Как оплачивается бытовая травма

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается бытовая травма». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

В зависимости от того насколько пострадал работник, каково состояние его организма, может ли он приступить к профессиональной деятельности и других факторов пособие может быть начислено временно, на период больничного и восстановления после увечья или на более продолжительный срок.

Если врачебная комиссия после бытовой травмы признает человека инвалидом, то он будет получать пособие постоянно, пока не восстановит здоровье.

Когда после выздоровления больному требуется санаторное лечение, то следующий больничный ему будет выдан там.

ФСС компенсирует проезд до санатория и обратно, время, которое там проведет работник. Также, когда после бытовой травмы и выздоровления человек не может полноценно трудиться, ему может быть выдан дополнительный или повторный оплачиваемый больничный лист, но его срок не может быть больше 2 месяцев.

Законом предусмотрено, что компенсация по временной нетрудоспособности положена гражданам, которые работают на основании трудовых договоров, заключенных между ними и предприятием:

если человек нанялся на работу по устной договоренности, то работодатель на свое усмотрение может оплатить ему время, которое тот потратил на лечение;
если между работником и работодателем не заключено никакое письменное соглашение, то востребовать компенсацию даже через суд не получится.

Бытовая травма при наличии листка временной нетрудоспособности будет оплачена пострадавшему за все дни, когда он отсутствовал на работе.

Сумма пособия зависит от многих факторов, но основными являются:

страховой стаж;
размер зарплаты;
количество дней нетрудоспособности.

Как оплачивается больничный лист в 2020 году бытовой травмы? Сначала производится расчет пособия, это делает бухгалтерия предприятия в течение 10 дней после того, как больничный был сдан. После этого бухгалтер готовит пакет документов и вместе с расчетами передает их в ФСС.

Сумма пособия добавляется к сумме зарплаты или аванса, которые в ближайшее время работнику предстоит получить на предприятии.

Для оформления выплаты пособия при бытовой травме, как и при других заболеваниях, которые стали причиной получения больничного, в ФСС готовятся следующие документы:

заявление от предприятия/ИП, на котором трудится потерпевший;
заполненная ведомость по форме 4-ФСС РФ;
квитанция или платежное поручение предприятия, подтверждающее оплату налога в ФСС за тот период, когда работник признан нетрудоспособным;
копия больничного, справки или другого документа, подтверждающая нетрудоспособность работника, заверенная нотариально.

Травмировавшийся в быту может получить отказ для выплаты пособия, если:

человек трудился на основании гражданско-правового договора, а не трудового;
был нарушен режим лечения;
выяснилось, что учреждение, выдавшее больничный, не имеет лицензии или потеряло ее;
документ фальсифицированный, имеет ошибки/исправления, оформлен на старом бланке;
нет записи в амбулаторной карте о факте травматизации и состоянии пациента;
листок временной нетрудоспособности был продлен на больше, чем 30 дней без участия врачебной комиссии;
обнаружится, что пострадавшему не было назначено лечение, хотя больничный он получил;
больница оформила документ задним числом;
работник получил бытовую травму, находясь под административным арестом;
руководство предприятия отстранило работника от выполнения обязанностей, зарплата ему не сохранилась, а после этого он травмировался;
в тот момент, когда работник получил травму, предприятие простаивало (не функционировало);
травма была получена из-за криминальных действий работника или во время отпуска, который работник оформил за свой счет.

Если увечье не мешает работнику выполнять прямые рабочие обязанности, то пособие не должно начисляться.

Оплата и расчет больничного листа при бытовой травме

По закону работодатель не вправе ограничивать время пребывания сотрудника на больничном. Однако существуют определенные нормы, согласно которым врач может выписать лист не более чем на 15 календарных дней. Если больной за это время не выздоровел, продление производится по решению врачебной комиссии.

Сразу после первого посещения медика работнику рекомендуется оповестить руководителя об открытии больничного. Несмотря на то, что ТК РФ не содержит данное обязательство, даже однократное отсутствие на рабочем месте более 4 часов подряд может быть квалифицировано как прогул, и тогда гражданину придется доказывать свою правоту.

Если лечение проходит в стационаре, максимальная продолжительность так же составляет 10 дней. Срок может быть продлен по заключению медкомиссии, если больной находится в тяжелом состоянии и представленного времени недостаточно для полного выздоровления и восстановления трудоспособности.

Например:

Гражданин Матвиенко О.Н. во время мытья окна в своей квартире упал внутрь помещения и сломал ногу. Он сразу же обратился в травмпункт, где ему была оказана медицинская помощь.

Больше всего сложностей у бухгалтеров и руководителей возникает при расчете среднего заработка. Он должен рассчитываться с учетом следующих правил:

Выплаты суммируются за последние 2 года трудовой деятельности сотрудника;
В процессе расчета исключаются периоды выплат, за которые не отчислялись страховые взносы;
2 года – это актуальный срок для расчета, даже если гражданин сменил несколько мест работы.

Например:

За 2017 год женщина заработала 400 000 руб., а за 2018й – 450 000 руб. Больничный открыт в 2019 году на 10 дней в связи с бытовой травмой. Стаж работы составляет 10 лет.

400 000 + 450 000 = 850 000 руб.

850 / 730 (количество дней за 2 года) = 1 164, 38 руб. – среднедневная зарплата.

1 164,68 х 10 = 11 646,8 руб. – размер пособия по нетрудоспособности. Выплачивается 100%, т. к. стаж превышает 8 лет.

Для новых работников со страховым стажем до 6 месяцев пособие рассчитывается с учетом МРОТ. В 2020 году его размер составляет 12,130 руб. для трудоспособных граждан.

Для подсчета используется среднедневной заработок. Например:

Продавец работает в магазине с 1 февраля 2019 года, а 10 апреля ушла на больничный на 7 дней.

Средний заработок за указанный период будет равен:

12 130 х 24 месяца = 291 120 руб.

291 120 / 730 = 398,79 руб. – среднедневная зарплата.

398,79 х 7 = 2 791,53 руб. – итоговая величина выплат.

Как говорилось ранее, на величину пособия влияет в основном продолжительность страхового стажа и средний заработок. Однако есть и другие факторы, которые необходимо учитывать:

Обстоятельства, при которых была получена травма. Если в медицинских справках будет указано, что человек находился в этот момент в состоянии опьянения, пособие может рассчитываться не из зарплаты, а от МРОТ;
Соблюдение больным рекомендованного режима лечения. При нарушениях врачом ставится соответствующая отметка, и выплаты могут быть снижены на 20%;
Если до начала болезни сотрудник был отстранен от работы без сохранения среднего заработка, оплата не производится. Это актуально, когда гражданин по каким-либо причинам не может продолжать трудовую деятельность;
Травма получена во время административного ареста или в результате умышленного нанесения увечий самому себе. Выплаты в таких ситуациях не полагаются.

В отличие от большинства других видов выплат, пособие по нетрудоспособности не облагается страховыми взносами на обязательное пенсионное, медицинское и социальное страхование. НДФЛ в размере 13% удерживается только из суммы за первые три дня болезни.

Рассмотрим полный пример расчета:

Монтажник работает в организации 8 лет, общий страховой стаж равен 10 годам. 10 апреля он открыл больничный, а 20 числа он уже был закрыт. Средний заработок за последние 2 года составляет 700 000 руб.

700 000 / 730 = 958,91 руб. – среднедневная зарплата.

958,91 х 10 = 9 589,1 руб. – величина пособия.

958,91 х 3 = 2 876,73 руб. – сумма для расчета НДФЛ.

2 876,73 х 13% = 373,97 руб. – НДФЛ с пособия.

9 589,1 – 373,97 = 9 215,13 руб. – итого на руки за вычетом налога.

Расчет производится в день начисления пособия, а налог должен быть перечислен в ФНС не позднее следующего дня. Срок оплаты больничного составляет 10 дней с момента предоставления листка. Деньги можно перечислить в ближайший день зарплаты.

Оплата больничного листа при бытовой травме производится в общем порядке. Однако есть исключения, при которых ФСС может снизить выплаты или отказать в их назначении. Это важно учитывать, а для расчета можно воспользоваться стандартными формулами или специальным калькулятором. Если же отказ неправомерен, обжаловать его можно в судебном порядке путем подачи административного иска на решение ФСС.

Как оплачивается бытовая травма по больничному листу в 2020 году

До 2005 года листок нетрудоспособности, полученный после бытового травматизма, оплачивался работодателями, начиная с 6 дня пребывания на больничном. После этого закон был изменен, и больничный оплачивался полностью, но только в том случае, если работник был травмирован при пожаре, землетрясении, урагане, наводнении или при наличии дефекта опорно-двигательной системы у сотрудника.

В настоящее время трудовое законодательство обязывает руководителей предприятий оплачивать больничный лист при получении сотрудником бытовой травмы с первого же дня наступления периода временной нетрудоспособности.

Выплаты по нетрудоспособности в некоторых случаях выплачиваются в пониженном размере или не начисляются вообще. Во-первых, это касается случаев, когда бытовая травма становится следствием алкогольного, наркотического или токсического опьянения. В такой ситуации медицинский работник предупредит руководителя сотрудника, поставив в больничном листе код “021”, и пособие будет рассчитано по МРОТ.

Если сотрудник пребывал под стражей или под арестом, где и получил травму, больничное пособие не выплачивается вовсе. Наконец, если бытовая травма произошли по причине попытки самоубийства, выплата производится по МРОТ.

Ошибка: Работодатель, не получивший от работника справки от бывшего работодателя для проведения расчета больничного пособия, начислил выплату по МРОТ.

Комментарий: Прежде чем рассчитывать больничное пособие по МРОТ, необходимо обратиться в Пенсионный Фонд для предоставления сведений о доходах сотрудника по предшествующему месту трудоустройства.

Ошибка: Работодатель отказывается проводить перерасчет больничного пособия после того, как работник предоставил справки о доходах с прошлого места работы.

Комментарий: Если уже после того, как больничное пособие было рассчитано по МРОТ и начислено сотруднику, работник принес справки о величине своих доходов по прошлому месту работы, бухгалтер обязан провести перерасчет. Если выяснилось, что было выплачено недостаточно денег, остаток средств подлежит выплате сотруднику.

Вопрос №1: Я получил бытовую травму во время нахождения под стражей, будет ли работодатель оплачивать больничный лист?

Ответ: Нет, сотрудникам, получившим травму при нахождении под арестом или под стражей, больничное пособие не выплачивается.

Вопрос №2: Мне было начислено больничное пособие, рассчитанное по МРОТ. Спустя 3,5 года мне удалось получить справки о доходах по предыдущим местам работы, будет ли проведен перерасчет выплаченного ранее пособия по нетрудоспособности?

Ответ: Нет, поскольку возможность предоставления справок о доходах позднее начисления больничного пособия ограничена по времени – документы нужно было отнести в бухгалтерию не позднее, чем спустя 3 года после наступления страхового случая.

Как оплачивается бытовая травма в 2020 году

Нередки случаи, когда потерпевший, чтобы не затруднять работодателя, поначалу соглашается признать бытовую травму, хотя он был травмирован на работе.

Например, сотрудник поскользнулся и упал в торговом зале. У него появились боли в голеностопе, и он обратился к врачу. Врач фиксирует растяжение связок. Сотрудник согласен на код «бытовая травма» в больничном листе, так как считает повреждение ноги незначительным. Но со временем состояние голеностопа ухудшается, требуется систематическое лечение.

Что делать сотруднику в таком случае? Выход: искать свидетелей его падения именно на рабочем месте, писать заявление директору предприятия о пересмотре вида травмы, назначении расследования и комиссии. Цель сотрудника – получить 100% выплаты пособия и оплату дополнительного лечения.

Если при производственной травме работодатель обязан провести расследование и составить акт, а также полностью оплатить работнику больничный, то при бытовой травме работодатель должен только оплатить больничный.

Получив от работника лист нетрудоспособности, работодатель обязан назначить ему пособие. Сделать это нужно в течение 10 дней после получения от работника больничного. Оплата больничного по травме работодателем должна быть произведена в дни ближайшей выплаты заработной платы.

Для расчёта пособия необходимо знать средний заработок работника и его стаж работы у данного работодателя. Об этом говорится в Письме ФСС № 02-18/07-1243.

Для расчета среднего заработка конкретного сотрудника, работодатель должен учитывать все выплаты, которые производились работнику за последний рабочий год. К таким выплатам относятся все премии, компенсации и заработная плата, которые имеют отношение к трудовому процессу. Выплаты по больничным листам и за отпуск в расчёт не берутся.
Затем нужно посчитать, сколько дней работник отработал фактически за последний рабочий год. Для расчёта не учитываются дни, когда работник был в отпуске, на больничном или отсутствовал на рабочем месте по другим уважительным и неуважительным причинам.
Поделив общий доход сотрудника на количество отработанных дней, работодатель получит средний заработок этого сотрудника за день. Затем нужно умножить полученное число на количество дней больничного. Если работник проработал на данном предприятии менее 1 года, то для расчёта пособия учитывается именно этот период. Если работник смог представить справку с предыдущего места работы и своих дохода, то их стоит учитывать при расчёте выплат по бытовой травме.

Эту сумму получит к выплате тот сотрудник, который отработал у данного работодателя более 8 лет. Если стаж работы пострадавшего равен от 5 до 8 лет у данного работодателя, то больничный по бытовой травме ему будет оплачен в размере 80% от среднего заработка. Если же стаж работы от 3 до 5 лет – то 60%, если от 1 до 3 лет – то 50%, если же меньше 1 года – то 30% от среднего заработка.

Как известно, все травмы, которые могут быть получены сотрудниками, разделяются на две основные категории – производственные и бытовые. От выбора конкретной категории в дальнейшем могут зависеть некоторые особенности начисления компенсации работнику за его больничный лист.

Если говорить именно о бытовых травмах, следует отметить, что ими могут быть признаны абсолютно любые травмы, которые были получены физическим лицом не на его рабочем месте.

Естественно, по своей степени серьезности травмы бывают абсолютно различными. Если повреждение лёгкое – вполне возможно, что сотрудник может продолжить заниматься исполнением своих профессиональных обязательств. Однако иногда случаются и совершенно иные ситуации. Иногда травмирование, полученное вне места работы подчиненного, характеризуется наличием каких-либо негативных последствий. Сюда можно отнести, например, постоянную боль в различных частях тела, серьезное ограничение подвижности и т.д. К серьезным травмам можно отнести переломы рук и ног, получение сотрясения головного мозга, сильные порезы, ушибы, ожоги и т.д. В любом случае, все подобные травмы характеризуются одним важным признаком, а именно: гражданин в ближайшее время просто не может вернуться на свое рабочее место и продолжить трудовую деятельность.

В вышеуказанной ситуации единственно верным вариантом станет обращение пострадавшего в местную поликлинику либо в иное медицинское учреждение, которое сможет оказать необходимую помощь. На первом же приеме лечащий врач, в большинстве случаев, открывает больничный лист. Туда вносится вся необходимая информация относительно текущего состояния пациента. Далее гражданину, как правило, назначаются дополнительные процедуры для проведения обследования, а также прописываются те или иные лечебные препараты. Длительность лечения пациента всегда устанавливается в индивидуальном порядке. На каждом приеме врач отмечает прогресс в выздоровлении и при необходимости продлевает период действия открытого больничного листа.

Как только все неприятные симптомы ранее полученной травмы будут ликвидированы, лечащим врачом закрывается больничный лист. Далее на сотрудника будет возложена важная обязанность, а именно – своевременное предоставление закрытого больничного документа своему работодателю. Директор организации, в свою очередь, будет обязан принять документ и направить его в отдел бухгалтерии. Там специалист должен рассчитать точную сумму компенсации, которая полагается сотруднику за период его нахождения на лечении.

В соответствии с действующими правилами размер положенной сотруднику компенсации за больничный лист при травме может быть уменьшен по решению работодателя. Однако для этого у директора должны иметься действительно веские основания. К таковым можно отнести следующие:

Травма была получена подчиненным во время его пребывания в состоянии алкогольного опьянения. Сразу следует отметить, что сам факт наличия такого состояния должен быть зафиксирован в официальном порядке. Для этого соответствующая информация включается в оформленный врачом больничный лист. Только на основании данного документа решение работодателя об уменьшении компенсации действительно будет считаться правомерным.
Физическим лицом нарушался установленный режим лечения. Подобное обстоятельство в обязательном порядке должно быть зафиксировано в больничном документе. Для этого в соответствующем разделе листа проставляется специальный код. Увидев данный код, работодателем действительно может быть принято самостоятельное решение об уменьшении суммы компенсации. Под невыполнением установленного режима можно понимать самые различные нарушения со стороны сотрудника. Наиболее распространенным из них, безусловно, является пропуск визитов. Как известно, расписание будущих визитов устанавливается лечащим врачом. Пациент, в свою очередь, будет обязан явиться к специалисту в назначенное время и дату. Если этого не произошло – врач фиксирует отсутствие пациента в соответствующих документах. Далее, на основании данных документов, в больничном листе проставляется специальный код.

Отдельно следует упомянуть и о том, на сколько сумма положенной подчиненному компенсации может быть уменьшена. Здесь руководителем организации должно быть применено стандартное правило, а именно – расчет положенной компенсации в минимальном размере на основании действующего в данном регионе МРОТ. Размер заработка подчиненного здесь учитываться не должен.

Вышеуказанные причины для уменьшения пособия были основными. Однако, несмотря на это, в действующих законодательных нормах можно найти и ряд дополнительных оснований. К таковым можно отнести:

небольшой стаж работы сотрудника в данной организации;
небольшой размер установленного в отношении сотрудника дохода.

Следует отметить, что два вышеуказанных основания для уменьшения суммы необходимо применять с максимальной осторожностью. Дело в том, что в действующих правилах не имеется подробных сведений, например, о том, какой именно стаж можно считать небольшим. Если же работодатель все равно примет решение об уменьшении суммы выплаты – это, скорее всего, вызовет недовольство со стороны сотрудника. Подобные споры в будущем могут перерастать в действительно серьезные судебные разбирательства.

Помимо этого, работодателю необходимо помнить еще об одном важном правиле – вне зависимости от соотношения, на которое уменьшается выплата, ее окончательный размер не может быть менее установленного в стране МРОТ. Следует помнить, что данный показатель подлежит регулярному пересмотру и периодическому увеличению.

Перечень оригиналов документов, без которых оплата больничного листа травмированному, оформленного на постоянной основе у одного страхователя, не произойдет, невелик:

Оригинал больничного листа.
Заявление об изменении расчетного периода, если потребуется.

Дополнительные документы потребуются, если заболевший сотрудник совмещает несколько мест работы:

Оригинал листка нетрудоспособности, выданный специально для каждого текущего страхователя, если работник избрал систему оплаты на всех местах текущего трудоустройства.
Копию больничного, если на пособие по совместительству работник не претендует, но все-таки обязан подтвердить уважительность причин своего отсутствия.
Справки с остальных мест трудоустройства о зарплате за предшествующие 2 года, если принято решение о получении пособия у основного работодателя.

Если бытовую травму получил уже уволившийся сотрудник, и дата несчастья пришлась на 30-тидневный срок, то вместе с оригиналом больничного по прежнему месту работы нужно предоставить еще и трудовую книжку, отсутствие в ней записей о приеме на новую работу подтвердит право заболевшего на получение пособия.

Куда нужно обратиться работнику для оформления больничного листа при бытовой травме?

Для получения листка нетрудоспособности работник обращается к своему лечащему врачу. Причем, если человек устроен у нескольких работодателей и намерен получить пособие от каждого из них, то об этом нужно заранее сообщить в больнице. В таком случае больному выдается несколько больничных, с отметкой основного места и мест по совместительству, по числу нанимателей.

Контролирующие органы Фонда могут сразу одобрить заявку на возмещение и перечислить деньги, а могут назначить проверку правильности произведенных расчетов. Такие случаи отнюдь не редки, и бухгалтеру нужно свести к минимуму все риски. В целях безопасности бухгалтерия или кадровики проверяют не только полноту и правильность заполнения документов. У работодателя есть право проверить подлинность выданного больничного, если обстоятельства получения бытовой травмы или длительность лечения вызвали сомнения. Проверка может проходить в несколько этапов:

Визуальный контроль признаков подлинности бланка, поскольку листки нетрудоспособности подлежат строгому учету, то и защиту имеют соответствующую (водяные знаки, разноцветные микроволокна, особая текстура бумаги желтоватого оттенка).
Можно воспользоваться онлайн сервисом на сайте ФСС и поискать, не значится ли выданный бланк среди аннулированных.
Простая проверка внесенных в документ данных (название и ОКПО больницы, фамилии врачей или другие «неточности» в заполнении).
Письмо в лечучреждение с просьбой подтвердить факт выдачи.
Обращение в ФСС с просьбой проверить листок, если у работодателя все же остались сомнения.

Все эти действия потребуют времени, но уберегут страхователя от неприятностей во время ревизии. Ведь, если поддельный больничный будет оплачен за счет средств ФСС, то штрафов не избежать, а если сотрудник к моменту проверки уже уволен, то и деньги, незаконно им полученные, вернуть будет крайне затруднительно.

Стоит напомнить, что с 2017 года ФНС взяла на себя функции контроля над работой всех фондов соцстрахования, так что потратить время и силы на дополнительные проверки все же целесообразнее, чем ждать прихода инспектора.

Раньше оплата больничного листа при бытовой травме, согласно Положению «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию», утвержденному Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 года №13-6, выплаты по временной нетрудоспособности начислялись лишь с шестого дня больничного листа (согласно пункту 14). Однако с 1 января 2007 года действие этого Положения отменено и оплата больничного листа при травме производится, начиная с первого дня временной нетрудоспособности. При этом первые три дня оплачивает работодатель, а остальные – Фонд временной нетрудоспособности.

Оплата больничного в 2019 бытовая травма

Представить лист нетрудоспособности для выплаты пособия необходимо не позднее 6 месяцев со дня, следующего за последним днем освобождения, указанный в листке нетрудоспособности.

Если же срок в 6 месяц прошел-пособие вы не получите. Периодом, по которому рассчитывается ваше пособие является 6 календарных месяцев , предшествующих месяцу, в котором наступила временная нетрудоспособность.

Однако для исчисления пособия необходимо рассчитать среднедневной заработок. Существуют случаи, когда организация, в которой вы работаете реорганизуется, сменяется собственник, и прочее- тогда размер среднедневного заработка определяется исходя из заработка за период работы до наступления вышеуказанных случаев на основании сведений о заработке. Также, надбавки и доплаты к зарплате тоже включаются в заработок месяца, в котором они были начислены.

Нерабочие дни, объявленные таковыми Президентом Республики Беларусь, включаются в дни, необходимые для исчисления пособия, если данные дни приходятся на период трудового отпуска.

Если количество календарных дней расчетного периода менее 30 , то пособие рассчитывается исходя из тарифной ставки, установленной на день возникновения права на пособие. Если число дней для расчета пособия 30 и более , то пособие высчитывается исходя из среднедневного заработка. Ниже отображен расчет в виде формулы. Пособие по временной нетрудоспособности нужно назначить в течение 10 дней с момента предоставления работником листка временной нетрудоспособности.

В случае, если для назначения пособия необходима дополнительная информация, требующая уточнений для возможности выплаты данного пособия, то оно должно быть назначено в течение 1 месяца с даты предоставления листка нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности должны выплатить в ближайший день выплаты заработной платы то есть в ближайший день выплаты вам заработной платы.

Больничный по травме в году рассчитывается стандартно, как и при любой другой причине нетрудоспособности. Существенную роль играют обстоятельства получения человеком повреждения. Больничный лист — бытовая травма также может быть зафиксирована документально, необходимо оформлять в обязательном порядке, поскольку он является главным основанием для выплаты пособия.

Сотрудник, получивший травму, может претендовать на соответствующие выплаты по факту временной утраты трудоспособности. При бытовой травме работодатель должен только оплатить больничный своему пострадавшему сотруднику, без проведения расследований, как при производственной. Все начинается с того, что работник приносит руководству лист нетрудоспособности.

Далее работодатель обязан назначить ему пособие, и сделать это нужно не позднее, чем через 10 рабочих дней после получения от работника больничного. Оплата производится в дни ближайшей выплаты заработной платы. В статье Трудового кодекса РФ сказано, что любой сотрудник при нарушении им должностных и трудовых обязанностей должен понести наказание в виде дисциплинарного взыскания.

Отсутствие на работе по уважительной причине не является основанием для взысканий, однако работодатель должен требовать от сотрудника письменного объяснения причины отсутствия на работе. Объяснительная оформляется в 2-х экземплярах. Один остаётся у работника, а другой — передается в отдел кадров. Если работник находится на больничном вследствие бытовой травмы, то он должен приложить копию листка нетрудоспособности.

Объяснительная и больничный лист являются двумя базовыми аргументами, на основании которых сторона производства открывает своему работнику оплачиваемый больничный отпуск. При отсутствии, неправильном составлении или несвоевременной подаче таких документов, могут возникнуть трудности или задержки в выплате компенсации за больничный.

С 1 января года в сфере трудового расчета пособий по больничному ситуацию упростили новые бланки листков. До этого момента выплатой пособия занимались организации и предприятия.

ФСС лишь компенсировало затраты на это. По состоянию на год оплата листа нетрудоспособности стала более простой. Выплата пособий по листу производится ФСС на основании расчетов по количеству дней болезни. Для получения пособия немаловажно и правильно оформить сам бланк документа. Без оформленного документа получить выплату невозможно. Объяснительную и больничный лист сотрудник обязан передать или работодателю напрямую, или в отдел кадров.

После того, как производство получит официальные основания в виде подтверждающих документов, начинается процесс рассмотрения выплаты компенсации. Если человек пребывал на больничном из-за травмы менее месяца, то пособие рассчитывается пропорционально количеству календарных дней нетрудоспособности в данном месяце. Максимальная оплата больничного листа в году, как и ранее, поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС.

Величина ежегодно индексируется постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Если работник самостоятельно занимается взысканием выплат при травме, то ему необходимо сначала оформить все перечисленные документы, а затем отнести в Фонд социального страхования Российской Федерации. Дальнейшие действия будут осуществляться сотрудниками Фонда. Справка о нетрудоспособности должна быть предъявлена не позднее чем через полгода после выхода сотрудника на работу.

Обстоятельства получения непроизводственной травмы очень разнообразны. И что немаловажно, некоторые из них могут стать причиной для отказа в оплате больничного листа. Как уже было обозначено в предыдущей статье, посвященной этой теме, многие из этих обстоятельств-причин можно выяснить только с помощью проведенного расследования. А полный перечень оснований для отказа в назначении больничных приведен в ст.

Бытовая травма — это увечье или травма, полученная работником вне работы. Если такая травма привела к больничному листу, то работодатель обязан его оплатить.

Итоги Особенности назначения больничного при травме в быту Бытовой с точки зрения трудового права признается травма, полученная человеком вне своего места работы. В свою очередь, если она получена на работе, то рассматривается как производственная. То, как оплачивается больничный по травме, полученной на производстве, значительно отличается от стандартной выплаты по временной нетрудоспособности. Стоит отметить, что не всегда то или иное повреждение, полученное сотрудником, может давать ему право не ходить на работу. Дорогие читатели!

Очень важно, перед тем как отдавать лист нетрудоспособности убедиться в правильности его заполнения. Недооформленный или неправильно оформленный лист возвращается работнику, до тех пора, пока найденные ошибки не будут исправлены организацией здравоохранения. Представить лист нетрудоспособности для выплаты пособия необходимо не позднее 6 месяцев со дня, следующего за последним днем освобождения, указанный в листке нетрудоспособности. Если же срок в 6 месяц прошел-пособие вы не получите. Периодом, по которому рассчитывается ваше пособие является 6 календарных месяцев , предшествующих месяцу, в котором наступила временная нетрудоспособность. Однако для исчисления пособия необходимо рассчитать среднедневной заработок. Существуют случаи, когда организация, в которой вы работаете реорганизуется, сменяется собственник, и прочее- тогда размер среднедневного заработка определяется исходя из заработка за период работы до наступления вышеуказанных случаев на основании сведений о заработке. Также, надбавки и доплаты к зарплате тоже включаются в заработок месяца, в котором они были начислены. Нерабочие дни, объявленные таковыми Президентом Республики Беларусь, включаются в дни, необходимые для исчисления пособия, если данные дни приходятся на период трудового отпуска.

Как оформить и рассчитать больничный лист при бытовой травме в году? Нюансы и все тонкости процедуры. Что такое бытовая травма, и чем она отличается от производственной? Как происходит расчет больничного листа при бытовой травме. Согласно федеральному закону ФЗ, получение травмы является страховым случаем, и пострадавший имеет право на получение пособия.

С 1 января года МРОТ для этих целей составит 9 рублей.

Разница между ними заключается во времени и месте: В целях страхования работодатель производит отчисления в Фонд соцстраха. Вопрос о том, как оплачивается больничный лист по бытовой травме, также попадает под юрисдикцию данного ведомства. Регламенты, распространяющиеся на оплату такого рода увечий отличаются от тех, что регулируют оплату компенсаций за производственную травму.

При начислении больничного в общем случае, например, при бытовой травме, средний дневной заработок работника рассчитывается с учетом коэффициента, на величину которого влияет стаж работника:

0,60 — если стаж менее 5 лет;
0,80 — если стаж составляет 5–8 лет;
1 — если стаж более 8 лет.

При производственной травме соответствующий коэффициент не применяется, то есть пособие оплачивается в 100-процентном объеме, даже если стаж сотрудника меньше 6 месяцев (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ).

Таким образом, больничный будет рассчитываться по формуле:

БЛ = СЗ × КН,

где:

СЗ — среднедневной заработок;

КН — количество дней нетрудоспособности работника.

Показатель СЗ считается по формуле:

СЗ = ЗВ / 730,

где:

ЗВ — общая сумма заработка сотрудника, на которую начислены взносы в ФСС, включая взносы на производственный травматизм (в соответствии с законом № 125-ФЗ) за 2 года, предшествующие тому, в котором оформляется больничный.

Величина показателя ЗВ при этом не может иметь ограничений в части сумм, на которые начисляются взносы на производственный травматизм (п. 1 ст. 20.1 закона № 125-ФЗ).

Вместе с тем максимальный размер месячного пособия при травме на производстве не может превышать предельной величины, установленной законодательно, которая умножена на 4 (п. 2 ст. 9 №125-ФЗ). В 2019 году эта предельная величина составляет 78 189,30 руб. (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). То есть пособие по нетрудоспособности за месяц в 2019 году не может быть больше 312 757,20 руб.

О том, войдут ли начисления по больничному в расчет отпускных, читайте здесь.

При получении сотрудником производственной травмы оплата больничного осуществляется полностью за счет средств ФСС. Расчет выплачиваемой суммы делается исходя из среднего заработка сотрудника, на который начислены «несчастные» страховые взносы в соответствии с законом № 125-ФЗ. Понижающий коэффициент, учитывающий стаж работы, при этом не применяется. Однако должны учитываться ограничения в виде законодательно установленной величины максимально возможной выплаты.

Существует распространённого типа заблуждение при причислении травмы к производственным случаям, если она получена во время работы на месте, и к бытовым, если происхождение не связано с местом исполнения обязанностей. Несчастный случай, который повлек травму в квартире, классифицируется естественно, как бытовая травма.

В соответствии со ст. 227 ТК России подлежит расследованию специально сформированный комиссией инцидент, случившийся:

в распределенное графиком трудовое время и время, требуемое на подготовку к работе;
по дороге на работу и домой на машине, числящейся на балансе руководителя или передвижении на личном транспорте при наличии официальной договорённости об эксплуатации в целях служебных;
во время, выделенное для отдыха и приёма пищи;
во время нахождения на территории иного предприятия или на пути следования по поручению руководства или в связи с выполнением должностных инструкций;
во время командировки в другом городе.

Если собранная комиссия не признала связь полученных травм с производством и не оформила акт по форме Н-1, то открывается лист по бытовой травме с подходящим порядком оплаты и финансирования.

На данный момент оплате подлежит больничного типа лист при получении травмы, в том числе, если сотрудник находился в алкогольном опьянении. При этом расчеты будут выполняться на основе минимального размера зарплаты, трудовой стажа не учитывают.

ВНИМАНИЕ! На оплату листа недееспособности влияют причины, по которым травма была получена, а также ее тяжесть. Если травмированный гражданин пропускает, хотя бы один рабочий день, ему предоставляется больничного типа лист.

Документ выдается на разный срок, за который Фонд соц. страхования России и начальник должны будут осуществить оплату. Необходимо выделить, что оплата не производится, если травма довела до инвалидности.

Таким образом, на сотрудника накладываются обязанности лишь по получению больничного листа и предоставлению его боссу.

Как оплачивается бытовая травма и дадут ли больничный?

Больничного типа лист при получении домашней травмы оформляет врач по месту регистрации гражданина, представлять специальные бумаги не потребуется. Для получения пособия нужно принести справку из больницы, на которой выставлена печать.

ВНИМАНИЕ! Для получения пособия необходимо подать лист в течение 6 месяцев после того, как работник вышел на рабочее место после терапии и реабилитации.

Первый вариант, это больница. Для получения листа нетрудоспособности сотрудник обращается к своему доктору. Причем, если гражданин работает у нескольких работодателей и собирается получить пособие от каждого из них, то об этом необходимо заранее говорить в больнице. В такой ситуации пациенту предоставляется несколько больничных, с отметкой главного места и мест по совместительству, по числу нанимателей.

Получив от застрахованного гражданина все нужное для расчета пособия по болезни бумаги, босс должен провести положенные расчеты, а еще установить сумму, которую ему можно возместить с помощью снижения взносов, оплачиваемых на нужды социального страхования по потере трудовой способности.

В каких случаях могут отказать

В некоторых случаях сотрудникам отказывают в оплате больничного листка.

Причины отказа:

если был оформлен гражданско-правовой, а не деловой договор (соглашение подряда);
если сотрудник нарушил врачебный режим;
если телесное повреждение привело к инвалидности;
если амбулаторная карточка не содержит сведений о состоянии здоровья работника;
если лист дееспособности предоставлен мед. организацией, у которой нет лицензии;
если сотруднику не назначали лечение;
если была получена бытового типа травма, связанная с совершением преступного деяния;
есть заключение эксперта, в соответствии с которым полученная травма не мешает сотруднику исполнять его трудовые функции;
если повреждение было получено во время простоя предприятия;
если рабочий находился под арестом;
если телесное повреждение была получено во время отстранения от работы.

Для самостоятельного взыскания пособия, сотруднику нужно собрать указанные бумаги и подать их в Фонд социального страхования.

Лист нетрудоспособности при бытовой травме оплачивается с первого дня его оформления. Средства, предусмотренные на оплату листа, заложены в фонд социального страхования и выплачиваются в соответствии с общими правилами выплаты пособий.

Размер компенсации зависит от трудового стажа и размера среднего заработка за последний отработанный год. Работодатель обязан рассчитать пособие в течение 10-ти дней со дня получения больничного листа от пострадавшего, а средства выплатить во время следующей зарплаты.

Как оплачивается больничный при бытовой травме

В Письме ФСС № 02-18/07-1243 указано, что для расчета пособия при бытовой травме понадобятся следующие данные:

средний заработок сотрудника;
стаж работы в организации, где человек трудоустроен на данный момент;
длительность больничного.

При расчете среднего заработка учитываются все выплаты, которые получал сотрудник за последний рабочий год. Это зарплата, а также премии и компенсации, связанные с трудовым процессом. Выплаты по предыдущим больничным листкам и отпускные не учитываются.

Иногда работники получают отказ в предоставлении пособия. Оплата больничного при травме в быту в 2020 году невозможна при следующих обстоятельствах:

работа по договору подряда;
нарушение режима лечения;
наступление инвалидности вследствие травмы;
отсутствие в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья работника;
больничный листок выдан или продлен учреждением, не имевшем либо потерявшем лицензию;
больничный лист выдан, но не назначено лечение;
больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
больничный лист выдан «задним числом»;
получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
нахождение работника под арестом, в том числе административным;
получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.

Для получения пособия по больничному в связи с бытовой травмой требуются следующие документы:

заявление от работодателя;
особый бланк ведомости по форме 4-ФСС РФ;
квитанция, подтверждающая оплату единого соцналога в период официально подтвержденной нетрудоспособности сотрудника;
нотариально заверенные копии бумаг, подтверждающие необходимость выплат со стороны ФСС: медицинские листы, справки.

Согласно ст. 227 ТК РФ, производственная травма — это увечье, полученное работником во время выполнения трудовой функции. Это телесные повреждения, укусы животных, перегрев, переохлаждение и другие ЧП, произошедшие непосредственно в рабочее время на территории организации. Производственные травмы также могут быть получены при нахождении работника в командировке и в служебном транспорте в связи с выполнением поручения руководителя.

Любопытные факты Необходимо учитывать, что на законодательном уровне имеются ограничения по максимальной сумме выплат месячного пособия в связи с травмой на производстве. В 2020 году эта сумма — 72 290 руб. 40 коп., умноженная на 4 (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). По сути пособие по нетрудоспособности за месяц не может превышать 289 161 руб. 60 коп.

Размер пособия при производственной травме рассчитывается с учетом среднего заработка сотрудника за прошедший год. Для его подсчета нужно сложить все выплаты, которые получал работник в связи со своей трудовой деятельностью. Не учитываются отпускные и больничные. Годовой доход делится на количество фактически отработанных дней за прошедший год. Исключаются дни отпусков, больничных и отсутствия на рабочем месте по любой причине. Итоговая сумма — среднедневной заработок.

Как по закону оплачивается бытовая травма?

При определенных обстоятельствах больничный лист при травме на производстве в 2020 году могут не оплатить. Это происходит в следующих ситуациях:

работа по договору подряда;
в момент получения травмы сотрудник занимался другими делами, не входящими в его рабочие обязанности;
сотрудник был в алкогольном опьянении;
работник шел пешком либо ехал на собственном или общественном транспорте по личным делам, а не выполняя поручение руководства;
травма привела к инвалидности.

Если все же полученный вред здоровью не будет признан производственным, то он будет оплачиваться, как обычный больничный лист. То есть на размер оплаты напрямую влияет общий стаж человека, который он заработал за все время своей трудовой деятельности. Соответственно, чтобы получить оплату всех дней, когда человек оказался временно нетрудоспособным, необходимо обратиться к врачу. Первым днем больничного листа всегда будет день обращения. Поэтому крайне важно обращаться за медпомощью сразу после получения травмы.

Сотрудник Иванов А.А. работает в течение все своей жизни более 10 лет. За последние годы он зарабатывал ежемесячно по 30 000 рублей. Но каждый новый год еще получал премию в размере 20 000 рублей. Таким образом, расчет оплаты его больничного листа, будет следующим:

Производим расчет всех его доходов, полученных за 2 года до момента ухода на больничный: 30 000*24+20 000*2= 760 000 рублей. Это общая сумма средств, которые он заработал за последние годы.
Теперь определяем суммарное количество дней за эти годы. Оба года были невисокосными, поэтому количество дней по календарю составляет 730.
Вычисляем среднедневной заработок: 760 000/ 730 =1041 рубль.
Рассчитываем оплату за 5 дней больничного листа: 5*1041 = 5205 рублей.
Пересчитываем на коэффициент стажа: 100 %* 5205 рублей = 5205 рублей.

Таким образом, Иванов А.А. получив травму, в свободное от работы время получить свою зарплату в полном размере, несмотря на то, что будет находиться на больничном.

При расчетах важно учитывать только те доходы, которые были получены работником за выполнение своих трудовых обязанностей. То есть сюда входят все премии, надбавки. Но здесь не учитываются компенсации командировочных расходов, выплаты по другим больничным листам выплаченные пособия по декрету и иные доплаты. Если в последние 2 года у сотрудника имелись такие выплаты, а количество рабочих дней у него было неполным, то данные суммы вычитаются из общего количества доходов и дней.

Если же работник не работал в течение последних лет по определенным причинам, то его доход приравнивается к установленному МРОТ. В настоящее время его размер составляет 11 163 рубля. Для работников, находящихся в декрете, период для расчета передвигается на те года, когда данный сотрудник получал зарплату.

Помимо этого действуют и максимальные ограничения для больничных листов. Поэтому при расчете сумм доходов за прошлый год, они не могут превышать 755 тысяч рублей, а за 2016 год – 718 тысяч рублей.

В медицине принято классифицировать травмы в зависимости от ситуации, в которой они были получены.
Травма, полученная человеком вне рабочего места и в свободное от работы время, в любом случае будет считаться бытовой. Это травмы, полученные, например, в выходные, на прогулке, дома после работы и т.д.

Полученная в перерыве на обед/отдых травма может считаться как бытовой, так и рабочей. Бытовой она будет считаться в случае, если работником нарушен внутренний рабочий устав. Это может быть выполнение чужих обязанностей, для осуществления работником которых у него нет квалификации и, соответственно, разрешения. Травма, полученная при самовольном отлучении с места работы, тоже будет считаться бытовой.

Нанесение работнику телесных повреждений будет считаться бытовой травмой, если в этом нет вины предприятия и его руководства. Полученная на рабочем месте и в рабочее время травма может считаться только бытовой в случае вины самого работника, и при несоблюдении техники безопасности, прописанной в уставе.

Полученная при разъездах травма считается бытовой, если работник воспользовался служебным транспортным средством не с рабочей целью и/или вне рабочего времени. Или когда работнику не была выдана необходимая документация типа путевого листа или письменного разрешения на использование транспортного средства, а также, если в трудовом договоре или уставе не указано, что автомобиль закреплен за работником.