Обязательное медицинское страхование в г. Долгопрудном

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обязательное медицинское страхование в г. Долгопрудном». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Однако с 1 мая 2020 года минимальная сумма страховки для иностранных граждан возрасла до 100 000 рублей, а значит, полис ДМС для иностранца также стал стоить дороже. С 1 мая 2020 года введен штраф за отсутствие полиса для иностранцев.

что полис медицинского страхования для иностранных граждан отсутствует

Какое законодательство регламентирует страхование мигрантов?

копия паспорта или другого документа, удостоверяющего личность
копия миграционной карты

Где получить полис ДМС иностранному гражданину? Страхование иностранных граждан в РФ – достаточно распространенная услуга, которую оказывают многие страховщики во всех регионах страны.

Помимо конституционных (ст.41) были приняты следующие правовые гаранты и регуляторы: ФЗ от 29.11.2010 года №326-ФЗ, международные договора, порядок предоставления услуг определяется Приказом Минздравсоцразвития от 28.02.2011 г.

№158н. Услуги предоставления ОМС не противоречат международным договорам. Иностранные граждане являются полноценными субъектами ОМС, им предоставляются те же права и обязанности, что и резидентам.

Для комфортного проживания иностранных гостей российские власти предоставляют им право на получение медпомощи как на бесплатной, так и коммерческой основе. Разберемся, кто из иностранцев может рассчитывать в 2020 году на бесплатные услуги врача, а кто должен оплачивать помощь доктора.

В РФ есть две параллельные системы медстрахования: обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС).

В рамках первой получают медпомощь все россияне и некоторые категории иностранцев. Задачи ОМС — гарантировать человеку услуги, которые понадобятся при несчастном случае, отравлении, внезапном заболевании.

Сюда же входит вызов врача, наблюдение в стационаре, оперативная помощь.

Список страховых компаний в Долгопрудном, которые оказывают страховую услугу ‘Обязательное медицинское страхование (ОМС)’.

Московская обл., округ Долгопрудный, Долгопрудный, просп. Пацаева, 7, корп.1

+7 (498) 744-63-56; +7 (498) 744-65-56; +7 (925) 487-31-23

ОМС (расшифровывается, как, обязательное медицинское страхование) — это вид социального страхования, при котором расходы на медицинскую помощь при наступлении страхового случая берет на себя страховая медицинская организация (СМО).

Как выглядит взаимодействие всех участников и субъектов системы?

Базовый перечень услуг обязательного медстрахования включает:

медико-санитарную помощь;
скорую медицинскую помощь;
профилактическую помощь.

Федеральный закон N 326 регламентирует список случаев, в которых осуществляется помощь в рамках базовой программы ОМС:

список бесплатных услуг

инфекционных и празитарных болезней, за исключением ВИЧ-инфекций и СПИД, болезней, передаваемых половым путем, туберкулеза;
появления новообразований;
болезней эндокринной системы;
отдельные болезней имунной системы;
болезней нервной системы;
нарушения обмена веществ;
болезни крови;
болезней системы кровообращения;
болезней уха;
болезней глаз;
болезней органов дыхания;
болезней органов пищеварения;
болезней мочеполовой системы;
заболеваний кожи;
болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей;
травм, отравлений, обморожений;
беременности, родов, послеродового периода и аборта;
пороков развития (врожденных аномалий);
хромосомных нарушений;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Комитет по здравоохранению РФ регламентировал перечень медуслуг, которые позволяет получить обязательная медицинская страховка. К ним относятся:

стоматологические;
онкологические;
профилактические (к которым можно отнести так же и вакцинацию);
обеспечение лекарственными средствами;
амбулаторное и стационарное лечение.

Кроме проблем со здоровьем, основанием для получения бесплатных медицинских услуг может быть беременность. Бесплатной должна быть помощь в случае необходимости прерывания беременности, родов и послеродовой реабилитации.

Система действует на основании закона N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», принятого в 2010 году. Этот закон определяет права и обязанности страховщиков, страхователей, порядок страхования, правила работы федеральных и территориальных страховых фондов.

Этот закон устанавливает общие положения системы ОМС в РФ и регулирует взаимоотношения между участниками системы страхования.

9 ноября 2011 года Совет Федерации РФ одобрил закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Этот закон устанавливает основные принципы охраны здоровья и оказания медицинской помощи в нашей стране. Закон №323-ФЗ охватывает больший объем понятий, чем закон N 326-ФЗ.

Эти законы формулируют основные понятия и принципы, создают правовую базу для функционирования системы обязательного медстрахования в РФ.

Юридические взаимоотношения субъектов системы ОМС могут регулироваться также региональными положениями и актами.

Согласно этого закона происходит взаимодействие 3 самостоятельных субъектов:

Застрахованный — физическое лицо, заключившее договор ОМС и получившее страховой полис.
Страхователь — юридическое или физическое лицо, обязанное заключить договор обязательного страхования.
Федеральный фонд ОМС.

В качестве страхователей, могут выступать юридические лица: предприятия, учреждения, само государство или физические лица, сами являющиеся работодателями (индидуальные предприниматели).

Коммерческие страховые компании, имеющие официальную государственную лицензию, которая дает право на страховую практику, являются полноценными непосредственными участниками системы обязательного медицинского страхования.

Помимо заключения договоров и выдачи полисов, эти компании так же контролируют качество и своевременность оказания медпомощи своим клиентам.

Оказывают бесплатную, при наличии полиса ОМС, медицинскую помощь.

Договор ОМС

В законе N 326-ФЗ описаны виды договоров, между участниками системы ОМС. Подробно рассматриваются права и обязанности сторон, так как нарушение хотя бы одного из них может стать причиной для расторжения.

Существует 2 основных вида договоров, имеющих отношение к системе обязательного медицинского страхования:

Договор о финансовом обеспечении в сфере ОМС.
По этому договору страховая организация (СМО) обязана оплатить услуги медпомощи, оказанные поликлиникой или больницей застрахованному лицу.

Этот договор заключается между представителями ФОМС и страховой организации.

Основная цель заключения этого договора — обеспечение нормального финансирования медучреждений.
Договор на оказание и оплату медицинской помощи.
По этому договору медучреждение обязано оказать помощь застрахованному лицу.

Заключается между СМО и медицинскими учреждениями.

Основная цель заключения этого договора — обеспечение застрахованных медпомощью.

Это — договор возмездного оказания услуг. Оплату услуг медучреждения выполняет страховая компания в соответствии с программой обязательного страхования этого региона.

Договор на оказание и оплату медпомощи — договор в пользу третьего лица — застрахованного. Согласно его условий, застрахованный имеет право обращаться в случае необходимости в поликлиники и другие лечебные учреждения системы ОМС.

Он дает возможность застрахованному получать медицинскую помощь бесплатно на территории всей Российской Федерации.

Простым гражданам нет необходимости заключать договор ОМС. Для гарантированного получения бесплатных услуг достаточно полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность — паспорта.

Согласно Федеральному закону № 326-ФЗ от 29.11.2010 (с изменениями) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном соответствующей территориальной программой.

Обеспечение гарантий оказания бесплатной медицинской помощи за счет средств ОМС при наступлении страхового случая в рамках базовой и территориальных программ.
Соблюдение устойчивости финансовой системы обязательного медицинского страхования, основанное на эквивалентности страхового обеспечения и средств ОМС.
Обязательность уплаты страховых взносов страхователями в установленных размерах.
Государственная гарантия того, что права застрахованного, касающиеся исполнения в отношении него обязательств, будут соблюдены вне зависимости от финансового положения страховщика.
Создание условий, позволяющих обеспечить доступность и качество оказываемой помощи.
Паритетность представительства субъектов и участников ОМС в соответствующих органах управления.

по данным ЕГРЮЛ и ЕГРИПФедеральная налоговая служба (ФНС)

26 октября 2007 юр.лицу присвоен ОГРН 1077761769238

14 марта 2008 юр.лицо поставлено на учет в налоговом органе, присвоен ИНН 7705814611

Налоговый орган — Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы №13 по Московской областиПенсионный фонд России (ПФР)

Юр.лицо зарегистрировано 12 сентября 2008 под номером 060006008263

Территориальный орган — Государственное учреждение — Главное Управление Пенсионного фонда РФ №5 Управление №6 г. Долгопрудный Московской областиФонд социального страхования (ФСС)

Юр.лицо зарегистрировано 19 октября 2016 под номером 773116372050261

Территориальный орган — Филиал №26 Государственного учреждения — Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской ФедерацииРеестр субъектов малого и среднего предпринимательства (МСП)

Юр.лицо включено в реестр 8 января 2016

Категория субъекта — Микропредприятие

Адреса офисов компании «МАКС-М» в Долгопрудном

Правовой базой охраны здоровья населения и медицинского страхования в России является, в первую очередь, Конституция Российской Федерации, декларирующая право каждого гражданина на медицинскую помощь (статья 41). Помимо этого существует ряд законов, направленных на охрану здоровья населения, а именно:

Закон об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, принятый в 2010 году;
Закон о психиатрической помощи населению и правах граждан при ее проведении (1992 год);
Основы законодательства об охране здоровья населения (1993 год);
О мерах по предупреждению распространения заболеваний, вызванных ВИЧ (1995 год).

В этом же правовом поле действует и Федеральный закон от 13 марта 2006 года № 38-ФЗ «О рекламе» (в части гарантии прав при распространении рекламы лекарственных средств, медицинской техники, изделий медицинского назначения и медицинских услуг, в том числе методов лечения).

Услуги по страхованию в России развиваются поступательными темпами. Большинство россиян уже знают, что такое обязательное медицинское страхование (ОМС), и даже являются владельцами полиса. При этом далеко не все располагают полной информацией о добровольном медицинском страховании и его преимуществах. Оба эти вида при кажущемся сходстве имеют массу различий.

Обязательное медицинское страхование – это гарантированный государством комплекс мер материального обеспечения граждан и членов их семей при болезни, потере трудоспособности, в старости; охраны здоровья матерей с детьми и пр.

Добровольное медицинское страхование проводится на базе договора, порядок заключения которого и общие условия устанавливаются страховой компанией самостоятельно, — но в рамках положений Закона «О страховании». Следует иметь в виду, что отдельные нюансы договоров у различных страховщиков могут быть разными.

Добровольное медицинское страхование обеспечивает оплату медицинских услуг, имеющих отношение непосредственно к лечению. Причем, программы страхователю предлагаются самые разные – на выбор. Некоторые из них предполагают медицинское страхование на случай стойкой и временной нетрудоспособности или необходимости реабилитации; а отдельные предложения могут включать даже такие элементы, как оплата спортивно-оздоровительных услуг и приобщение к здоровому образу жизни.

Обязательное медицинское страхование — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в следующих случаях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Субъектами РФ гарантируется также дополнительный объём бесплатной медицинской помощи. Так, например, в Санкт-Петербурге по программе ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых. В рамках программы ОМС осуществляется также проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей.

Кроме того, жителям РФ предоставляются за счёт средств бюджета России следующие виды медицинской помощи:

скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при следующих заболеваниях: заболеваниях, передаваемых половым путем; заразных заболеваниях кожи (чесотке, микроспории); туберкулезе; заболеваниях, вызванных особо опасными инфекциями; синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях;
оказание дорогостоящих видов медицинской помощи, перечень которых утверждается Комитетом по здравоохранению;
льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное);
вакцинопрофилактика декретированного контингента и населения по эпидемиологическим показаниям;
проведение профилактических флюорографических обследований в целях раннего выявления заболевания туберкулезом;
медицинская помощь при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей и отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, в соответствии с перечнем, утверждаемым Комитетом по здравоохранению;
стоматологическая и онкологическая медицинская помощь, в соответствии с перечнем, утверждаемым Комитетом по здравоохранению Российской федерации.

Где можно оформить медицинский полис в долгопрудном для иностранных граждан

в отношении формы и условий его заключения регламентирован Правительством Российской Федерации;
является соглашением между страхователем и страховщиком — страховой медицинской организацией (СМО), в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление гражданам, подлежащим страхованию, медицинской помощи;
содержит наименование сторон, срок действия, численность граждан, подлежащих страхованию, порядок предоставления и актуализации списка граждан, подлежащих страхованию, а также порядок внесения страховых взносов;
включает в качестве неотъемлемых частей: (1) Территориальную программу государственных гарантий оказания населению субъекта РФ бесплатной медицинской помощи, утверждаемую в установленном порядке и определяющую объем, качество и условия предоставления медицинской помощи гражданам, подлежащии страхованию; (2) согласованный сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих гражданам медицинскую помощь по ОМС;
права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законам условия.

С 1 января 2011 года вступил в силу новый федеральный закон об ОМС в РФ, в соответствии с которым с 1 мая 2011 года вводятся новые правила оформления полисов ОМС и вводится полис ОМС единого образца. Те граждане, которые впервые получают такой документ, должны обратиться в выбранную ими страховую медицинскую организацию. Сначала гражданину выдается «временное свидетельство», подтверждающее оформление полиса, которое действительно в течение 30 рабочих дней. В течение этого времени для гражданина будет изготовлен персональный полис. Как только документ будет готов, застрахованного известят об этом и обменяют ему «временное свидетельство» на полис. Новые полисы ОМС единого образца не надо будет менять при увольнении, смене места работы или переезде на новое место жительства. Замена старых полисов на новые будет производиться постепенно в течение 2011-2013 годов.

участие во всех видах медицинского страхования;
свободный выбор страховой медицинской организации;
контроль выполнения условий договора ОМС.

Перечисленные права страхователя определены вышеназванным Законом и фактически являются декларативными.

Так право страхователя по ОМС на участие во всех видах медицинского страхования означает лишь возможность его одновременного участия и в добровольном медицинском страховании (ДМС).

Право некоторых категорий страхователя (органа исполнительной власти субъекта РФ, орган местного самоуправления, государственных, федеральных, муниципальных организаций и т. п.) на свободный выбор СМО ограничено требованием иного Закона РФ проведения тендера на ее выбор. Результатом проведения тендера является, как правило, существенно суженный список из одной-двух СМО.

В силу этого ограничивается декларированное законом право гражданин на свободный выбор СМО, в частности, право на свободный выбор СМО всех неработающих граждан. Наконец, право страхователя на контроль выполнения условий договора ОМС непосредственно вытекает из существа соответствующего соглашения сторон — страхователя и страховщика (СМО).

В настоящее время ООО «Инновационные технологии» (КДЦ 24) в Зеленограде проводит обследование пациентов Москвы на КТ, МРТ и денситометрии с полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).

При наличии показаний у пациента на проведения МРТ, КТ и денситометрии, врач-специалист выписывает направление на обследование. Основанием для выдачи направления по полису ОМС является рекомендация врача-специалиста.

В соответствии с приказом Департамента здравоохранения г. Москвы и Московского городского фонда ОМС от 11 октября 2010г. N 1794/130 «диагностические обследования и консультативная помощь осуществляются по медицинским показаниям и назначаются лечащим врачом».

Несмотря на то, что в рамках программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи время ожидания обследования на КТ, МРТ и денситометрию в муниципальных учреждениях здравоохранения сокращено до 30 рабочих дней, является слишком долгим, особенно при подозрении на онкологию. В связи с этим информируем вас о возможности своевременно получить медицинские услуги (МРТ, КТ и денситометрия) круглосуточно.

Необходимые документы для бесплатного обследования на МРТ, КТ и денситометрии по ОМС:

Направление врача-специалиста с личной печатью врача, со штампом медицинского учреждения (форма №057/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. N 255);
Паспорт пациента;
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

по данным ЕГРЮЛ и ЕГРИПФедеральная налоговая служба (ФНС)

19 ноября 2002 юр.лицу присвоен ОГРН 1027739573234

4 июля 2008 юр.лицо поставлено на учет в налоговом органе, присвоен ИНН 7713275730

Юр.лицо зарегистрировано 2 декабря 2008 под номером 060006008407

Юр.лицо зарегистрировано 12 октября 2009 под номером 772400666350261

Юр.лицо включено в реестр 8 января 2016

Категория субъекта — Микропредприятие

Добровольное медицинское страхование в Долгопрудном

Во всех субьектах Российской Федерации действуют горячие линии территориальных фондов обязательного медицинского страхования

При обращении на горячие линии граждане могут получить консультативную помощь по вопросам:

о наличии права и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, порядке получения полиса обязательного медицинского страхования;
о наличии права и порядке выбора медицинской организации и врача в соответствии с законодательством;
о режиме работы медицинской организации;
о порядке получения различных видов медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования;
о возможности прохождения диспансеризация и профилактических медицинских осмотров;

Данные на 01.01.2020

Застрахованных лиц на 01.01.2020	145 483 637	чел
Медицинских организаций ОМС	9 181	шт
Страховых медицинских организаций	34	шт
Среднемесячная заработная плата врачей (данные на 01.01.2019)	75,52	тыс.руб
Медицинских организаций, оказывающих ВМП	1 085	шт
Застрахованных лиц, получивших ВМП	613 437	чел

Класс условий труда	Подкласс условий труда	Дополнительный тариф страхового взноса
Опасный	4	8,0 процента
Вредный	3.4	7,0 процента
	3.3	6,0 процента
	3.2	4,0 процента
	3.1	2,0 процента
Допустимый	2	0,0 процента
Оптимальный	1	0,0 процента

18 июня министр здравоохранения Елжан Биртанов представил в Правительстве новые пакеты гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Система, разделённая на три модели, начнёт действовать с 1 января 2020 года.

Informburo.kz совместно с НАО «Фонд социального медицинского страхования» объясняет, что и как изменится с 1 января 2020 года: кто будет иметь право на бесплатную медпомощь, что будет входить в ГОБМП и чем будут отличаться пакеты услуг тех, за кого отчисляют взносы.

ОСМС даёт право получать расширенный объём медпомощи:

консультативно-диагностическую помощь, в том числе дорогостоящие лабораторные услуги;
амбулаторное лекарственное обеспечение сверх ГОБМП;
стационарозамещающую помощь и плановую стационарную помощь;
медицинскую реабилитацию;
восстановительное лечение в позднем восстановительном периоде.

«Тот объём медисследований, по которым есть очередь: прохождение компьютерной томографии, УЗИ, лабораторные анализы, полимеразная цепная реакция – мы их из-за хронического недофинансирования лимитировали. Теперь те, кто застрахован, получат весь объём этих исследованийв случае необходимости. Это плюс, который испытает на себе застрахованный», – рассказал

заместитель председателя правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Эрик Байжунусов.

В консультативно-диагностическую помощь в рамках ОСМС входят:

профилактический специализированный осмотр здоровых взрослых и детей до 18 лет – 1 раз в год;
стоматологические услуги (для детей до 18 лет, инвалидов, пенсионеров, многодетных матерей);
приём, консультации и процедуры у узких специалистов;
наблюдение у узких специалистов пациентов с хроническими заболеваниями, не подлежащими динамическому наблюдению;
лабораторная диагностика, в том числе дорогостоящие услуги.

Лечение как в пакете ОСМС, так и в ГОБМП можно получить как в государственной, так и в частной клинике. Для этого необходимо, чтобы клиника имела договор с Фондом социального медицинского страхования.

В 2019 году в рамках государственного заказа население обслуживают 1416 медицинских организаций, 708 из которых – частные. Список медицинских организаций можно посмотреть здесь.

Прикрепиться к поликлинике можно только через портал электронного правительства egov.kz. Сначала нужно зарегистрироваться на сайте. После: раздел «Здравоохранение» — вкладка «Медицинская помощь» — услуга «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» — нажать кнопку «Заказать услугу онлайн». Нужно заполнить поля электронной формы и отправить запрос. Пациента прикрепят к поликлинике за один день.

Сейчас взносы в Фонд медстрахования за наёмных работников отчисляет работодатель. Сумма составляет 1,5% от зарплаты. В 2020 году эта сумма составит 2%. С 2020 года планируется, что ещё работники будут оплачивать взносы в размере 1% от дохода. Но им не придётся оплачивать их самостоятельно – работодатель удержит и перечислит за них. Со временем взнос работника увеличится до 2% от дохода.

«Да, мы бы хотели, чтобы этих отчислений было больше, чтобы сразу поднять систему здравоохранения. Но с учётом нагрузки на работодателей и государство законом утверждён такой мягкий переход с 1% и выше, при этом максимальный размер отчислений работодателя к 2023 году предусмотрен в размере 3% от дохода работника», – отметил Эрик Байжунусов.

За 15 категорий граждан (около 11 млн человек) государство перечисляет взносы в Фонд. Это:

дети;
официально зарегистрированные безработные;
неработающие беременные женщины;
один из законных представителей ребёнка, который временно не работает, так как воспитывает ребёнка до достижения им трёх лет;
один из законный представителей ребёнка, который находится в отпуске: в связи с беременностью и родами; усыновлением (удочерением) новорождённого ребёнка; по уходу за ребёнком до достижения им трёх лет;
неработающие, которые ухаживают за ребёнком с инвалидностью;
неработающие, которые ухаживают за инвалидом первой группы с детства;
получатели пенсионных выплат, в том числе участники и инвалиды Великой Отечественной войны;
осуждённые, отбывающие наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);
заключённые, содержащиеся в следственных изоляторах;
неработающие оралманы;
многодетные матери, награждённые подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награждённые орденами «Материнская слава» I и II степени;
лица с инвалидностью;
лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования;
неработающие получатели государственной адресной социальной помощи.

С вами свяжутся в ближайшее время!

Сообщить, если номер неверный. Спасибо за отклик!

Список с данными страховых компаний, опубликованный на ресурсе, обеспечит поиск оптимального варианта страхования для горожан и гостей столицы.

«Подушка безопасности» страховых компаний

В течение жизни приходится сталкиваться с неожиданностями. В непредвиденный момент может возникнуть угроза повреждения имущества, потери здоровья, повреждения автомобиля. Продукт страхования Минска позволяет юридическим, физическим лицам застраховаться от определенных событий путем внесения денежных взносов. Цель страхования – обеспечение исправной «подушкой безопасности».

Страхование грузов накануне поездки, перевозки позволит избежать рисков повреждения и потери груза.

Страхование здоровья – возможность обеспечить будущее в случае аварии или утраты дееспособности по другой причине.

Страхование имущества – востребованная услуга, способная уберечь от краж, пожаров, потопов.

Страхование финансовых рисков позволит защитить имущество предприятия или организации.

Координаты фирм, предлагающих страхование в Минске, освещены в данном разделе сайта. Позвонив по указанным телефонам, вы зададите вопросы, получите полноценную консультацию специалистов. Скидки, указанные на сайтах компаний, онлайн-калькуляторы, позволяющие самостоятельно посчитать стоимость услуги, помогут определиться с выбором.

МАКС-М

Подробнее о компании Виды страхования

Полис необходим при любом обращении в государственное медицинское учреждение и по праву считается самым распространенным страховым продуктом в РФ.

Полис (ОМС) должны иметь:

каждый гражданин РФ;
иностранные граждане проживающие в России (на постоянной или временной основе);
лица без гражданства, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с законом «О правовом положении иностранных граждан в РФ»;
лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с законом «О беженцах».

Фонды обязательного медицинского страхования: функции, формирование и использование, проблемы
Социально-экономическая природа медицинского страхования. Причины перехода к страховой медицине. Принципы организации медицинского страхования. Финансирование медицинского страхования в Российской Федерации. Система обязательного медицинского страхования.

курсовая работа [68,6 K], добавлен 11.06.2014
Система фондов обязательного медицинского страхования РФ, их финансирование
Социально-экономическая сущность и структура фондов обязательного медицинского страхования, их роль в системе здравоохранения РФ. Проблемы обязательного медицинского страхования и описание источников финансирования обязательного медицинского страхования.

курсовая работа [525,8 K], добавлен 04.08.2014
Территориальные Фонды обязательного медицинского страхования на примере Удмурсткой Республики
Взаимоотношение Федерального и Территориальных фондов Обязательного Медицинского Страхования. Особенности формирования и использования бюджета Территориального фонда Обязательного Медицинского Страхования. Бюджет фонда, динамика доходов и расходов.

курсовая работа [43,7 K], добавлен 19.12.2008
Фонды обязательного медицинского страхования, их роль в финансировании расходов на здравоохранение в РФ
Обязанности фондов социального страхования. Предпосылки появления и развития обязательного медицинского страхования. Фонды обязательного медицинского страхования в РФ. Страховые медицинские организации. Финансирование затрат на медицинское обслуживание.

курсовая работа [392,4 K], добавлен 16.06.2011
Социально-экономическая сущность, порядок формирования и использования средств Фондами обязательного медицинского страхования
Функции и полномочия Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Источники формирования его бюджета. Проблемы ФОМС и пути их решения. Его роль в системе обязательного медицинского страхования. Анализ структуры и динамики расходов бюджета ФОМС.

курсовая работа [50,7 K], добавлен 10.03.2010
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования РФ
Источники формирования бюджета, цели, задачи и принципы федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ. Условия классификации основных фондов и основные группы показателей их использования. Тенденции развития финансирования страхования.

курсовая работа [46,4 K], добавлен 05.12.2013
Особенности формирования территориальных фондов обязательного медицинского страхования
Специфика работы территориального фонда обязательного медицинского страхования, его взаимодействие с федеральным фондом. Особенности формирования и использования бюджета, структура его доходов и расходов. Основные показатели финансовой деятельности.

курсовая работа [513,9 K], добавлен 26.02.2016
Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. Местные налоги и сборы
Структура обязательного медицинского страхования в РФ, его социально-экономическая природа, объекты и субъекты. Права застрахованных лиц. Страховой полис. Финансирование обязательного медицинского страхования. Понятия и виды местных налогов и сборов.

контрольная работа [41,3 K], добавлен 05.11.2012
Роль Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации в реализации социальных функций государства
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: основные принципы, обязательства, значение. Государственные внебюджетные фонды как совокупность денежных распределительных и перераспределительных отношений. Обязательное медицинское страхование.

курсовая работа [102,0 K], добавлен 27.03.2011
Роль фондов обязательного страхования в реализации социальных программ государства
Фонды обязательного медицинского страхования, их цели, задачи и система организации. Сущность медицинского страхования – формы социальной защиты интересов населения в охране здоровья, которая осуществляется в двух видах — обязательном и добровольном.

курсовая работа [41,2 K], добавлен 07.06.2011

07 / 09 / 2020 Новинки от «Согласия» и ВСК

03 / 09 / 2020 Сентябрьские акции от страховщиков

31 / 08 / 2020 Заемщикам будут возвращать часть премии при досрочном погашении кредита

28 / 08 / 2020 Актуально от «РСХБ-Страхование»: страховка от потери работы

24 / 08 / 2020 Запущен первый в России маркетплейс по продаже полисов ОСАГО

21 / 08 / 2020 РСА заявил о решении проблемы с отправкой полисов E-ОСАГО

17 / 08 / 2020 Ипотечный помощник от «Росгосстраха» и моментальное уведомление о страховом событии от «Согласия»

13 / 08 / 2020 Коронавирус в российском страховании: факты

10 / 08 / 2020 «Согласие» заплатит за последствия взрыва в Бейруте

06 / 08 / 2020 Новые возможности в сфере каско

Все Новости по теме «ОМС»

ОМС — обязательное медицинское страхование — охватывает все население нашей страны, являясь, таким образом, самым массовым видом страхования в России. Однако, система ОМС получила в наследство от СССР государственную систему здравоохранения, поэтому страховая составляющая современной системы бесплатной медицины изначально проявилась очень неявно.

До сих пор большинство наших сограждан считает, что единственная функция страховщика ОМС заключается в том, чтобы обеспечить население полисами. Зачем нужны полисы мало кто понимает, принимая как данность то, что раньше в поликлиннику можно было просто прийти на прием, а теперь обязательно нужно принести полис. Большого негатива это не вызывает, поскольку полис ОМС покупать не нужно.

Тем не менее, уплата страхового взноса в ОМС происходит. Работающие граждане, а вернее сказать, работодатели, вносят его опосредованно, как часть единого социального налога.

В систему ОМС в России вовлечены:

в качестве застрахованных — граждане РФ и лица, временно пребывающие на территории России;
в качестве страхователей, уплачивающих страховые взносы — работодатели (юр. лица и ИП) и администрации субъектов РФ (вносят платежи за неработающее население из собственного бюджета);
фонды ОМС — федеральный (аккумулирует и распределяет средства ОМС на федеральном уровне, осуществляет общее управление системой), территориальные (аккумулируют и распределяют средства в целях исполнения территориальных программ ОМС);
медицинские страховые компании — производят оплату медицинских услуг, ведут экспертизу качества лечения, защищают права застрахованных.

Именно последняя фраза является ключевой с точки зрения роли страховщика в обязательном медицинском страховании. Обычно мы не контактируем со своей страховой компанией. Полис нам выдают в поликлиннике или на работе, за медицинской помощью мы обращаемся непосредственно в лечебное учреждение.

Но дело в том, что именно страховая компания принимает решение о том, оплачивать или нет и в каком объеме те медицинские услуги, которые вам оказали в медучреждении. А это, как вы понимаете, прекрасный инструмент для воздействия на лечебные учреждения, некачественно оказывающие свои услуги.

Благодаря этому страховщик в системе ОМС имеет возможность потребовать от медучреждения заново предоставить некачественно оказанную пациенту услугу, организовать необходимое обследование или лечение больного, вернуть ему неправомерно полученные с него деньги за медуслуги, которые должны оказываться бесплатно. Это далеко не полный перечень возможностей страховой компании в системе ОМС. Вопрос только в нашей готовности воспользоваться этими возможностями.

Страховая компания «МАКС-М» обязательное медицинское страхование

Обязательное социальное страхование в России — часть государственной системы по соцзащите населения. Речь идет о социальной защите как работающего, так и неработающего населения от вероятных изменений в их материальном или социальном положении, вследствие субъективных или объективных причин.

Социальное страхование в РФ представлено следующими видами:

обязательное социальное;
обязательное медицинское;
обязательное пенсионное;
страхование пассажиров;
страхование автогражданской ответственности.

Фонд социального страхования РФ представляет собой один из внебюджетных государственных фондов, цель которого заключается в обеспечении обязательного социального страхования российских граждан.

Обратившись с заявлением фонд социального страхования, вы можете рассчитывать на:

возмещение расходов, связанных с лечением, устранением последствий форс-мажорных обстоятельств;
выплату пособий;
подтверждение вида деятельности;
оплату больничного листа;
оплату родовых сертификатов, выплату пособий, связанных с беременностью и материнством;
обеспечение льготников путевками на санаторно-курортное лечение.

Обязательное социальное страхование — особая система защиты россиян, имеющих работу, и членов семей, находящихся на их иждивении, от потери трудового дохода в случаях наступления нетрудоспособности (вследствие болезни, старости, материнства, инвалидности и так далее).

Финансовые средства, вращающиеся в системе обязательного социального страхования, аккумулируются и распределяются 3-мя фондами: Пенсионный фонд РФ, Фонд обязательного медицинского образования, Фонд социального страхования. Все эти фонды имеют собственные бюджеты, которые никак не связаны с бюджетной системой РФ.

Фонды, деятельность которых простирается в рамках обязательного страхования в России, являются внебюджетными, это значит, что они не зависят от российской бюджетной системы.

Все отчисления в Фонд социального страхования осуществляются предприятиями (страхователями), где работают застрахованные физические лица. Если наблюдается дефицит бюджета в фондах, недостаток средств восполняется из федерального бюджета РФ с помощью трансферных платежей.

Что касается размера страховых взносов, то рассчитываются они при учете размеров оплаты труда работников, а также других выплат и вознаграждений. В особом порядке суммы взносов определяются в случае с ИП, нотариусами и адвокатами.

Если вкратце, то взносы на обязательное медицинское страхование в РК будут платить государство, работодатели, работники и самозанятое население. Разберемся, кто, сколько и когда будет это делать.

Государство. Закон РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» предусматривает, что государство будет платить за социально уязвимые слои населения (см. перечень в следующем пункте). В конечном итоге размер взносов составит 7% от средней заработной платы по стране. Достигаться эта цифра будет поэтапно: 4% в 2017 году, 5% с 2018 года, 6% в 2023 году и 7% с 2024 года.

Работодатели. Будут платить за своих наемных работников. В конечном итоге размер взносов составит 5% от фонда оплаты труда. Достигаться эта цифра будет также поэтапно: 2% в 2017 году, 3% в 2018 году, 4% в 2019 году и 5% с 2020 года. Взносы будут относиться на вычеты при исчислении корпоративного подоходного налога, поэтому реальная нагрузка будет немного меньше.

Работники. Будут платить за себя. В конечном итоге размер взносов составит 2% от дохода. Взносы будут расти поэтапно: первую выплату в размере 1% работникам предстоит совершить в 2019 году, а с 2020 года ее размер составит 2%. Относиться взносы будут на вычеты при исчислении индивидуального подоходного налога

Самозанятые граждане (индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера и т. д.). Будут платить за себя. В конечном итоге размер взносов составит 7% от дохода. Достигаться цифра будет поэтапно: 2% в 2017 году, 3% в 2018 году, 5% в 2019 году и 7% с 2020 года. Сумма, с которой будут отчисляться проценты, не будет превышать 15 минимальных заработных плат. Относиться взносы будут на вычеты при исчислении корпоративного подоходного налога. Стоит также отметить, что закон о медицинском страховании в РК до 2020 года для непродуктивно самозанятого населения предусматривает амбулаторно-поликлиническую помощь за счет средств республиканского бюджета.

Страхование имущества в г. Долгопрудном

Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Комментарий к статье 1

1. Законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», настоящего Федерального закона, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
(Часть в редакции, введенной в действие с 3 декабря 2012 года Федеральным законом от 1 декабря 2012 года N 213-ФЗ.

2. В случае, если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, применяются правила международного договора Российской Федерации.

3. В целях единообразного применения настоящего Федерального закона при необходимости могут издаваться соответствующие разъяснения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Комментарий к статье 2

Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

1) обязательное медицинское страхование — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) объект обязательного медицинского страхования — страховой риск, связанный с возникновением страхового случая;

3) страховой риск — предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи;

4) страховой случай — совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию;

5) страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее — страховое обеспечение) — исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации;

6) страховые взносы на обязательное медицинское страхование — обязательные платежи, которые уплачиваются страхователями, обладают обезличенным характером и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения;

7) застрахованное лицо — физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом;

8) базовая программа обязательного медицинского страхования — составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования;

9) территориальная программа обязательного медицинского страхования — составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

Комментарий к статье 3

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:

1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также — программы обязательного медицинского страхования);

2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;

3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами;

4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика;

5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;

6) паритетность представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования в органах управления обязательного медицинского страхования.

Комментарий к статье 4

К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относятся:

1) разработка и реализация государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования;

2) организация обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации;

3) установление круга лиц, подлежащих обязательному медицинскому страхованию;

4) установление тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование и порядка взимания страховых взносов на обязательное медицинское страхование;

5) утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования и единых требований к территориальным программам обязательного медицинского страхования;

6) установление порядка распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

7) установление ответственности субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования за нарушение законодательства об обязательном медицинском страховании;

8) организация управления средствами обязательного медицинского страхования;

9) определение общих принципов организации информационных систем и информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;

10) установление системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования.

Комментарий к статье 5