Принудительное психиатрическое освидетельствование

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Принудительное психиатрическое освидетельствование». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Экспертиза без согласия больного или его законных представителей может проводиться в следующих ситуациях:

человек страдает от тяжелого расстройства психики, из-за которого может причинить вред либо себе, либо окружающим. Вовсе не обязательно, что диагноз уже выставлен или человек состоит на учете в психоневрологическом диспансере. Освидетельствование назначается при неадекватном неконтролируемом поведении, которое дает основание предположить наличие расстройства;
человек не способен к самообслуживанию и не может выразить согласие на обследование и лечение;
если не оказать пациенту помощь в должном объеме, его жизнь окажется в серьезной опасности. Подобное, например, происходит в случае, если человек из-за депрессии может покончить с собой.

Важно! Существует одно основание для экспертизы в принудительном порядке: это подача заявление в суд либо от медработника, либо от родственников пациента. При этом подавать заявление может доктор любой специальности, заподозривший наличие психического расстройства.

Порядок проведения принудительного психиатрического освидетельствования

Получив заявление от родственников пациента или других людей, по мнению которых пациенту нужно принудительное освидетельствование, психиатр должен проверить, достоверны ли указанные в нем факты. В случае, несли врач принимает положительное решение, он должен обратиться в суд за соответствующей санкцией, предъявив мотивированное профессиональное заключение о психическом статусе пациента.

Согласно законам Российской федерации, обязательное освидетельствование применяется по отношению к следующим категориям лиц:

люди, совершившие преступные действия в состоянии невменяемости;
лица, у которых расстройство психики было обнаружено после совершения преступного деяния, вследствие чего они не могут понести назначенное судом наказание;
преступники, совершившие преступления в отношении половой неприкосновенности лиц, не достигших возраста согласия.

Важно! Для того, чтобы обжаловать решение суда (как положительное, так и отрицательное) дается десятидневный срок.

Психиатрическую экспертизу должны проходить не только люди, которые предположительно страдают от заболевания психики. Эта процедура, согласно Трудовому кодексу РФ, нужна некоторым специалистам при устройстве на работу. К таким специалистам относятся лица, работающие с наркотиками, взрывчатыми веществами, водители общественного транспорта и т. д. Справка от психиатра может потребоваться в военкомате.

При игнорировании необходимости освидетельствования для них предполагается наказание:

для должностных лиц — от 15 до 25 тысяч рублей;
для предпринимателей — до 30 тысяч рублей;
для юридических лиц — до 130 тысяч.

Аналогичные штрафы выплачивает должностное лицо, которое допустило к работе специалиста, не предоставившего данных о пройденной экспертизе.

Если при трудоустройстве специалисту требуется освидетельствование психиатра, все материальные расходы на это должен взять на себя работодатель. Обычно организация заключает договор с клиникой, имеющей право на проведение экспертизы, что облегает процесс освидетельствования соискателей.

Направление на освидетельствование оформляется в организации.

Чтобы получить свидетельство, гражданин обязан иметь при себе:

направление с печатью организации, в которую он устраивается на работу;
паспорт и военный билет.

Основаниями для принудительного освидетельствования у психиатра гражданина являются:

наличие угрозы со стороны пациента для окружающих или для самого себя;
подозрение на наличие психического расстройства, возникшее из-за неадекватного поведения человека.

Главное основание для освидетельствования состоит в том, что без оказания помощи со стороны психиатра человек может причинит вред как себе, так и другим людям. Также необходимость в экспертизе возникает, если лицо из-за болезни психики может стать беспомощным. Еще одно основание — риск ухудшения психического состояния при неоказании соответствующей медицинской помощи.

Психиатрическое освидетельствование силами квалифицированных специалистов проводится для определения:

наличия у обследуемого собственно психического расстройства;
нуждаемости пациента в психиатрической помощи;
какой именно должна быть помощь (вид) в данном конкретном случае.

Такое освидетельствование возможно, в том числе и без согласия больного или его законного представителя. В случаях, если речь идет об очевидной неадекватности поведения лица, позволяющей предположить тяжелое психическое расстройство. Но только в тех ситуациях (согласно ч 4 ст 23 ФЗ № 3185-1 от 02.07.1992 г), когда:

это представляет опасность для больного и/или окружающих;
пациент беспомощен и не может самостоятельно удовлетворить собственные жизненные потребности;
здоровью гражданина грозит существенная опасность, если не оказать ему специализированной психиатрической помощи.

Ответить на этот вопрос легко: принудительная госпитализация возможна лишь в исключительных случаях. И при этом необходимо наличие веских оснований, предусмотренных законом, а также соблюдение вполне определенной процедуры (кстати, четко прописанной законодательно).

Основания для принудительной госпитализации

К таким относят:

установленное психическое расстройство у конкретного пациента;
возможность психиатрического обследования и лечения для данного больного лишь в стационарных условиях;
тяжелое психическое расстройство при условии опасности для себя и/или окружающих;
угрозу существенного ухудшения состояния здоровья или же невозможность самостоятельного обеспечения собственной жизнедеятельности.

Если у пациента, принудительно госпитализируемого, ранее психическое заболевание не было диагностировано, больной подлежит обязательному (в том числе недобровольному) психиатрическому освидетельствованию, согласно ч 1 ст 23 закона № 3185-1.

Подробное письменное заявление по этому поводу подается:

либо родственниками;
либо врачом иной специализации;
либо должностным лицом;
либо иными лицами.

В некоторых экстренных случаях возможно и устное заявление все от тех же вышеперечисленных лиц.

Важно: Когда осуществляется принудительная госпитализация человека, полицейские обязаны содействовать медикам, обеспечивать их безопасность, а также доступ к пациенту и беспрепятственный его осмотр (ч 3 ст 30 закона № 3185-1).

Когда имеются данные за то, что гражданин или гражданка, подлежащие обследованию на предмет наличия психического расстройства, совершают опасные для себя и/или окружающих действия, врач-психиатр вправе провести их принудительное (без личного согласия или согласия законного представителя) освидетельствование.

Также по закону доктор может самостоятельно провести освидетельствование, если пациент уже находится под психиатрическим диспансерным наблюдением, согласно ч 5 ст 23, а также ч 1 ст 24 ФЗ № 3185-1.

Статья 266. Принудительное психиатрическое освидетельствование

Чтобы получить санкцию, медик должен предоставить в суд по месту жительства пациента нужное ходатайство (письменное, мотивированное) в сопровождении требуемых документов. Точно так же доктор поступает, если человек, которому требуется освидетельствование, не может в силу собственного состояния (в том числе беспомощности) осуществлять элементарные бытовые и социальные операции своего жизнеобеспечения. Или же здоровью обследуемого лица без оперативной психиатрической помощи будет нанесен в самом ближайшем будущем существенный вред. Заявленное ходатайство в суде рассматривается не дольше 3-х дней (согласно ч 5 ст 25 ФЗ № 3185-1). После чего выносится решение, разрешающее психиатрическое освидетельствование и/или госпитализацию или отказывающее в заявленных действиях.

Важно: Госпитализация психиатром возможна еще до судебного решения по делу. Но тогда пациент должен быть освидетельствован комиссией, состоящей из квалифицированных врачей нужной специализации, в течение 48 часов (не позже) с момента поступления больного в стационар (ст 29 и ч 1 ст 32 закона 3185-1).

Освидетельствование определяет:

есть ли у обследуемого психическое расстройство и какое именно;
нуждается ли пациент в психиатрической помощи и какой именно;
требуется ли ему по состоянию лечение в стационаре.

По закону 24 часа, отведенные медучреждению для обращения в суд, входят в те 48, что законодатель назначил для принятия врачами принципиального решения по дальнейшей судьбе больного после принудительной госпитализации последнего (см. п 2.3 Определения Конституционного Суда РФ за № 544-О-П от 05.03.2009 г).
Судья должен рассмотреть ходатайство медицинской организации в течение 5 дней с момента его принятия. И для таких дел не существует упрощенного порядка, поскольку они касаются прав и свобод граждан, а точнее, ограничения этих прав и свобод. Поэтому в судебном заседании обязательно присутствие обследуемых/госпитализируемых пациентов или же присутствие их законных представителей (см. ч 1 и 2 ст 34 закона 3185-1, а также ст 277 КАС РФ и п 70 Постановления Пленума ВС РФ за № 36 от 27.09.2016 г).
Также в рассмотрении подобных дел обязательно участие прокурора и представителя медучрежедения, выдвигающего ходатайство (ч 3 ст 34 закона 3185-1.
По результатам изучения мотивированного решения медицинской комиссии выносится уже судебное постановление. Либо ходатайство заявителя (психиатрического стационара) об обоснованной госпитализации удовлетворяется, либо оно отклоняется.
Если принято удовлетворяющее судебное решение, пациент на законных основаниях госпитализируется (что называется, «де юре»») и далее содержится в психиатрической лечебнице (ч 2 ст 35 закона 3185-1).
На обжалование решения суда (каким бы оно ни было) действующее законодательство отводит 10 дней с того самого момента, как это решение было вынесено.

Экспертиза без согласия больного или его законных представителей может проводиться в следующих ситуациях:

человек страдает от тяжелого расстройства психики, из-за которого может причинить вред либо себе, либо окружающим. Вовсе не обязательно, что диагноз уже выставлен или человек состоит на учете в психоневрологическом диспансере. Освидетельствование назначается при неадекватном неконтролируемом поведении, которое дает основание предположить наличие расстройства;
человек не способен к самообслуживанию и не может выразить согласие на обследование и лечение;
если не оказать пациенту помощь в должном объеме, его жизнь окажется в серьезной опасности. Подобное, например, происходит в случае, если человек из-за депрессии может покончить с собой.

Важно! Существует одно основание для экспертизы в принудительном порядке: это подача заявление в суд либо от медработника, либо от родственников пациента. При этом подавать заявление может доктор любой специальности, заподозривший наличие психического расстройства.

Решение о принудительное госпитализации врач может принимать самостоятельно, чтобы в дальнейшем решить вопрос с освидетельствованием пациента.

По закону судебное постановление о принудительном освидетельствовании должно быть выдано в течение трех дней после обращения психиатра.

Также решение о принудительной экспертизе врач принимает без участия опекунов и родственников пациента в том случае, если больной уже находится под его наблюдением.

Важно! Если прямая угроза самому больному или окружающим отсутствует, врач должен тщательно описать основания для принудительного психиатрического освидетельствования.

люди, совершившие преступные действия в состоянии невменяемости;
лица, у которых расстройство психики было обнаружено после совершения преступного деяния, вследствие чего они не могут понести назначенное судом наказание;
преступники, совершившие преступления в отношении половой неприкосновенности лиц, не достигших возраста согласия.

Важно! Для того, чтобы обжаловать решение суда (как положительное, так и отрицательное) дается десятидневный срок.

Принудительное психиатрическое освидетельствование человека

Для получения соответствующей санкции медик должен обратиться в суд с ходатайством. К ходатайству прилагаются все необходимые документы (выписка из истории болезни, данные медицинских обследований, экспертное мнение врача, выраженное в письменном виде).

Через три дня суд должен вынести решение относительно того, нужно ли проводить освидетельствование.

Экспертиза позволяет определить:

имеется ли у обследуемого лица психиатрическое расстройство;
при наличии расстройства определяется, какой именно болезнью страдает пациент;
необходима ли человеку госпитализация.

Освидетельствование может проводиться в нескольких формах:

однородная экспертиза;
комплексная экспертиза (проводится как для живых лиц так и посмертно по медицинской документации и другим материалам).

Проводится экспертиза либо стационарно, либо амбулаторно. В случае, если пациент представляет угрозу для себя или окружающих, предпочтение отдается стационарной экспертизе, при которой пациент должен находиться в больнице на все время освидетельствования.

Осуществляется принудительное медицинское освидетельствование в три этапа:

постановка диагноза;
оценка выявленного расстройства с участием экспертов. Оцениваются степень опасности пациента для окружающих, его способность к самообслуживанию и другие важные в социальном плане факторы;
составление экспертного заключения, в котором должны быть отражены мнения участвующих в освидетельствовании медиков.

Исследование включает:

сбор анамнестических данных (сведения о начале заболевания, о семейной истории пациента и наличии у его родственников психических расстройств, об имеющихся травмах, особенностях раннего психического развития и т. д.);
психопатологическое обследование (анализ дневниковых записей, рисунков пациента, проведение психопатологического тестирования для выявления имеющихся нарушений психики);
неврологическое обследование;
исследование специфики когнитивных процессов, эмоциональной сфера, памяти;
сексологическое обследование (соответствие психологического пола биологическому, наличие нарушения сексуального развития).

При игнорировании необходимости освидетельствования для них предполагается наказание:

для должностных лиц — от 15 до 25 тысяч рублей;
для предпринимателей — до 30 тысяч рублей;
для юридических лиц — до 130 тысяч.

Лицам с нарушенной психикой государство гарантирует медицинскую помощь, которая осуществляется с соблюдением основных принципов:

с учётом прав человека;
гуманными методами;
в рамках законности.

Принять решение о принудительном освидетельствовании и госпитализации больного может врач психиатр на основании результатов визуального обследования человека с психическим расстройством. Если обследуемый не представляет угрозы для окружающих, а в поведении отсутствуют суицидальные намерения, то для вынужденного освидетельствования помимо инициативы специалиста потребуется решение суда. Санкция судьи даёт законное право поместить больного в клинику на обследование и дальнейшее лечение.

Помощь лицу, у которого наблюдаются признаки психического расстройства, оказывается при непосредственном участии врача-психиатра на основании заявления, где указываются основания для вынужденного обследования либо лечения. Составляется документ родственниками, врачом или другими людьми (медицинскими сотрудниками, работниками полиции, соседями, прохожими).

В тех случаях, когда возникает необходимость в неотложной помощи (есть опасность для здоровья самого больного или окружающих), заявление может быть принято в устной форме. Сопроводительные документы, включая направление, выписывается врачом неотложной психиатрической помощи. При отсутствии опасных для жизни факторов заявление на принудительное освидетельствование подаётся только в письменном виде.

После установления обоснованности информации, указанной в заявлении, врач направляет в суд заключение, в котором описывает состояние психики обследуемого и сообщает о необходимости принудительного освидетельствования. Вместе с заключением подаются другие медицинские документы и заявление. С того момента, как бумаги регистрируются в канцелярии суда, в трёхдневный срок судья выносит решение по рассмотренным материалам.

Освидетельствование проводится с целью определения обоснованности дальнейшей госпитализации. Если обследуемый не желает остаться в больнице для получения квалифицированной помощи, а судья не усмотрел в материалах принудительной мотивации для госпитализации, его выписывают без промедления из медицинского учреждения.

Для принудительной госпитализации человека в психиатрический стационар нужно собрать и предоставить следующий пакет документов:

Направление на госпитализацию («путевка»). Этот документ берется у врача-психиатра, который проводит освидетельствование больного. Если направление на лечение проводится принудительным путем, то пациента нужно доставить в психиатрическую больницу. Чаще это мероприятие осуществляется сотрудниками полиции.
Заявление от родственников/коллег по работе/соседей и т.д. или рапорт от сотрудников полиции, в котором содержится информация о поведении пациента в целом, о его изменении в последнее время, о его действиях и поступках, разнящихся с нормами поведения.
Если имеется, то необходимо приложить эпикриз (выписку) с предыдущего места лечения (психиатрической больницы).
Необходимы личные документы самого пациента: его паспорт, свидетельство об инвалидности (если имеется), сведения об утрате способности к действиям и труду (если есть), полис медицинского страхования.

Помимо представленных документов нелишним будет представить врачу-психиатру устные сведения о характере пациента, описывающие изменения его поведения, дающие информацию о различных полученных травмах, о прохождении лечения в медицинских учреждениях и т. д.

На дому работниками психиатрической неотложки может оказываться элементарная помощь (максимальная услуга – доза успокоительного препарата). Без проведения обследования выездная бригада не имеет права назначать лекарственные средства, а тем более предлагать схему лечения. Проводить же такое освидетельствование не входит в их полномочия.

В случае диагностирования психического заболевания, не требующего обязательной госпитализации, больной имеет право проходить медикаментозную терапию на дому. Наблюдает за ним психиатр психоневрологического диспансера по месту жительства. При необходимости специалист посещает своего подопечного для контроля его состояния и поведенческих факторов в быту. Принудительное амбулаторное лечение осуществляется по решению суда.

Справка! Принудительное освидетельствование лица с явными признаками психического расстройства возможно при наличии заявления от родственников, поданное в ПНД по месту жительства обследуемого. При отсутствии его согласия потребуется решение суда.

Получить бесплатную психиатрическую помощь можно в районном психоневрологическом диспансере, а также в психиатрических клиниках государственных медицинских учреждений, включая психосоматические отделения.

Для того чтобы получить бесплатную помощь, следует обратиться в ПНД по месту жительства. При желании получать лечение амбулаторно необходимо написать заявление на проведение обследования пациента на дому. При отсутствии согласия на освидетельствование, врач психиатр предлагает обратиться родственникам в суд или инициирует данное мероприятие самостоятельно.

Справка! Психиатрическая неотложная помощь предоставляется в России бесплатно, функционирует круглосуточно.

Принудительное психиатрическое обследование

Законом предусмотрены следующие основания для принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, в психиатрический стационар:

• возможность его обследования или лечения имеется только в стационарных условиях;
• психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: его непосредственную опасность для себя или окружающих, его беспомощность – неспособность удовлетворить основные жизненные потребности, существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния в случае оставления лица без психиатрической помощи (ст. 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

Для того чтобы определить, страдает ли лицо психическим расстройством, нуждается ли оно в психиатрической помощи и какой именно, проводится психиатрическое освидетельствование.

В предмет доказывания по делам о психиатрическом освидетельствовании входят следующие обстоятельства:

1) наличие просьбы (или согласия) лица о проведении в отношении его освидетельствования или просьбы (согласия) его законных представителей;
2) при отсутствии согласия освидетельствуемого лица важно установить, совершает ли освидетельствуемый действия, дающие основание полагать наличие у него тяжелого психического расстройства, обусловливающего непосредственную опасность для себя или окружающих, беспомощность (неспособность удовлетворить основные жизненные потребности), существенный вред здоровью больного вследствие ухудшения психического состояния в случае оставления его без психиатрической помощи;
3) наличие психического расстройства;
4) другие относящиеся к делу обстоятельства.

При рассмотрении данной категории дел должны быть представлены в суд:

• письменное заключение врача-психиатра;
• документы или свидетельствования, полученные от других лиц, подтверждающие или опровергающие наличие оснований для принудительного освидетельствования;
• выписка из истории болезни гражданина, иные медицинские документы, подтверждающие необходимость принудительного освидетельствования.

Купить психиатрическое освидетельствование не нарушив закон невозможно. Поэтому на такое предложение соглашаться нельзя, чтобы избежать наказания в виде крупного штрафа. Коммерческая клиника «ЭкспрессМедСервис» имеет требуемую лицензию, осуществляет деятельность на законных основаниях и выдает подлинные справки о психиатрическом освидетельствовании граждан при трудоустройстве.

Специальной подготовки к встрече с психиатром не требуется. Врач будет задавать вопросы пациенту и сопровождающим его родственникам. Крайне важно, чтобы пациент давал правдивые ответы о своем самочувствии. Детей или недееспособных людей опрашивают при опекунах или после их письменного разрешения.

Анализируя полученную в результате общения информацию, психиатр ставит диагноз и назначает лечение либо амбулаторно, либо в стационаре. Пациенту и его родственникам необходимо четко понимать, что несвоевременное обращение за врачебной помощью намного усугубит психологическое расстройство и может привести к летальному исходу.

Если речь идет о добровольной госпитализации, то основанием может стать личная просьба (согласие) обращающегося либо заявление (согласие) законного представителя (для ребенка, чей возраст меньше 15 лет), в качестве которого может выступать один из родителей, опекун либо усыновитель.

Кроме того, в последнем случае основанием может стать решение органов опеки, вынесенное на основания заявления, представленного заинтересованными лицами: сотрудниками правоохранительных органов, учреждений образования и медицины, прочее.

При госпитализации в психиатрический диспансер, не предполагающей согласия лица (законного представителя), обязательно наличие определенных документов.

решение врача-психиатра – в случае, когда лицо ввиду тяжелого психического расстройства представляет непосредственную опасность для самого себя и людей, которые окружают его;
альтернатива – судебное решение, при вынесении которого судья руководствовался заявлением врача-психиатра о тяжелом психическом расстройстве больного, которое может привести к беспомощности либо причинить существенный вред здоровью последнего, если тому не будет оказана своевременная психиатрическая помощь в условиях стационара.

врач-психиатр психиатрического (психоневрологического) диспансера;
врач-психиатр бригады скорой психиатрической помощи;
частнопрактикующий врач-психиатр либо любой врач-психиатр, которого удалось найти поблизости (например, если обострение психического расстройства развилось в другом городе, на даче, прочее и требует госпитализации в стационар).

Для того, чтобы врачом-психиатром был проведен осмотр человека и сделана запись, связанная с наличием (отсутствием) психического заболевания, т. е. проведено психиатрическое освидетельствование, без обязательного разрешения последнего не обойтись (23-я статья Закона «О психиатрической помощи»). Недобровольное освидетельствование может иметь место с учетом того же основания, что может применяться в отношении принудительной госпитализации. Спрашивать согласия вовсе не обязательно, если человек уже числится на учете в психоневрологическом диспансере, либо становится опасным для себя и других людей. В случае с беспомощностью (причинением существенного вреда здоровью) врачу вменяется обязанность запросить санкцию судебного органа, предварительно представив бумагу с отражением оснований для осуществления принудительного освидетельствования. Ответ приходит в течение пяти дней. Все чаще это отрицательный ответ, обусловленный участившимися мошенническими случаями с недвижимостью.

Все подробности того, кто обязан проходить обязательное психиатрическое обследование, порядок осмотра, правила, периодичность рассматриваются в двух документах: приказ 377 о психиатрическом освидетельствовании и постановление 695. Данные приказы являются главными нормативными документами регулирующими порядок обязательного медицинского обследования врачом-психиатром.

Любые спорные моменты, связанные с прохождением такого осмотра могут быть рассмотрены в индивидуальном порядке, но для этого понадобится юридическая помощь. Детали

Цель обязательного осмотра психиатром — выявить наличие психологического расстройства и установление связи заболевания и возможностью дальнейшей работы. Осмотр у психиатра является неотъемлемой частью обязательного медосмотра.

Работодатель не имеет права разрешать сотрудникам приступать к своим трудовым обязанностям без обязательного медицинского исследования. Также это относится к отказу со стороны персонала проходить осмотр.

В противном случае, это будет выглядит как уклонение от своих обязанностей и грозить выговором либо увольнением.

Осмотр проводится только на добровольной основе, кроме случаев, когда сотрудник представляет угрозу для окружающих, тогда придется прибегнуть к принудительному обследованию. Но это уже отдельный случай. Оплачивать медицинский осмотр должен работодатель. Это также касается относительно рабочих при принятии на работу.

Кто же должен обязательно проходить медицинское обследование у психиатра каждые 5 лет? К этой категории обязательно нужно отнести весь медицинский персонал хирургических отделений, родильных домов, детских отделений, отделений патологии новорожденных, недоношенных. Кроме того постановление №377 гласит, что проверку должны проходить рабочие сферы медицины, если их деятельность связана со следующими вредными факторами: применение антибиотиков в работе, ферментов, нейролептиков, анестезиологических материалов.

Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, выполняющими отдельные виды деятельности, например деятельность, связанную с источниками повышенной опасности, с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, а также работающими в условиях повышенной опасности утверждены постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г.

N 695. Перечнем психиатрических противопоказаний для выполнения отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Важным аспектом является список сотрудников, которых нужно отправлять на психиатрические освидетельствование. В Постановлении №377 перечислены работы и вредные факторы, но отсутствуют указания на их превышения или значения.

Из этого следует, что с точки зрения законодательства необходимо направлять на психиатрические освидетельствование фактически всех сотрудников, и даже включая сотрудников, которые работают за компьютером.

Как показывает практика направлять на психиатрические освидетельствование надо всех сотрудников, но при ограниченном бюджете на охрану труда начать психиатрические освидетельствование необходимо сотрудников: работающих на высоте; электромонтёров и электриков, водителей, автотранспортных средств, погрузчиков, трактористов, операторов электроштабелёров, сотрудников имеющих контакт с химией и тому подобных специальностей. Как показывает практика при наличии психиатрического освидетельствования как минимум у этих категорий сотрудников, есть небольшая вероятность того, что не будут спрашивать психиатрические освидетельствование у офисных сотрудников. Но 100% гарантии никто не даст.

Прохождение психиатрического освидетельствования возможно в лечебных учреждениях любой формы собственности: частной или государственной.

Порядок проведения психиатрического освидетельствования сотрудников предусматривает: получения положительного заключения комиссии врачей-психиатров, она должна состоять из трёх врачей-психиатров, также прохождение электроэнцефалограммы (ЭЭГ) – головного мозга.

Стоимость прохождения психиатрического освидетельствования начинается от 1000 рублей и доходит до 2 500 рублей за одного сотрудника. Как показала практика это гораздо дешевле чем уплата штрафов за отсутствие психиатрического освидетельствования. Выгоднее пройти.

Организация психиатрического освидетельствования работников является обязанностью работодателя и осуществляются за счет средств работодателя: ст. ст. 212, 213 ТК РФ. На время прохождения психиатрического освидетельствования за работником сохраняется место работы (должность) и средний заработок на время их прохождения.

Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательное психиатрическое освидетельствование (ст. 76 ТК РФ).

Работодатель несет административную ответственной за допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обязательного психиатрического освидетельствования (ч.3 ст.5.27.

1 КоАП РФ) :

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены), обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний — влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Чтобы ответить на данный вопрос, следует изучить Постановление № 377. В документе указан полный конкретный список видов деятельности, когда психиатрическое освидетельствование необходимо.

Так, процедура ОПО обязательна для сотрудников, выполняющих опасные работы:

На высоте или, наоборот, при нахождении под землей;
С электроустановками напряжением от 127 В;
С транспортным движением;
При контакте с продуктами питания и другие.

Принудительная психиатрическая экспертиза и лечение страдающего слабоумием

Направление на госпитализацию («путевка»). Этот документ берется у врача-психиатра, который проводит освидетельствование больного. Если направление на лечение проводится принудительным путем, то пациента нужно доставить в психиатрическую больницу. Чаще это мероприятие осуществляется сотрудниками полиции.
Заявление от родственников/коллег по работе/соседей и т.д. или рапорт от сотрудников полиции, в котором содержится информация о поведении пациента в целом, о его изменении в последнее время, о его действиях и поступках, разнящихся с нормами поведения.
Если имеется, то необходимо приложить эпикриз (выписку) с предыдущего места лечения (психиатрической больницы).
Необходимы личные документы самого пациента: его паспорт, свидетельство об инвалидности (если имеется), сведения об утрате способности к действиям и труду (если есть), полис медицинского страхования.

101 статья Уголовного кодекса РФ состоит из 4 частей. В них содержится следующая информация:

ссылка на уголовную норму, в которой перечислены основания для помещения в медицинскую организацию;
характеристики лица, имеющего психическое расстройство, помещаемого в больницу общего типа;
состояние здоровья человека, совершившего преступление, которому требуется терапия в условиях учреждения специализированного типа;
характеристики человека, совершившего противоправное деяние, которому требуется назначение терапии в условиях стационара специализированного типа с интенсивным наблюдением.

В тех случаях, когда причиной противоправных действий стало психическое расстройство, человек не несет ответственности за свои действия из-за болезни и сам нуждается в помощи врачей.

Чтобы предоставить ему лечение и изолировать от общества, существует глава 15 УК РФ, нормы которой определяют отношение государства к опасным душевнобольным.

Иногда окружающие замечают признаки опасного психического расстройства до того, как человек совершит непоправимый поступок, подлежащий уголовной ответственности.

Тогда его можно срочно госпитализировать до решения суда на основании Закона о психиатрической помощи № 3185-1, если родственники вызовут скорую помощь или обратятся с заявлением (в медучреждение или прокуратуру).

Принудительное психиатрическое лечение

К подобной категории медицинских учреждений относится стандартная психиатрическая больница, в которой пациентов содержат в формате стационара. Здесь могут находиться как обычные граждане, так и лица, направленные на принудительное психиатрическое лечение в обязательном порядке в связи с совершенным преступлением, которое не связано с посягательством на жизнь другого человека.

В обязательном порядке заставить гражданина пройти лечение в психиатрическом диспансере имеет право только суд. Человека не могут направить в подобное учреждение по заявлению от близких, знакомых или анонимного звонка. Для установления подобной меры в ходе судебного заседания должны быть представлены веские доводы и весомые доказательства необходимости прохождения принудительного психиатрического лечения.

В рамках закона исключительно суд может признать человека нуждающимся в немедленном лечении в психиатрической больнице. У суда должны быть серьезные причины, которые и послужат основаниями для принудительного лечения.

Такими основаниями являются:

уголовные преступления Особенной части уголовного кодекса по статьям 105-361 УК РФ, совершившиеся в состоянии невменяемости;
расстройство психики, которое появилась у человека после преступных деяний с его стороны, что делает невозможным назначение и выполнение наказания;
преступник имеет психические расстройства совершенно невменяем, которые не исключают вероятности его вменяемости.

Все это является поводом для обязательного принудительного помещения в психиатрический стационар только в том случае, если состояние человека несет угрозу повторных преступлений по отношению к себе и окружающим или если его психологическое состояние влечет за собой полную или частичную утрату дееспособности.

Принудительные меры медицинского характера по Уголовному кодексу – это иные меры уголовно-правового характера. Сначала расследуется дело, проводятся необходимые экспертизы. Если по их результатам будет установлено хотя бы одно из оснований для применения принудительных мер, расследование уголовного дела заканчивается не как всегда – составлением обвинительного заключения или акта, а вынесением постановления о применении принудительных мер медицинского характера.

Дело направляется в суд, который рассматривает этот вопрос в определенном УПК порядке, решает (в основном так, как считает необходимым экспертиза) – выносит постановление.

Если речь идет не о преступнике, рассмотрением дела которого занимается непосредственно суд, а о родственнике с нарушениями психики, то алгоритм действий его родных должен быть таким:

Первым делом необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту, который после предварительного осмотра направит пациента на прием к психиатру.
Следующий шаг – вызов «скорой» помощи для принудительной госпитализации в стационар человека, поведение и состояние которого меняется стремительно и в сторону ухудшения. После этого у родственников есть всего 2 дня, чтобы подать иск для того, чтобы больного забрали на принудительное психиатрическое лечение.
Впоследствии люди, несущие ответственность за больного, подают в отдел районного суда, расположенного в районе нахождения психиатрической больницы, заявление, которое должно быть составлено согласно порядку КАС с указанием веских оснований для принудительной госпитализации.

Принужденный к госпитализации человек имеет возможность опровергнуть свою невменяемость, доказав судебным представителям свою уравновешенность, но тогда принудить его к принудительной госпитализации в психиатрическую больницу не сможет никто.

Никто не имеет права отменить основное конституционное право каждого гражданина России на неприкосновенность личности и свободы перемещения.

Медицинский работник самостоятельно проводит принудительное освидетельствование, если у него есть все основания (согласно данным осмотра) на госпитализацию: поведение и состояние пациента несет антисоциальный, агрессивный характер с угрозой нанесения увечий и иной опасности себе и окружающим.

Все действия врача не должны отступать от написанного в ч. 1 ст. 24 Закона N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».