- Экономика

Квота на мрт коленного сустава

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Квота на мрт коленного сустава». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

До настоящего времени срок проведения МРТ по страховому полису был гораздо больше. Но теперь он значительно сократился и не может превышать тридцати дней. Но это – по закону. В действительности же может пройти несколько месяцев, пока выполнится обследование.

Кроме того, если у пациента имеется подозрение на наличие онкологического заболевания, патологии сердца, подозрения на инсульт или инфаркт, то МРТ выполняется в течение двух недель после обращения.

Для достижения этого результата были увеличены нормативы объемов исследования, что привело к увеличению клиник, которые выполняют эту процедуру практически в два раза.

Где сделать МРТ бесплатно

В стране лишь не многие поликлиники или больницы имеют такое дорогостоящее диагностическое оборудование, как магнитно-резонансный томограф. И, соответственно, только они могут проводить процедуру обследования на этом аппарате. Как правило, они располагаются в наиболее крупных городах.

Бесплатная услуга предоставляется только лишь государственными медицинскими учреждениями. Ни один платный медицинский центр не проведет ее бесплатно.

В связи с тем, что каждый гражданин страны имеется право на получение бесплатной медицинской помощи, а возможности государственных больниц весьма ограничены, то стоит настроиться на длительное ожидание обследования. Статистика показывается, что в среднем ожидание очереди составляет примерно два месяца.

Противопоказания

Процедура обследования на магнитном томографе имеет свои противопоказания. Они могут полностью препятствовать исследованию или допускать его проведение. Это абсолютные и относительные противопоказания.

Что относится к абсолютным, при которых проведение обследования категорически запрещено:

  1. Наличие кардиостимулятора.
  2. Металлические импланты.
  3. Установленный аппарат Илизарова.

Стоимость эндопротезирования коленного сустава в настоящее время довольно высокая – от 50 000 рублей только за само вмешательство, а, кроме этого, придется оплатить пребывание в стационаре, используемые лекарственные препараты, все исследования, которые будут проводить, а также протез. Многие считают, что вмешательство стоит своих денег, ведь речь идет об операции, при которой поврежденные части колена успешно восстанавливаются, человек получает возможность нормально двигаться.

Выждав свою очередь по квоте на операцию коленного сустава, можно рассчитывать на полную компенсацию затраченных на хирургию денежных средств или частичное возмещение суммы. Как видно из откликов людей, сумевших попасть в программу, подобное вмешательство возвращает качество жизни, а государственная программа дает надежду тем, у кого финансовые возможности никогда не позволили бы накопить столь существенную сумму самостоятельно.

Задать вопрос

  • 1 Общие положения
  • 2 Случаи для показания бесплатной операции по замене сустава в 2019-м 2.1 Если операция по замене коленного, иного сустава не подлежит квоте
  • 3 Как оформить операционную квоту по тазобедренному и
  • 4 коленному суставу в 2019-м. Этапы получения
  • 4.1 Этап первый
  • 4.2 Этап второй
  • 4.3 Этап третий
  • 4.4 Этап четвертый
  • 4.5 Этап пятый
  • 5 Сроки
  • 6 Индивидуальный реабилитационный план в 2019-м, что это
  • 7 Стоимость эндопротезирования
  • 8 Актуальные вопросы и ответы

Протезирование сустава по квоте – возможность замены сустава в государственной клинике бесплатно или со скидкой по программе в рамках выделенного бюджета.

Сразу после рождения родители делают полис для ребенка. Это дает ему возможность пройти процедуру томографии бесплатно, если для этого имеются показания. К таким показаниям относятся:

  • Врожденные аномалии развития головного мозга и других органов;
  • Родовые травмы;
  • Инфекционные и токсические заболевания;
  • Отставание в физическом и умственном развитии и другие.

Для бесплатной диагностики необходимо заявление родителей, свидетельство о рождении, заключение специалистов, направление на МРТ (отдельно для каждого органа), страховка.

Дороговизна процедуры МР томографии связана с высокой стоимостью оборудования, позволяющего подробно рассмотреть скрытые участки тела, не используя рентген. Чтобы картина была еще более четкой, вводится контрастное вещество на основе соединений йода, гадолиния, солей железа. Проведение диагностики с контрастным веществом почти вдвое увеличивает стоимость обследования. В некоторых случаях требуется проведение диагностики под наркозом (маленьким детям, инвалидам).

Говоря о сроках проведения МРТ по полису, следует отметить, что российское законодательство изменилось, и теперь время ожидания очереди на томографию существенно сократилось. Общим правилом считается срок ожидания МР исследования не более 1 месяца, точнее 30 рабочих дней. При наличии онкологических заболеваний или подозрений на такую болезнь, срок зачастую сокращается до нескольких недель максимум. Конечно, только государственные клиники в СПб не могут выполнить такие объемы исследований, поэтому количество частных организаций, что могут провести МРТ по ОМС, было увеличено.

Если пациент хочет самостоятельно решить, в какую клинику обратиться, томографию придется делать на платной основе. В такой ситуации многие ищут, где пройти МРТ дешево, качественно и быстро. Единый центр записи на МРТ и КТ имеет обширную базу адресов медицинских центров Санкт-Петербурга, в которых можно пройти необходимое обследование. Мы также предоставляем полную информацию о самых дешевых ценах на диагностику в СПб, проходящих акциях и скидках. Обращайтесь, звонок к нам сэкономит ваше время и деньги!

Квота на операцию по замене сустава в 2019 году: коленного, тазобедренного

Несмотря на то, что МРТ предусмотрено базовым перечнем услуг обязательного медицинского страхования, не все компании вносят это обследование в список своих услуг и оплачивают его проведение. Кроме того, даже если ваша страховка предусматривает возможность проведения МРТ, не рассчитывайте, что, обратившись к участковому врачу и получив направление, сможете быстро получить квоту.

Высокотехнологичность и дороговизна обследования не позволяет делать МРТ всем и каждому бесплатно.

Как правило, в бюджетных клиниках выделяется всего несколько бесплатных квот в месяц, а они, в свою очередь, отдаются тем пациентам, для которых длительное ожидание обследования может закончиться серьезными осложнениями или летальным исходом. Все вопросы по назначению или переносу квоты на другое время решают главный врач учреждения или его заместитель.

  1. Обратиться в медицинскую страховую компанию, в которой вы застрахованы, чтобы узнать есть ли в перечне оплачиваемых ею услуг магнитно-резонансная томография. Сделать это можно, позвонив по телефону горячей линии, лично посетив офис или на официальном сайте вашей страховой компании.
  2. Получить от участкового врача или главного врача поликлиники направление и квоту.
  3. Иметь при себе документы:
    • заключение врача;
    • паспорт;
    • полис ОМС (оригинал);
    • СНИЛС;

Для диагностирования многих заболеваний сегодня по-прежнему успешно проводятся и другие обследования.

Возможно, вы сможете сделать качественные анализы при помощи таких методов, как ультразвуковое обследование или компьютерная томография. Эти процедуры доступны во всех бюджетных медицинских учреждениях бесплатно и их прохождение не требует длительного времени ожидания в очереди.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография пользуется широким спросом. Поэтому врачи, заподозрив серьезное нарушение, стараются использовать именно данную методику неинвазивной диагностики. Медицинских показаний для проведения МРТ-диагностики коленного сустава может быть целое множество: от банального воспаления, до злокачественных новообразований. Но, в любом случае, при появлении сильных болей в области сустава необходимо срочно обращаться к врачу. Как показывает статистика, 70% заболеваний опорно-двигательного аппарата вызваны различными повреждениями травматического, воспалительного или дегенеративного характера. Кроме того, изменения в области сустава могут стать следствием чрезмерных физических нагрузок.

Среди распространенных показаний для МРТ коленного сустава выделяют:

  • перелом, травма;
  • боль различного характера в области сустава;
  • травматизация мениска, хряща или сухожилий;
  • появление слабости, отека, гиперемии;
  • наличие дегенеративных заболеваний суставов;
  • новообразования;
  • образование остеохондроза;
  • подагра;
  • киста Бейкера;
  • ущемление нерва или сухожилий и т.д.

МРТ коленного сустава относится к одним из наиболее эффективных и безопасных методов диагностики. Однако, далеко не каждый человек может ей воспользоваться.

Абсолютные

Относительные

Применение специального вещества (контраста)

— присутствие в организме пациента несъемных металлических предметов и приборов;
— татуировки, сделанные посредством использования железоподобных красок;
— тяжелое неотложное состояние;
— ожирение (допустимый вес для обследования 130 кг).
— клаустрофобия (обследование может проводится под наркозом, либо в аппарате открытого типа);
— различные отклонения психологической этиологии.
— беременность;
— кормление грудью;
— почечная недостаточность;
— реакция на контрастное вещество.

Исследование проводится при помощи специального магнитного оборудования томографа. Именно он создает особое магнитное излучение и радиоволны. Аппарат сканирует интересующую область сустава, а полученные волновые колебания передаются на компьютер и преобразуются в изображения. После процедуры врач может внимательно изучить снимки коленного сустава, при чем в различных проекциях (и даже в послойном разрезе).

По времени МРТ коленного сустава занимает не менее получаса, а в некоторых случаях может достигать 60-70 минут. Процедура, как правило, не требует особой подготовки и технического инструктажа. Проходит МРТ в следующей последовательности:

  • больной укладывается на специальную платформу;
  • врач фиксирует колено специальным ремнем (это поможет избежать любых непроизвольных движений);
  • платформа автоматически заезжает внутрь аппарата.

Как было сказано ранее, МРТ коленного сустава абсолютно безболезненно. Из минусов можно выделить повышенный уровень шума и необходимость находится в статичном положении более 30 минут.

Любые воспалительные или дегенеративные изменения в структуре отдельных частей сустава можно определить посредством оперативного МРТ коленного сустава. Снимки отображают всю структуру данной части опорно-двигательного аппарата: от хрящей до костной ткани и и сухожилия. Благодаря таким фотографиям врач может просмотреть глубину повреждения коленной чашечки, рост опухоли, изучить хрящевые дефекты и трещины, определить вред нанесенный латеральному или медиальному мениску.

Такое исследование не нуждается в подготовке. Перед самой процедурой, следует снять с себя все детали и украшения из металла, при наличии несъемных приборов МРТ не проводится (не распространяется на титанические импланты).

Алгоритм подготовки выглядит следующим образом:

  • консультация врача, заполнение необходимых бумаг;
  • переодевание в одноразовую медицинскую одежду;
  • проверка исправности томографа;
  • определение веса клиента;
  • фиксация пациента на платформе в положении «лёжа»;
  • объяснение клиенту дальнейшего хода процедуры;
  • выдача сигнальной груши;
  • непосредственное диагностическое исследование.

Операция на тазобедренном, коленном суставе по квоте может быть произведена только в сложных случаях. Для нее должны быть особые показания. Итак, получить квоту можно в таких случаях:

  • Онкологические заболевания, ставшие причиной нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
  • Дефекты, спровоцированные системными заболеваниями соединительных тканей.
  • Осложнения после замены коленного сустава, вывихи и подвывихи.
  • Сочетание посттравматических и послеоперационных дефектов с деформирующим артрозом.
  • Болезнь Виллебранда.
  • Проблемы, спровоцированные плохой свертываемостью крови.
  • Противопоказания к хирургическому вмешательству, за исключением эндопротезирования.
  • Инфицирование участка нахождения протеза.
  • Истирание, износ, нестабильность функционирования элемента.
  • Неправильное положение и фиксация искусственной части.
  • Перелом костной ткани вблизи имеющегося протеза.

Приложением к ПП № 565Н от 12.08.2013 оговорен список суставных заболеваний, которые есть показанием к эндопротезированию.

Операция по замене тазобедренного коленного сустава по квоте, в соответствии с Постановлением Правительства № 1273 от 28.11.2014 года может быть выполнена в случаях, когда:

  • артроз сочетается с посттравматическими и операционными травмами;
  • возникла дисплазия на фоне артроза.

Это исчерпывающий список показания для бесплатного оперативного вмешательства. В остальных случаях за процедуру придется платить с собственного кармана по полной стоимости.

В ситуации, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не проходит по квоте, возникает вполне логичный вопрос – как сэкономить. Сократить расходную часть можно такими способами:

  • Обратиться за помощью в государственное медучреждение.
  • Воспользоваться индивидуальным реабилитационным планом, иначе ИПР.

Что касается первого варианта, то тут пациент экономит на самой операции. За материал, протез платить придется, но вот на пребывании в стационаре и услугах врачей можно сэкономить. Такие расходы покрываются страховым полисом, при условии, что претендент соберет всю необходимую документацию. В частных клиниках без вариантов придется оплачивать и пребывание, и услуги персонала и стоимость протеза.

Противопоказания к протезированию:

  • хрупкость костной ткани;
  • поврежденные нервные окончания;
  • недоразвитое состояние кости;
  • ревматоидный артрит;
  • заболевания сердечнососудистого типа;
  • остеопороз;
  • инфекционные проявления;
  • острые заболевания конечностей;
  • гнойный очаг.

Это начальная стадия, которая предполагает взаимодействие с травматологом-ортопедом по месту фактического жительства и прохождения планового осмотра и лечения. Специалист составляет направление на комиссию первого уровня на основании медицинской карты, результатов обследования и анализов.

На основании рассмотрения заявки контролирующий орган при медучреждении составляет протокол. В нем содержится вся личная информация пациента, его диагноз, рекомендации и показания по его лечению. Для принятия решения отводится 10 дней.

Квота на операцию сустава в 2020 году: коленного, тазобедренного

Если противопоказания к эндо протезированию коленного сустава пациенту не установлены, его заявка отправляется в областной департамент здравоохранения. В этом случае должен быть сформирован полный пакет документов, в числе которых:

  • копии паспортных страниц;
  • страховой полис;
  • пенсионное свидетельство;
  • удостоверение инвалида (при наличии);
  • медицинское заключение (оригинал + копия);
  • протокол в оригинальном виде;
  • направление от ортопеда;
  • заявление на квотирование;
  • письменное согласие на обработку личных данных.

Внимание! Перечень клиник, которые финансируются государством и могут выполнять операции по квоте в 2019 году, определяется ведомственным министерством.

Комиссия должна проходить при участии врача хирург-ортопед. Личное присутствие пациента на этом этапе не обязательно. Вызвать его могут только при возникновении спорных моментов. На рассмотрение заявки отведено не более 10 дней. Решение в обязательном порядке протоколируется. Если оно положительное, то копия протокола вместе с пакетом бумаг и талоном отправляется в клинику, где проводится операция.

После того, как документы поступают в медучреждение, специализирующегося на эндопротезировании, собирается квотная комиссия. После обсуждения ортопедами, травматологами ситуации, принимается решение о возможности выполнения протезирования в конкретном случае. При положительном исходе о своем решении клиника сообщает областному департаменту, те в свою очередь информируют пациента.

На заметку! Решение принимается в течение 10 дней, в этот же период назначается дата госпитализации.

Сказать однозначно, сколько займет рассмотрение каждого обращения невозможно. Максимум, который отводится комиссиям это 10 дней. Но не стоит забывать и о периоде, что уходит на пересылку бумаг. Чтоб ускорить процесс нужно постоянно звонить в вышеупомянутые инстанции, интересоваться состоянием дел. Это не изменит ситуацию в корне, но поможет ускорить отправку бумаг.

Внимание! У пациента есть возможность прямого обращения в клинику, которая может осуществить квотное эндопротезирование. Обращаться нужно с направлением лечащего врача, страховым полисом, оригиналами анализов, аппаратных исследований.

Квота на операцию по замене сустава в 2019

К сожалению, количество квот, выделяемых государством, ограничено. А в больницы ежедневно обращается большое количество людей, нуждающихся в эндопротезировании. Сделать всем операции бесплатно возможности нет.

Распределение квот происходит в начале года, и людям, обратившихся за помощью позже, придется долго ждать своей очереди

. Очень редко случаются ситуации, когда пациент отказывается от проведения операции. В таком случае у больных, которые стоят за ним в очереди, появляется шанс получить лечение быстрее.

МРТ колена проводится пациентам при подозрении на развитие или наличие:

  • артрита ревматического или инфекционного происхождения;
  • болезни Либмана-Сакса;
  • врожденных и приобретенных суставных аномалий;
  • патологий соединительной ткани;
  • вывихов и прочих травм;
  • остеохондропатии;
  • доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • метастатического поражения;
  • гонартроза;
  • хронического болевого синдрома;
  • бурсита.

Также МРТ коленного сустава проводится перед хирургическим вмешательством и после него с целью контроля над лечебным процессом или для оценки степени прогрессии заболевания. При необходимости получения более четкого изображения исследуемой области внутривенно или внутрисуставно вводится контрастное вещество. Запрещается выполнять МРТ ноги беременным женщинам на протяжении всего срока вынашивания плода, при наличии металлоконструкций в теле (осколки, пули, скобы), аллергических реакций на контрастное вещество, декомпенсированной ренальной недостаточности (при проведении МРТ сустава с контрастом).

Чтобы качественно и информативно сделать МРТ коленного сустава, специфической подготовки не требуется. Для начала обследуемый снимает с себя все украшения и элементы одежды, имеющие металлические вставки. Затем пациента фиксируют ремнями к кушетке, после чего подвижный стол въезжает в тоннель. МРТ ноги продолжается в среднем 40 минут, в течение которых необходимо лежать неподвижно. За это время будут сделаны необходимые снимки для создания трехмерного изображения. Если пациент слишком чувствительный или эмоциональный, предварительно следует принять седативный препарат, поскольку томограф воспроизводит громкий стук. После завершения МРТ суставов результат пациенту выдается спустя 20-30 минут.

МРТ коленного сустава (описание, пленка, диск) 1300 грн
МРТ коленного сустава (описание, пленка, диск) с контрастом 2500 грн
МРТ коленного сустава (заключение специалиста, диск) 850 грн
МРТ коленного сустава (заключение специалиста, 2 пленки) 990 грн
МРТ коленного сустава 900 — 2805 грн
МРТ коленного сустава (открытого типа) 1145 грн
МРТ одного коленного сустава 1555 грн
МРТ одного коленного сустава с контрастом 3955 грн
МРТ коленного сустава (после 22.00 скидка 200 грн) 1700 грн
МРТ коленного сустава (пленка, заключение, СD) 1200 грн

В ситуации, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не проходит по квоте, возникает вполне логичный вопрос – как сэкономить. Сократить расходную часть можно такими способами:

  • Обратиться за помощью в государственное медучреждение.
  • Воспользоваться индивидуальным реабилитационным планом, иначе ИПР.

Что касается первого варианта, то тут пациент экономит на самой операции. За материал, протез платить придется, но вот на пребывании в стационаре и услугах врачей можно сэкономить. Такие расходы покрываются страховым полисом, при условии, что претендент соберет всю необходимую документацию. В частных клиниках без вариантов придется оплачивать и пребывание, и услуги персонала и стоимость протеза.

Замена коленного сустава по квоте: очередь, где делают и как оформить квоту

Комиссия должна проходить при участии врача хирург-ортопед. Личное присутствие пациента на этом этапе не обязательно. Вызвать его могут только при возникновении спорных моментов. На рассмотрение заявки отведено не более 10 дней. Решение в обязательном порядке протоколируется. Если оно положительное, то копия протокола вместе с пакетом бумаг и талоном отправляется в клинику, где проводится операция.

После того, как документы поступают в медучреждение, специализирующегося на эндопротезировании, собирается квотная комиссия. После обсуждения ортопедами, травматологами ситуации, принимается решение о возможности выполнения протезирования в конкретном случае. При положительном исходе о своем решении клиника сообщает областному департаменту, те в свою очередь информируют пациента.

На заметку! Решение принимается в течение 10 дней, в этот же период назначается дата госпитализации.

Сказать однозначно, сколько займет рассмотрение каждого обращения невозможно. Максимум, который отводится комиссиям это 10 дней. Но не стоит забывать и о периоде, что уходит на пересылку бумаг. Чтоб ускорить процесс нужно постоянно звонить в вышеупомянутые инстанции, интересоваться состоянием дел. Это не изменит ситуацию в корне, но поможет ускорить отправку бумаг.

Внимание! У пациента есть возможность прямого обращения в клинику, которая может осуществить квотное эндопротезирование. Обращаться нужно с направлением лечащего врача, страховым полисом, оригиналами анализов, аппаратных исследований.

  • Вопрос: Сколько в среднем обойдется операция, если платить самому?

    Ответ: Около 210-300 тысяч обходится эндопротезирование.

  • Вопрос: Вместо того чтоб направить меня в клинику для операции по квоте мне назначают бесконечно новые обследования. Что у меня нога новая вырастет? Если откажусь от этих процедур, что будет?

    Ответ: При отказе от врачебных показаний, в том числе по диагностике вам грозит отказ в квоте, без вариантов.

  • Вопрос: В каких медучреждениях могут провести восстановление?

    Ответ: В список можно включить как государственные областные центры и институты, так и частные клиники. Список уточняйте по своему региону.

Протезирование сустава по квоте – возможность замены сустава в государственной клинике бесплатно или со скидкой по программе в рамках выделенного бюджета.

Стоимость эндопротезирования коленного сустава в настоящее время довольно высокая – от 50 000 рублей только за само вмешательство, а, кроме этого, придется оплатить пребывание в стационаре, используемые лекарственные препараты, все исследования, которые будут проводить, а также протез. Многие считают, что вмешательство стоит своих денег, ведь речь идет об операции, при которой поврежденные части колена успешно восстанавливаются, человек получает возможность нормально двигаться.

Выждав свою очередь по квоте на операцию коленного сустава, можно рассчитывать на полную компенсацию затраченных на хирургию денежных средств или частичное возмещение суммы. Как видно из откликов людей, сумевших попасть в программу, подобное вмешательство возвращает качество жизни, а государственная программа дает надежду тем, у кого финансовые возможности никогда не позволили бы накопить столь существенную сумму самостоятельно.

Пожалуй, самый актуальный вопрос – как оформить квоту на замену коленного сустава. Бюрократия в нашей державе – один из важных врагов, и бороться с ним приходится практически ежедневно, особенно в ситуации, когда речь идет о медицинских услугах. Законодательством установлен перечень последовательных действий, позволяющих получить доступ к желаемой программе.

Операция на тазобедренном, коленном суставе по квоте может быть произведена только в сложных случаях. Для нее должны быть особые показания. Итак, получить квоту можно в таких случаях:

  • Онкологические заболевания, ставшие причиной нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
  • Дефекты, спровоцированные системными заболеваниями соединительных тканей.
  • Осложнения после замены коленного сустава, вывихи и подвывихи.
  • Сочетание посттравматических и послеоперационных дефектов с деформирующим артрозом.
  • Болезнь Виллебранда.
  • Проблемы, спровоцированные плохой свертываемостью крови.
  • Противопоказания к хирургическому вмешательству, за исключением эндопротезирования.
  • Инфицирование участка нахождения протеза.
  • Истирание, износ, нестабильность функционирования элемента.
  • Неправильное положение и фиксация искусственной части.
  • Перелом костной ткани вблизи имеющегося протеза.

Операция по замене тазобедренного коленного сустава по квоте, в соответствии с Постановлением Правительства № 1273 от 28.11.2014 года может быть выполнена в случаях, когда:

  • артроз сочетается с посттравматическими и операционными травмами;
  • возникла дисплазия на фоне артроза.

Это исчерпывающий список показания для бесплатного оперативного вмешательства. В остальных случаях за процедуру придется платить с собственного кармана по полной стоимости.

В ситуации, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не проходит по квоте, возникает вполне логичный вопрос – как сэкономить. Сократить расходную часть можно такими способами:

  • Обратиться за помощью в государственное медучреждение.
  • Воспользоваться индивидуальным реабилитационным планом, иначе ИПР.

Что касается первого варианта, то тут пациент экономит на самой операции. За материал, протез платить придется, но вот на пребывании в стационаре и услугах врачей можно сэкономить. Такие расходы покрываются страховым полисом, при условии, что претендент соберет всю необходимую документацию. В частных клиниках без вариантов придется оплачивать и пребывание, и услуги персонала и стоимость протеза.

Это начальная стадия, которая предполагает взаимодействие с травматологом-ортопедом по месту фактического жительства и прохождения планового осмотра и лечения. Специалист составляет направление на комиссию первого уровня на основании медицинской карты, результатов обследования и анализов.

На основании рассмотрения заявки контролирующий орган при медучреждении составляет протокол. В нем содержится вся личная информация пациента, его диагноз, рекомендации и показания по его лечению. Для принятия решения отводится 10 дней.

Если противопоказания к эндо протезированию коленного сустава пациенту не установлены, его заявка отправляется в областной департамент здравоохранения. В этом случае должен быть сформирован полный пакет документов, в числе которых:

  • копии паспортных страниц;
  • страховой полис;
  • пенсионное свидетельство;
  • удостоверение инвалида (при наличии);
  • медицинское заключение (оригинал копия);
  • протокол в оригинальном виде;
  • направление от ортопеда;
  • заявление на квотирование;
  • письменное согласие на обработку личных данных.

После того, как документы поступают в медучреждение, специализирующегося на эндопротезировании, собирается квотная комиссия. После обсуждения ортопедами, травматологами ситуации, принимается решение о возможности выполнения протезирования в конкретном случае. При положительном исходе о своем решении клиника сообщает областному департаменту, те в свою очередь информируют пациента.

Стоимость эндопротезирования коленного сустава в настоящее время довольно высокая – от 50 000 рублей только за само вмешательство, а, кроме этого, придется оплатить пребывание в стационаре, используемые лекарственные препараты, все исследования, которые будут проводить, а также протез. Многие считают, что вмешательство стоит своих денег, ведь речь идет об операции, при которой поврежденные части колена успешно восстанавливаются, человек получает возможность нормально двигаться. Вопрос исключительно актуальный, проблемами с коленями страдают многие наши соотечественники. У иных причина в травме, у других – возрастные изменения, разрушившие суставную ткань.

Пожалуй, самый актуальный вопрос – как оформить квоту на замену коленного сустава. Бюрократия в нашей державе – один из важных врагов, и бороться с ним приходится практически ежедневно, особенно в ситуации, когда речь идет о медицинских услугах. Законодательством установлен перечень последовательных действий, позволяющих получить доступ к желаемой программе. Начинается все с полноценного врачебного обследования по месту жительства. Задача доктора – корректно оформить документацию и написать заключение, где указать необходимость замены коленного сустава. На основании такой бумаги уже можно рассчитывать на включение в очередь.

Законами установлено: длительность ожидания в очереди составляет около четверти года. В реальности срок растет в разы в силу высокого спроса на участие в этой программе.

В настоящее время замена коленного сустава по квоте положена взрослым, детям, больным онкологией, отрицательно влияющей на возможности опорно-двигательного аппарата. Обратиться к медицинской комиссии может человек, которого мучает сильный болевой синдром, а консервативные методики терапии не показывают эффективности. Определенные возможности есть у тех, кому уже поставлен протез, но он износился, разрушился полностью или частично. Также следует попытаться встать в очередь, если протез ранее был поставлен, но эта область воспалилась.

Довольно актуальны для многих два аспекта: сроки и то, какие коленные суставы ставят по квоте. С первым все понятно: возможность дождаться своей очереди есть не у каждого. Если приблизительный срок ожидания насчитывает годы, за это время органические ткани могут разрушиться очень сильно, а сам человек полностью потеряет возможность двигаться. В такой ситуации многие стараются найти альтернативный вариант, ищут средства, чтобы самостоятельно оплатить операцию. Своевременность медицинской помощи существенно повышает шансы на восстановление качества жизни.

Второй аспект связан с протезами, которые будут поставлены. Обычно предполагается, что выбор есть у тех, кто обращается в клинику за свой счет. Люди, попавшие на прием по квоте, могут рассчитывать лишь на те протезы, которые в настоящий момент есть в наличии в учреждении. Конечно, это в любом случае лучше, чем ничего, особенно для больных, у которых объективно нет возможности оплатить себе операцию, позволяющей выбирать, что и как ставить. В то же время никто не может поручиться, что в нужный момент врачи учреждения будут располагать действительно самыми лучшими и современными протезами.

Чтобы узнать действующие нормативы законодательства относительно рассматриваемого вопроса, следует изучить изданный в 2013 году Минздравом приказ, вышедший под номером 565н. В нем указаны все особенности предоставления квот, а также список лиц, имеющих право на участие в программе. Дополнительная официальная информация содержится также в изданном еще через год постановлении правительства. Этот документ увидел свет под номером 1273. В нем также рассматриваются особенности включения в список ожидающих, возможные диагнозы, с которыми можно попасть в клинику бесплатно (или частично бесплатно).

Программа реабилитации после замены коленного сустава в соответствии с действующим законодательством положена пациентам, получившим инвалидность именно по болезни, из-за которой были направлены на протезирование. ИПР позволяет несколько снизить финансовые затраты, связанные с хирургическим вмешательством. Федеральный бюджет обязуется возместить стоимость протезов, если таковые были обеспечены правами, вступившими в силу до начала 2015 года. При этом не играет роли, в каком году будет проведено само вмешательство – в 2018 или позже. Правда, есть и тонкий момент: бюджет готов обеспечить лишь 160 000 рублей, если цена протеза выше – придется доплатить самостоятельно.

Если в программу реабилитации после замены коленного сустава больной вступил уже по завершении 2014 года, тогда протезы устанавливаются в соответствии с ОМС, при этом ориентируются на изданное под номером 1776-р постановление, подписанное правительством страны. В нем дан полный перечень средств, которые бюджет может предоставить инвалидам, и эндопротезы в него не входят. По ИПР можно получить доступ к другим реабилитационным приспособлениям – костылям, индивидуальным гигиеническим средствам и прочим. В то же время юристы обращают внимание: многие аспекты и по сей день законами отрегулированы недостаточно четко, поэтому, вероятно, на этапе возмещения трат придется приложить немало усилий, чтобы отстоять свои интересы.

МРТ коленного сустава применяется чаще всего для диагностики после травм, а также при нарушении функций колена. Такое исследование показывает, соответствует ли норме состояние самых разных структур: мениски, связки, мышцы и хрящи, жировые тельца, сухожилия, капсулы сустава. МРТ-сканирование более чётко показывает именно мягкие ткани, костные структуры также визуализируются довольно чётко, но если есть необходимость в изучении состояния суставных кончиков кости, то предпочтение чаще отдаётся КТ.

Магнитно-резонансная томография колена по точности полученных данных во много раз превосходит КТ и УЗИ. Именно поэтому по сравнению с компьютерной томографией и УЗИ, МРТ коленного сустава позволяет врачам поставить более точный диагноз в каждом конкретном случае. На послойных снимках колена будут хорошо видны такие патологии или травмы:

  1. Микротрещины и серьёзные переломы костных структур колена.
  2. Очаги скопления жидкости в разных тканях колена, которые могут вызвать инфицирование сустава.
  3. Разрывы менисков, а также связок.
  4. Патологические утолщения сухожилия и другие их повреждения.
  5. Очаги воспалительных и инфекционных процессов.
  6. Опухолевидные образования, доброкачественные и онкологические.
  7. Признаки артрита или артроза.

МРТ коленного сустава в Москве

Магнитно-резонансная томография колена не требует специальной подготовки. От пациента не требуется соблюдение диеты, приём лекарственных средств или голодовка. Единственное важное правило – снять перед входом в кабинет все металлические предметы: бижутерию, часы, заколки, очки.

Пациенту чаще всего выдаётся одноразовая медицинская одежда, но иногда его просто просят раздеться до нижнего белья. Не забудьте рассказать врачу обо всех особенностях вашего здоровья: исключите возможность беременности, сообщите о наличии аллергий на лекарства, расскажите о хронических заболеваниях. Для детей младше семи лет перед сканированием необходимо использование успокаивающих или седативных средств, так как дети не способны соблюдать полную неподвижность в течение всей процедуры. Обратите внимание, если будет применяться контраст, стоит отказаться от приёма еды и напитков за пять часов до МРТ.

Магнитно-томографическое сканирование всегда проходит по одному сценарию:

  1. Пациента просят принять горизонтальное положение на столе аппарата, голову и конечности фиксируют в неподвижном положении при помощи валиков и ремешков. Это необходимая мера, так как даже небольшое случайное движение тела может исказить результаты сканирования.
  2. Передвижный стол задвигают в тоннель томографа, начинается сканирование, пациент не ощущает дискомфорта или боли. Аппарат издаёт слабый шум.
  3. Если человек не страдает от клаустрофобии, то в камере аппарата он легко сможет пролежать всю процедуру, камера оснащена освещением и имеет встроенную систему вентиляции. Также внутри неё имеется микрофон, по которому можно связаться с врачом.
  4. После завершения процедуры больному можно вернуться к обычному распорядку дня.
  5. Расшифровка МРТ коленного сустава проводится на основе полученных снимков, обычно подготовка результатов занимает до часа.

У многих пациентов возникают затруднения с выбором методики диагностики заболеваний колена, когда лучше выбрать УЗИ, а когда МРТ?

Любой врач отметит, что сравнивать УЗИ и магнитную томографию не совсем целесообразно, так как УЗИ – это совершенно иной вид исследования. УЗИ коленного сустава назначается абсолютно при других показаниях и чаще всего проводится в качестве скринингового исследования на первых этапах диагностики. Результаты УЗИ во многом зависят от профессионализма и опыта диагноста, так как изображение не такое чёткое и есть вероятность пропустить патологические образования. МРТ колена в этом отношении более совершенная процедура, так как снимки получаются чёткими и визуализировать места травм или очаги воспалений на них не составит труда.

Кроме того, ультразвуковое сканирование способно оценить состояние только мягких тканей, МРТ же позволит обнаружить и болезни костных структур. При сложной травме, например, при переломе ноги, первым делом назначается рентгеновское исследование, так как именно оно информативнее всего для оценки состояния костей. Отметим, что магнитное сканирование может назначаться как самостоятельный тип исследования, а также в составе комплексной диагностики.

  1. Один из самых высоко информативных типов диагностики.
  2. Снимки получаются чёткими, что позволяет точно определить месторасположения патологии.
  3. Неинвазивность процедуры и её безболезненность.
  4. Относительно безопасный метод исследования.
  5. Отсутствие специальной подготовки и периода реабилитации.

В заключение отметим, что цены на этот тип сканирования могут сильно отличаться в зависимости от региона страны и уровня клиники, средние цены на магнитное исследование колена: от трёх до четырёх тысяч рублей.


Похожие записи: