованное лицо имеет право получить медикаментозную и врачебную помощь в любом государственном медучреждении на условиях базовой и территориальной программ. Страхователь обязан иметь действующий страховой договор с правдивыми личными данными и по требованию предъявлять его медработникам.
В каждом страховом договоре, независимо от того, какого он вида и образца, указан уникальный номер. Он необходим для того, чтобы идентифицировать полис в системе медстрахования, и может понадобится в следующих ситуациях:
- если страховки нет в наличии, а её необходимо предоставить для получения медицинских услуг. В этом случае достаточно назвать 16 цифр, указанных на лицевой стороне документа, чтобы специалист проверил его по базе;
- когда нужно узнать номер и некоторые данные страхового полиса ОМС – действителен ли он, можно ли его использовать, срок его действия и т.д. (эта информация особенно актуальна для иностранцев, временно пребывающих в РФ);
- при обращении за получением государственных услуг.
Такие данные крайне редко запрашиваются медучреждениями и, как правило, даже не заносятся при оформлении заявок на оказание бесплатных медицинских услуг. Эта информация является конфиденциальной, поэтому получить сведенья о документе непросто. Однако в этом могут помочь известные интернет-ресурсы.
Узнать номер ОМС можно по фамилии, дате рождения и по удостоверяющему личность документу.
Пошаговая инструкция поиска информации онлайн:
- переходим на сайт и находим опцию «Проверка полиса ОМС»;
- на экран выводится 4 варианта поисковых форм;
- если номер неизвестен, поиск необходимо осуществлять через первую или через четвёртую поисковую форму;
- в первой форме нужно заполнить фамилию, данные паспорта или свидетельства о рождении;
- в четвёртой форме требуется указать ФИО, дату рождения, пол и адрес.
Вторая и третья формы предназначены для поиска информации о страховом договоре по его номеру. Таким образом в режиме онлайн можно узнать номер полиса ОМС по фамилии, владея лишь общей информацией.
Где смотреть номер и серию полиса ОМС (обязательного медицинского страхования)?
Как правило, страховой полис выдаётся гражданам в поликлинике по месту жительства. При утере или порче договора, его данные можно узнать прямо в медучреждении. Достаточно назвать свою фамилию, данные паспорта, адрес или другие сведенья, которые попросят в регистратуре, и специалист быстро найдёт нужную информацию в базе.
Тяжелее приходится в глубинке, так как в местных больницах не всегда есть соответствующее оснащение, чтобы быстро найти необходимые сведения. Однако на практике даже если документ утерян или забыт дома, в государственных учреждениях всё равно оказывается медицинская помощь. Конечно, в таких случаях желательно иметь при себе хоть какое-то удостоверение личности.
В медучреждении застрахованный может узнать, какой страховой организацией он обслуживается. У страховщика имеется вся необходимая информация о каждом клиенте и страховом полисе.
Кроме того, можно пойти от обратного. По номеру договора можно узнать данные о страховщике. Для этого требуется заполнить данные в форму поиска на одном из вышеприведенных интернет-ресурсов.
Если документы были утеряны или при просто нужна проверка, обычно прибегают к онлайн услугам:
- Поиск по на сайте компании, которая оформляла страховку;
- Поиск в базе данных региональных сайтов, связанных с медицинскими порталами;
- Оформление заявления на «Госуслугах»;
- Поиск информации через официальные сайты поисковых страховых структур.
В 2019 году не обязательно идти в учреждения, чтобы узнать номер ОМС и серию. Достаточно найти в интернете официальный сайт портала «Госуслуги» и получить информацию онлайн. Внутренние структуры и страховые органы сейчас оформляют заявки и рассматривают оперативно.
На портале «Госуслуги» получить необходимые данные можно следующим образом:
- Пройти авторизацию пользователя в «Госуслугах» и зайти в личный кабинет;
- В разделе «Категории услуг» выбрать пункт «Мое здоровье» и перейти по нему;
- Далее выбрать «Сведения о полисе и страховой медицинской организации», в открывшемся окне будут представлены порядок и перечень возможных услуг. Выбрать нужное;
- Оформляется заявка на подтверждение номера и аутентификация личности (указание паспортных данных).
Когда заявка будет подтверждена, в личный кабинет придет письмо-оповещение с указанием идентификационного значения. На портале в личном кабинете можно внести цифровой ряд страховки в профиль и далее не беспокоиться о нем. Запись к врачу также осуществляется через портал.
Через поисковики в интернете узнать номер полиса ОМС по паспорту не получится. Такая информация является конфиденциальной и на официальных сервисах подобная услуга не предусмотрена.
Ни страховые компании, ни порталы фондов и медицинских учреждений, а также «Госуслуги» не практикуют данные операции.
Самый удобный способ проверить информацию о номере и серии полиса ОМС – отправиться в больницу. Нужно предоставить паспорт на регистрации, а сотрудники проверят по внутренним базам здравоохранения номер страховки.
В больнице пациенту сообщат уникальный код страхования. Далее он может пользоваться бесплатными услугами медучреждений без предоставления документа, но указывая шестнадцатизначный уникальный код.
Как узнать номер страхового полиса ОМС по фамилии в 2020 году
Еще один вариант узнать идентификационный код сертификата – пробить в базах данных медицинских учреждений по СНИЛС. Также это можно сделать через портал «Госуслуги».
Если все личные данные были подтверждены, а кодовый ряд СНИЛС и дата его выдачи внесены в систему, то можно сразу подать заявку для получения временного или нового номера ОМС.
Если нет возможности узнать номер полиса ОМС через интернет, то нужно направиться в органы обязательного медицинского страхования. Там будет восстановлен прежний или выдан новый сертификат.
При потере документа код определяют по имени и фамилии не выходя из дома, находясь в стационаре. Граждане применяют следующие способы:
- заполнение формы поиска на сайте компании, оформившей ОМС;
- обращение на региональные сайты, официальные медицинские порталы;
- подача заявки через «Госуслуги»;
- поиск информации на сторонних безопасных ресурсах.
Личные данные стоит доверять только известному и надежному сервису. Рекомендуется узнавать номер полиса ОМС через интернет по фамилии на сайтах страховых организаций, оказывающих услуги. На них предусмотрены личные кабинеты и специальные онлайн-сервисы. В форму вводят фамилию, имя, отчество, дополнительную информацию при необходимости.
Через интернет по паспорту невозможно найти серию и номер полиса ОМС. Это конфиденциальная информация, личные данные гражданина. Такие сервисы не предусмотрены на официальных сайтах страховых компаний. Порталы территориальных фондов ОС или госуслуг данную услугу не оказывают.
В интернете существуют сайты, предлагающие определить идентификационный код документа по данным паспорта, заполнив специальную форму. Такие сервисы не работают, собирают личные сведения граждан в неизвестных целях. Обращаться к ним не рекомендуется. Доверием граждан пользуются порталы государственных, негосударственных медицинских или областных организаций.
Сотрудники больниц могут найти информацию о полисе ОМС по ФИО поступившего пациента, по внутренним каналам системы здравоохранения. Если застрахованный человек окажется в больнице без документов, то его примут и без паспорта.
Также снизу, но на обратной стороне пишется номер на электронных картах УЭК, подписанный как «номер полиса ОМС».
Временное страховое свидетельство На временном свидетельстве о номере свидетельствует запись «Номер временного свидетельства» после которой и пишется последовательность цифр. Находится это с титульной стороны.
Где находится дата выдачи полиса ОМС? Дата выдачи договора медицинского страхования не ставится на пластиковых вариантах. Предусмотрено место для этого только на бумажных.
Пишется она на обратной стороне в районе печати страховщика и подписи специалиста, оформляющего документ. Таким образом, взяв полис для поиска нужного номера, обратить внимание следует на лицевую сторону, так как в большинстве случаев он пишется именно там. Только при наличии карты УЭК запись с другой стороны, но она еще и подписана.
Как узнать серию и номер полиса ОМС разными способами
- Экстренная медицинская помощь (оказать первую медицинскую помощи, вызов кареты скорой помощи к пациенту).
- Амбулаторно — стационарное лечение. Человек имеет право на амбулаторное лечение (когда больной сам обращается в больницу за помощью), и стационарное (пациент находится в больнице под наблюдением лечащего врача).
- Плановая госпитализация (помещение больного в стационар в заранее установленный срок, оговоренный со стационаром).
- Стоматологические услуги (бесплатное лечение, удаление, протезирование зубов).
Также предоставляется возможность получить бесплатно лекарства, утвержденные системой здравоохранения. С всем списком услуг ознакомиться можно в страховой компании, с которой заключается договор.
- Частные лица
- Проверка полиса
В настоящий момент действует три формата полиса ОМС – зеленая пластиковая карточка, голубой листок формата А5 и электронный полис.
Для проверки полиса, выберите соответствующую вашему формату полиса закладку и введите необходимые данные.
Полис старого образца Полис нового образца 6 знаков 10 цифр Я – москвич, обслуживался по полису добровольного страхования, который мне давали на работе; никогда не имел раньше полиса ОМС.
Где его получить, куда обратиться? Полисы ОМС выдаются страховыми медицинскими организациями (страховым компаниями), работающими в системе ОМС. Я – москвичка, недавно у меня родился сын. Можно ли оформить для него электронный полис? Да, это возможно с 1 августа 2015 года. Полисы ОМС выдаются страховыми медицинскими организациями (СМО).
Для них пакет документов включает удостоверение, подтверждающее статус (или ходатайство на его получение), копию жалобы на решение о лишении такового с отметкой миграционной службы о регистрации бумаги, свидетельство о предоставлении временного убежища в России.
- Иностранцы с постоянным проживанием в стране. Они предоставляют паспорт, ВНЖ, СНИЛС. Последний документ – необязательный.
- Люди без гражданства с постоянной локацией в РФ, имеющие удостоверение личности и вид на жительство.
- Иностранцы с отметкой в паспорте о разрешении на временное проживание;
- Люди без определенного гражданства, временно обитающие на территории РФ. В их удостоверении также должно быть разрешение на пребывание в стране.
- Рабочие мигранты, прибывшие в рамках договора ЕАЭС.
Важно Любой из полисов является гарантией предоставления помощи и это указано в законе об ОМС РФ. Порядок получения В России, перечень компаний, имеющий лицензии на работу по ОМС состоит более, чем из 60. Он представлен как небольшими СК, так и крупными.
Каждая из них имеет свой уровень доверия у клиентов, свою страховую историю, но это не сказывается на перечне услуг, которые подразумеваются под ОМС.
Определившись с местом обращения, следует взять нужные для оформления документы, список которых приводится ниже, и посетить офис страховщика.
Подписав двустороннее соглашение, документ могут сразу и выдать.
Проверка полиса ОМС по номеру или фамилии на региональных порталах ТФОМС
В устаревших вариантах документа первые шесть цифр обозначали серию, а остальные десять – номер.
Если у вас полис нового образца, его индивидуальный номер, состоящий из шестнадцати цифр, будет указан на лицевой стороне: над штрих-кодом – у бумажного варианта формата А5; под чипом – на пластиковой карте в тонах флага России.
ОМС — полис обязательного медицинского страхования, благодаря которому вы можете получить ряд услуг бесплатно. Полис ОМС могут получить следующие категории лиц:
- граждане РФ;
- иностранные граждане, которые проживают в России как временно, так и на постоянной основе;
- беженцы;
- лица без гражданства.
Если вы являетесь гражданином России, полис обязательного медицинского страхования будет действовать безлимитно до тех пор, пока вы не смените паспорт — в этом случае вам предстоит подать новую информацию в страховую службу. Но если паспортные данные прежние, даже если ваш действующий полис ОМС просрочен, вы имеете право на получение ряда следующих услуг:
- Экстренной помощи. Если вы чувствуете себя плохо и не в состоянии дойти до поликлиники, к вам должна приехать бесплатная скорая помощь по вызову. Что же касается больницы, вас должны принять в случае, если вы чувствуете острую боль, получили перелом или теряете сознание. Также в поликлиниках не имеют права отказывать в обслуживании беременным женщинам и родителям с младенцами до года. Даже если у них нет предварительной записи, полис ОМС просрочен или отсутствует вовсе.
- Амбулаторного лечения. По полису ОМС можно получить базовый перечень медицинских услуг, к которому относят прием врача в поликлинике, терапию, диспансеризацию, гинекологические обследования, постановку на учет в связи с беременностью.
- Лечения в стационаре. Предполагает все виды медицинской помощи, в которых нуждается пациент во время нахождения в стационаре, в том числе, во время беременности и родов.
Также по полису можно делать ряд профилактических услуг: например, чистку зубов или лечебную гимнастику. А еще удалить фурункул и больной зуб, а также получить подгузники для человека, не способного обслуживать себя самостоятельно ввиду пожилого возраста.
По полису можно получить не любые медицинские услуги. Есть ряд исключений, за который придется отдельно платить. К ним относятся следующие виды помощи:
- лечение по личному усмотрению, без назначения врача из поликлиники;
- медицинские освидетельствования и экспертизы;
- прививки, которые не имеют отношения к государственным программам;
- лечение в санатории, если вы не обладаете льготами;
- зубное протезирование;
- косметологические услуги и услуги эстетической медицины;
- лечение с помощью средств народной медицины.
Также полис не поможет, если вы желаете пребывать в палате повышенного комфорта, и это не зависит от типа заболевания. Подобные услуги оплачиваются дополнительно, даже если вы лежите в государственной больнице. Стандартный полис не покрывает и расходы на лекарства, которые нужны для вашего амбулаторного лечения. Таблетки, микстуры и другие препараты выдаются по полису, только если вы лежите на стационаре.
Благодаря интернету можно узнать много информации, касающейся ваших страховых прав и личных данных. ОМС — форма страхования здоровья человека, которая должна работать не только исправно, но и оперативно. И если раньше без наличия бумаги в кармане вы не могли получить помощь, то сейчас достаточно идентификационного номера — вас примут в соответствующей поликлинике и без вопросов запишут на прием к врачу.
Важно, чтобы вы как гражданин РФ или иностранный гражданин, временно пребывающий в России, были зарегистрированы в Фонде ОМС. Есть несколько возможностей узнать номер полиса ОМС без данных по СНИЛС. Рассмотрим их отдельно.
Как узнать номер полиса ОМС по фамилии
Выдача полисов осуществляется в установленном порядке, равно как и в случае, если потерян полис ОМС. Что делать:
- Изучить информацию о страховщиках, предоставляющих медицинское страхование в данном населенном пункте, размещенную на сайте территориального фонда. Выбрать компанию, оценив их предложения и рейтинг, надежность и стабильность.
- Подать заявление на выбор СМО. Отказать в выдаче компания не имеет права. Если это произошло, лучше обратиться в фонд с жалобой, и страховщик примет клиента на страхование.
- Клиенту выдается временное свидетельство, действующее в течении 30 дней. По нему можно получать тот же комплекс услуг, как по полису.
- В установленный период выдается полис ОМС.
Если потерян полис ОМС, клиенту необходимо обратиться в свою страховую компанию и написать заявление о потере, в котором описать порядок и обстоятельства, при которых это произошло. При этом нужно иметь документы, удостоверяющие личность. Старый полис будет признан недействительным и исключится из общей базы. Если старый полис потом найдется, воспользоваться им не получиться, так как все медицинские учреждения производят предварительно проверку по номеру.
Если у клиента была пластиковая карта ОМС, он вряд ли получит полис в таком варианте, скорее в стандартном исполнении — бумажном. Подготовка полиса может потребовать некоторого времени, при этом гражданин получит временное свидетельство. Оно предполагает, что клиент может получать такое же лечение, как и при наличии полиса.
Помимо того, как восстановить потерянный полис ОМС, нужно знать, что делать при потере временного свидетельства. При этом, необходимо обратиться к страховщику и пройти ту же процедуру. Если до момента выдачи полиса осталось мало времени или гражданин знает, что помощь ему не потребуется, он может дождаться непосредственной выдачи.
Если мама на ребенка потеряла полис ОМС, что делать подскажет страховщик. Обычно, процедура происходит так же, как и для потерянных страховок взрослого. Отличием являются предоставляемые документы, так как для детского полиса потребуется свидетельство о его рождении. Маме лучше позаботиться о своевременном получении страховки, так как для плановых осмотров педиатра, выполнения прививок, а также при непредвиденных обстоятельствах, он будет необходим.
Полис выдают всем гражданам Российской Федерации (кроме военнослужащих — у них своя медицина, которая оплачивается из бюджета, а не по ОМС), иностранным гражданам, которые постоянно проживают в РФ, и даже людям без гражданства.
Иностранные граждане и те, у кого нет гражданства, получают полис на определенный срок — пока действует их разрешение на временное проживание.
Да, с полисом ОМС вы имеете право пройти бесплатную диспансеризацию и выяснить, все ли с вами в порядке. Диспансеризация — это обследование, которое помогает выявить риски развития различных заболеваний (онкологических, сердечно-сосудистых, сахарного диабета и других).
С 18 до 39 лет диспансеризацию можно проходить каждые три года, а с 40 лет – каждый год. Кроме диспансеризации, существует и бесплатный профилактический осмотр — это сокращенный вариант диспансеризации. Его можно проходить раз в год людям даже моложе 40 лет.
Одна из главных целей диспансеризации – раннее выявление онкологических заболеваний. Для этого в программу диагностики недавно включили скрининги, а терапевт при осмотре теперь обязан проверять состояние лимфоузлов и щитовидной железы.
В 2019–2021 годах поликлиники планируют провести диспансеризацию и профилактический осмотр всех прикрепленных к ним пациентов. Если по итогам этой первичной диспансеризации у человека найдут хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля врача, пациенту предложат проходить медобследование несколько раз в год. Причем даже если человек забудет об очередном обследовании, ему должны позвонить и напомнить об этом сотрудники поликлиники, а также представители его страховой компании по ОМС.
Если полис ОМС потерялся или пришел в негодность (намок, обгорел, пожеван собакой), его можно восстановить. Сделать это просто. Обратитесь в ту же страховую компанию, где вы получали полис, предоставьте документы (те же, что и при получении полиса, — паспорт и СНИЛС) и напишите заявление о восстановлении. Вам выдадут временное свидетельство, а через 30 рабочих дней — полис ОМС.
Хотя вы и не платите за лечение, медицинскому учреждению платит страховая компания, которая выдала вам полис. Поэтому она — ваш главный помощник и защитник ваших прав. Страховая компания не только оплатит медицинскую помощь, которую вам оказали, но и поможет разрешить любые конфликты и недопонимания с медицинским учреждением.
Не стесняйтесь звонить в страховую — она обязана контролировать качество услуг, которые вы получаете, и консультировать вас по любым вопросам о программе ОМС. Если врач предлагает платные услуги, а вы считаете, что они входят в перечень бесплатных, — это повод позвонить в страховую и уточнить. Скорая отказывается ехать на вызов, когда вам нужна неотложная помощь — повод пожаловаться в страховую.
Если ваш случай не подпадает под ОМС и вы лечитесь платно, помните, что вы можете вернуть часть денег (13%, но не более 15 600 рублей), оформив налоговый вычет.
Добровольное медицинское страхование (ДМС), в отличие от ОМС, — платное. Стоимость полиса зависит от того, какие услуги в него входят: чем шире спектр — тем дороже. ДМС обычно гарантирует все те же услуги, что и ОМС, но на более комфортных условиях, без очередей, с высоким уровнем сервиса. Также в ДМС могут входить дополнительные услуги (они зависят от условий договора): вызов врача на дом, прием узких специалистов, госпитализация и даже международная медицинская помощь.
ДМС бывает индивидуальным, в этом случае человек сам страхует свое здоровье или здоровье близких, и коллективным — работодатель страхует здоровье своих сотрудников.
Стоит ли покупать полис ДМС самостоятельно, если работодатель его не предоставляет? Это вопрос комфорта и экономии времени. Например, если вы принципиально не хотите обслуживаться в муниципальных клиниках. Или вы регулярно тратите на платные медицинские услуги сумму, сопоставимую с ценой полиса ДМС. В подобных случаях, возможно, резонно застраховаться.
Прикинуть стоимость полиса можно онлайн на сайтах страховых компаний. Она будет зависеть не только от набора услуг, но и от пола, возраста, состояния здоровья, сферы профессиональной деятельности покупателя. Помните, что нужно тщательно выбирать страховую компанию и столь же тщательно изучать договор при его заключении. Больше о страховании можно узнать в нашей статье «Зачем нужна страховка».
Если вы решили оформить ДМС, не забудьте оформить налоговый вычет. О том, как это сделать, читайте в нашей статье.